Fetoaren hodi neuralala - zer da eta nola sortzen da?

Etorkizuneko ama jakiteko haurdun dagoela, bere bizitza esanahi erabat bestelakoa hartzen du. Orain, ez bakarrik zeure burua zaindu behar duzu, baina baita zure bihotzean dagoeneko bizi den erraldoi txiki bat ere. Lehenik eta behin, emakume batek egin behar luke espezialista on bat erregistratzea, haurdunaldiaren ohiko ikastaroaren ziur egon dadin.

Jakina, guraso gazteek nahiago dute haurrak gaizki garatzea. Baina arazo berberak aurkitzen baziren, ez etsi. Bildu zure borondatea ukabilkada batean eta egin ezazu dena umea osasuntsu jaio dadin.

Fetoaren hodi neuralala - zer da?

Haurdunaldiko bozkarioa bakarrik ikasi duten ama etorkizun askok hurbiltzen ari dira datozen jaiotzari buruzko literatura eskuragarri guztiak ikasteko. Horretarako, 19-22 eguneko kontzepzioaren inguruko informazioa jasotzen dute fetuaren neural-hodiak dagoeneko sortzen hasten direnean. Zer da? Azken finean, helduek ez dute organo hori. Erantzuna sinplea da: neuraleko fetalaren hodi nerbio sistemaren garapenaren lehen forma da, garuna eta bizkarrezur korda barne. Nerbio mozketa irekia aurpegiko, erdiko eta posterior maskuraren eraketa plataforma da.

Bizitzarekin bateragarriak ez diren gaixotasun beldurgarriak

Hausnarketan gertatzen den bizitzako jatorriko etapa garrantzitsuenetako bat haurdunaldiko hodi neuralaren eraketa da, haurtxoko garuna eta bizkarrezur-muina laster garatzen baitira. Baina batzuetan gertatzen da goiko atala ixteko prozesua hautsi dela eta anencefalia garatzea (fetuaren garunean ez dagoelako). Neurona-hodiaren behealdea ixten dutenean, hernia bizkarrezurra dago. Zoritxarrez, bi gaixotasun horiek ez dira bateragarriak bizitzan, baina oso arraroak dira. Estatistikak berretsi dute gaixotasun hori mila bat fruta eragiten duela.

Batzuetan, fetuak hanturazko neurgailu gaizki garatzen hasten direnean gertatzen dira. Zer esan nahi du horrek, eta horri buruz kezkatu beharko nuke?

Zein dira neuraleko hodiaren akatsak?

Neurona-hodiaren garapeneko akatsak fetuaren garapenean garatu daitezkeen banako akatsak dira. Zorionez, desbideratzeak oso arruntak dira.

Garrantzitsua da fetuaren neuralaren hodiaren patologia ez dela gaixo modernoa, norberaren bizitzako egungo egoerek eragindakoa. Ikerketa garrantzitsuak egin dituzten paleontologoen erregistroek baieztatu zutenez, bizkarrezur-muinaren edo garunaren garapenaren akatsak (hau da, garezurraren eta giltzurrunaren garapen okerra baieztatzen dute) duela 7.000 urte bizi izan zen gizon baten aztarnak aurkitu zituzten.

Medikuntza zientifikoaren lehen aipamenaren aipamena, esan daiteke, Neurokirurgia hasi zen garatzen, Hipokratesen idazkietan nabarmentzen ziren. Morgagni Batista italiar anatomikoa, beharbada, lehenengoa izan zen hodi neuraleko akatsen gutxi gorabeherako deskribapenak emateko. Jakina, patologia horiek ez ziren garai hartan tratatu, medikuntza garapen maila oso baxua baitzen.

Arazo horiek garatzeko arrazoiak

Zoritxarrez, batzuetan, fetuaren neuralzko hodi akastuna dago. Zer da patologia hori eta zer eragiten du? Arazoaren desbiderapenaren arrazoiak jakitea.

Beraz, kontzepzioaren ostean, 19-20 egunetan, plaka espezifiko bat sortzen da fetuaren bakoitzean, giza nerbio sistemaren garapenaren lehen forma. 20-22 egunean, itxi beharra dago, fetuaren hodi neural bat eratuz. Izan ere, dena planaren arabera doa, jaioko den umeak nerbio sistemaren patologia eza azaltzen du. Kontzeptuaren 23 egunean, nerbio-plaka ez bada guztiz hodi batean sartzen, fetua bizkarrezurarekin arazoak sortuko ditu. Horrek sor dezake bizkarrezurreko presioa, haurdunaldiko lehen hiruhilekoan ikusitakoa.

Patologia horien kausa ohikoenetako bat infekzio birikoak dira, etorkizuneko gaiak jasotzen duen erradiazioa, minbizi-jatorria eta ingurumen faktoreak. Baina sarritan desbideratzeak gertatzen dira haurdun dauden emakumeak ere neuralaren hodi akastuna izan zutenak. Arrisku handia herentzia genetikoa sortzen du.

Faktoreen garapenaren arrazoi bihurtu daitezkeen kanpoko faktoreak

Bai, akats hori gertatzeko joera genetikoa nabarmen gertatzen da bere agerraldia izateko arriskua. Gaur egun, ordea, patologia-medikuek garatzeko arrazoi oso ohikoak erradiazioan hartzen dute kontuan (etorkizuneko emakumeek erradiazioaren esposizioa jaso dezakete tratamenduan ez ezik, baita radionuklidoek kutsatutako lurraldeko egoeretan ere). Pestizidak, petrolio produktuak eta hainbat ongarri sintetikoek fetu neuraleko hodi gaizki garatzen dituztela ere eragiten dute.

Orain arte, asko jakitea oso arriskutsua da gizakion genetikoki aldatutako elikagaiak erabiltzeko. Hala eta guztiz ere, inork ez daki etorkizuneko ama bat, hala nola, produktu horiek abusatzen badu, bere haurtxoan patologia konponezina garatzeko arriskua handitzen du. Nahiz bainu beroa, emakumea haurdunaldian hasten denean, akats horren itxura eragin dezake.

Ama medikuek elikadura nahasgarria ere azpimarratuko dute hodi neuraleko akatsen garapenean. Emakume bat arreta berezia eskaini behar zaio bere buruari haurdunaldian zehar. Momentu hauetako zenbait faktore aurkitu direnean, haurdun dagoen emakumea arrisku handiko taldean sartuko da haurraren jaiotza neuraleko akatsen bat izan dezan.

Egia al da gorputz-pisua handitzen duten mammies hodi neuraleko akatsen arriskua areagotzea?

Orain dela gutxi arte, ikasketen emaitzak ezagutzen dira, haurdunaldian gehiegizko pisua duten emakumeen kasuan, fetuaren gorputz txikiko emakumeek baino bi aldiz handiagoa den fetua duten hodi neuraleko akatsa garatzeko arriskua da. Interesgarria da ama etorkizunean, zeinen pisua ez baita nahikoa, joera hori ez da ikusten.

Kalifornian emakumeek duten kasu historikoen arabera sortu ziren datuak, fetuaren hodi neuraleko akatsa izan zutenak. 1989-1991eko kasuak hartu ziren kontuan. Ikerketaren emaitzek erakusten dute gehiegizko pisua duten emakumeek gaixotasuna garatzeko arriskua 2,1 aldiz handiagoa dela. Hala ere, datu interesgarriak ez dira inolaz ere eragiten azido folikoaren sarrerarekin, eta hori ez da jada heste neuraleko patologien garapenaren arrazoietako bat.

Zer gertatzen da fetuarengan antzeko nahaste bat duenean?

Neurona-hodiaren akatsak fetuaren garapenean nola ulertu ahal izateko, gutxienez, oro har, ulertu behar da enbriogenesiaren prozesua zein den.

Beraz, haurdunaldiko lehen astea nodo enbrioi-eraketa osatuta dago. Bigarrena fetuaren gorputz axialak eratzeko garaia da, zati esterileko zatiak garatzen ari direnean. Dagoeneko aipatu den bezala, hirugarren astea plaka berezi batez osatzen da neuraleko hodi bat. Lehen hiru asteak neurketa primarioaren epea dira. Bigarren mailakoak ere kontzentrazioaren unetik hasita 4-7 asteko epea du.

Dagoeneko denbora honetan urraketak izan daitezke, hau da, bizkarrezur-dislexia. Fetoaren neuralaren hodiaren patologia, etorkizuneko bizkarrezuraren lumbosakarraren atalaren lesioak garatzen direnean, bigarren mailako neurketa-aldian bakarrik gertatzen dira. Orain garbi dago fetuaren neuralaren garapen okerra haurdunaldiko lehenengo astetan hasten dela, horregatik gaixotasun horien tratamendua akats larrien garapena saihesten da. Horrela, haurdunaldia hasi baino lehen hasiko da eta fetoaren lehen astean zehar jarraituko du.

Hodi neuralaren garapenaren akatsek beren sintomak dituzte

Gaixotasun baten edo garapen egokia urratzen duen moduan, fetuaren neuralaren hodi eraketak bere sintomatologia du.

Dystraphia bizkarrezuraren ezaugarrietara, medikuntza modernoak hurrengo kontzeptuak ditu:

• Bizkarrezur bifida latza: antzeko akatsa lumbosakraren eskualdean kokatzen da gehien. Oso arriskutsua da, ez baitu sintoma klinikoak besterik. Patologia hori istripuz erabat aurkitu da, adibidez, bizkarrezurreko erradiografia egin ondoren. Ez dago larruazaleko aldaketa bereziak, noizean behin pigmentu-lekuak edo adipoak daude. Ezkutatutako ezkutua ez da arku baten arku apal bat baino gehiago. Gaixotasun horrek hainbat ondorio ditu, besteak beste, gaueko inkontinentzia, jarrera egokirako nahaste esanguratsua, hanka muskuluen ahultasuna , lumbar eskualdean mina eta baita oinak deformatzeko ere. Hori dela eta, garrantzi handia da heste neurgarria fetua behar bezala osatzeko.
• Hedapen motako zatiketa kistikoa: benetako izterreko herniak ere deitzen zaie. Duramen mater protesio partziala adierazten dute. Hernias horien edukia cerebrospinal fluidoa da, hau da, garuneko minbizia. Prozesu patologiko larri hau bi edo hiru orno zabaldu daiteke. Gertakari hauetakoren batean jaiotako jende askok bizitza luzea eta pozik bizi izan dute. Kasu horietako esku-hartze kirurgikoak, praktikatzaileak gomendatzen dira benetako bizkarrezurraren hernia isurtzen denean bakarrik erabiltzeko. Sintoma antzeko hezur batek 3-5 zelulak kapturatzen baditu, pazienteek muskulu-ahultasuna eta gernu-inkontinentzia izango dituzte. Baina, zoritxarrez, ohikoena 6-8 zelula jartzen duen nahaste bat da. Hernia horren azala oso mehea da eta, horren bidez, mintz pialikoa ikusgai dago. Hau akatsaren forma oso larria da, askotan hernial sakuren haustura eta likido zainak garbitzeagatik.
• Malformazio maila altua ez da bizkarrezur kordatua eta ehun biguna, hau da, bizkarrezur-kablearen eraketa txikiagoa duena. Bizitzaren akatsa ia ezinezkoa da.

Interesgarria da hernias horien kokalekua% 90 kasuetan lumbar eskualdean erortzen dela eta oso gutxitan toraxeko edo eskumuturreko eskualdean dagoela. Gauza honek azaltzen duenez, akatsa fetus batean garatzen bada, orduan haurdunaldia gehienetan abortua espontaneoa izaten da (abortua). Enbrioi horiek, besterik gabe, hiltzen dira, beren eraketa gehiago ia ezinezkoa delako.

Nola neuraleko hodiaren akats edo patologia diagnostikatu?

Haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan ultrasoinu neuralaren akatsa ikus dezakezue . Baina hori baino lehen, antzeko patologia ezagutzeko aukera ugari dago oraindik.

Dagoeneko aipatu den moduan, aurretiazko diagnostikoa egin behar da, etorkizuneko haurdunaldien plangintzan gomendatzen baita. Objektibista, ginekologoa, urologia eta genetista ere bisitatu beharko zenituzke. Ahal izanez gero, merezi du probak egitea haurtxo bat edukitzea neuralaren garapenean akatsen bat izateko arriskua dagoela. Horrez gain, literatura berezi asko irakurtzea gomendatzen da. Horrek neurona hodi fetalaz zer ulertzen duen lagunduko du eta etorkizunean lagunduko dizkien espezialisten gomendioak aztertuko dituzu.

Kontzepzioaren ostean, ezin duzu ostalaririk hileko ikuskapenik egin. Haurdunaldiko bigarren hiruhilekoa etorkizuneko ama odol analisirako nahitaez lagundu behar da. Izan ere, posible da fetuaren ultrasoinu azterketa egitea. Ez izan zalantzarik, haurraren egoerari buruzko espezialistari galdetu, batez ere hodi neuralaren patologia garatzeko arrisku handiagoa duten emakume talde batean.

Hirugarren hiruhilekoan, dagoeneko, ultrasoinuaren bidez, fetuaren malformazio sortzailea ikus daiteke, hodi neuralaren eraketa okerraren ondorioz. Bularreko fetuaren argazkia sabelean ere beste espezialistara jo daiteke diagnostikoa berresteko.

Neurona-hodiaren eraketa akatsa etapa bakarrean baieztatu bada, abortua sorrarazteko arrazoia larria da. Hala eta guztiz ere, lehenik eta behin, urratzearen zenbatekoa ezagutu behar duzu, izan ere, bere forma batzuen arabera, bizitza oso arrunta posible da. Orain arte, hodi neuralaren eraketa egokia, fetuaren deformazioaren garapenean adierazten den moduan, esku-hartze kirurgikoa zuzentzen du. Diagnostiko gehigarria derrigorrezkoa da diagnostiko antzekoa eman ondoren, abortua dagoeneko azken aukera delako.

Hodi neuralen akatsak tratatzea

Haurdun dauden neuralen hodiaren eraketa hausturaren ondorioz sortutako arazoak terapeutikoak haurraren jaiotzaren ondoren hasi daitezke. Medikuek haurraren bizitza mehatxatzen duten guztiak ezabatzen direnean, hau da, arnasketa independentea berreskuratuko dute eta jaioberrien gorputzaren tenperatura egiaztatuko dute. Hernia azalera desinfekzio soluzioekin tratatu behar da eta napkins esterilak estalita. Gurasoekin elkarrizketa egin ondoren, interbentzio kirurgiko bat adostu ondoren, atxilotua Neurokirurgia Sailera eramango da, beharrezkoak diren ikasketak burutzen baititu, izan ere, eragiketa hori ez da arrakastarik izango.

Hernioaren haustura mehatxua badago, excision egiten da berehala. Bestela, pixka bat itxaron dezakezu haurraren indarra handiagoa den bitartean. Erabaki hori justifikatuta dago hutsuneak "ate irekiak" direla, infekzio mota guztietarako. Askotan hernias kentzea ondoren, purulentea-hanturazko prozesuak behatzen dira. Estatistiken arabera, paziente txikien% 78 inguru antzeko konplikazioak izan zituzten. Kontuan izan behar da eragiketa ondorengo egunetik egunera, umeen osasuna normalizatuta dagoela. Alabaina, haurren% 5k oraindik mehatxupean mantentzen dira.

Garrantzitsua da jaioberriaren antzeko funtzionamendua egiten baduzu, meningen osotasuna guztiz berreskura dezakezu. Hau da, eragiketa ondoren umea normaltasunez garatuko da, eta bere ohiko bizitza osoa itxaron egingo du. Aurretik egindako azterketek ulertu behar dute eragiketa oso azkar egin aurretik. Umeak salbatzeko beharrezkoak diren probak bakarrik egiten dituzte eta ez dute bizirik ezgaituta egon. Garrantzitsua da postoperatiba epea larriki egitea. Erraztea erraza eta arazorik gabe burutzeko, sendagilearen gomendioak zorrozki behatu behar dira.