Mediku asegurua - Zer da hau? Osasun Funtsa

kalitatezko osasun-laguntza emateagatik herritarren babesa sozialeko sistemaren zati garrantzitsu eta integral bat da. Lekuan herritarra, edozein dela ere bere egoera finantza zen, duin medikoa lortu zuen ezusteko egoera agerraldia gainean.

Osasun-aseguru industriaren garapena

aseguru merkatuan sistema ekonomikoaren zati bat da, eta merkatu harremanak garatzeko etxeko aseguru merkatua moldatzeko betez nazioarteko eskakizunak eta estandarrak eskatzen du. herritarren babesa Social ezin da partziala edo selektiboak, bere xedapen iraunkor agintariek eskatzen out bere osagai guztiak aurrera eraman ahal izateko, beraz.

Borondatezko osasun asegurua ez da salbuespena. Zeren gaur herritar bakoitzak mediku arreta egokia maila nahikoa lortzeko modu bakarra da. Osasun-aseguru industriaren garapenak gaur arrazoiengatik, eta horrek osasun publikoaren finantziazio murrizketa handiak, zaharkitu material base, sendagaiak eza, demografikoa garapen herrialdeko adierazle eta herritarren gaixotasuna eta beste asko maila daude, zenbaki bat atzera eusten dute. Gaur egun, ez da etengabe kontraesan eta arazo osasun asegurua alorrean, azterketa gehiago eskatzen duten asko.

Justifikazioa aseguru

finantza-laguntza osasun-maila, Errusian ez da nahiko nahikoa, herritarren bizitza eta tratamendua kalitatea eragiten. Behe medikuek soldatak eta aldarrikatu osasun sektorean laguntza free berme konstituzionalak arabera, da zoritxarrez ez animatu beharrezko mediku-zerbitzuak eskaintzeko. Beraz, osasun-industrian gaur autosufizientzia, den ongintzako ekarpenak eta ezusteko legezko manifiesta gainean. Horrela, gastu gastu publikoaren kuota Errusian medikuntza % 56 inguru bakarrik dago herrialdeetan, berriz, - EBko kide diren estatuetan -% 76 inguru. finantzaketa askoz cash populazioaren gastuetarako beharrezkoa da, gainerakoak (% 4 inguru) Errusia (% 40 inguru), berriz - borondatezko aseguru medikoa eta ongintzazko laguntza ere.

Mediku-aseguru - the personal aseguru industria da. Burutzen da 2 forma nagusian: borondatezko eta derrigorrezko. mediku: arauak, borondatezko honako mota aseguru dioenez asegurua ( osasun etengabe), gastu mediku eta osasun-aseguru asegurua. Osasun Legea zorrozki arautzen da.

osasun-industrian finantzaketa publiko gorakada dela problematikoa dela herrialdeko egoera ekonomiko zaila kontuan hartuta, beste diru jarriz industrian sartu moduak aurkitu behar duzu. derrigorrezko, borondatezko osasun asegurua modu bat eza arazo ugari konpondu daiteke.

aseguru merkatuaren analisia

Osasun - social joera hori, beraz, aseguru-mota hau eskaria urtero biztanleen artean hazten ari da. ordainketak LCA kontratuak, eta horietako batek faktore bizitzera aseguru erreklamazio kopuruaren igoera da maila.

aseguru merkatuaren analisia galera aseguru liderrak gehienak LCA buruzko argudioa ematen igoera. aseguru enpresa-jarduera mota bat bezala berezitasuna Izan ere, aseguru-mota jakin baterako diru-sarrera gehiago dela aseguru-enpresa bat, dagokion aseguru sariak igoera probabilitatea handiagoa izango da diru-sarreren aseguru betebeharrak proportzioan hazten gisa.

2013 aseguru net etengabeko osasun-asegurua ordaintzeko gehikuntza grabatu ditu% 34,2 aldean urtea 2011 da. Garbiak aseguru osasun asegurua prima gaixotasun kasuan ere joera handitzeko - ia erdia. Baina, oro har, gehiegizko aseguru-ordainketak baino gehiago prima dago, eta horrek aseguru-etxeek jarduera puntu positibo bat da.

galera industria arrazoiak, besteak bezero mediku-laguntza eskaerak kopuruaren hazkundea deitzen dela eta osasun-kalitatea hondatzea, biztanleria zahartzea, bezero zorrotzak, akats zerbitzuak underwriting, ekonomikoki justifikatu tarifak, galerak likidazioa lanaren antolaketa kaskarra erabilera, txikiagoa bezero-orientazio mediku eta prophylactic erakunde publikoen, puztu Enpresa, barne .. egiteko kostua batzorde kuotak aseguru bitartekarien - saltzaileek LCA zerbitzuak.

borondatezko aseguru

Gaur-betiko egitura bat osatzen borondatezko osasun Errusian aseguru eremuan. barne-merkatuan LCA egitura egoera gorputzak aseguru-jarduerak gainbegiratzea, aseguru-elkarteak pribatua, aseguru konpainiak, aseguru artekariak, mediku, zerbitzua Laguntza eta kontsumitzaileak dira.

ikerketaren emaitzak erakusten den bezala, borondatezko osasun asegurua garapena oposizio esanguratsua pizgarri fiskalak eza da, enpresak, horietako batzuk izan aseguru-ordainketak% 41 ordaindu behar delako, ordaindu beren irabazi garbia zerga ondoren. Egoera honek zerga onurak eza lotuta dago, nabarmen moteldu prozesua osasun zerbitzuen detenizatsii du.

Noiz borondatezko osasun asegurua kostuak kostuak administratiboak eta gardenki, erabilera bikoitzeko, zerbitzuak ematea lotutako kostuak, baita zerga berri-aldian kostuak, hala nola kopuru numerikoa zehazteko lotutako arazoak likidazioa ondoren esleitzea, osasuna zerbitzuen kalitatea handitu ahal izango da, eta horrek ekar bultzada bat emango osasun-zerbitzuak eta diru-sarreren igoera alorrean tokiko eta estatuko aurrekontuen asmoz detenizatsii.

Aseguru herritarren babesa social elementu gisa

Osasun-aseguru praktika ondorioztatu irakasgaien dago pizgarri ekonomikoak dakar: aseguru for - bere osasuna hobetzea; mediku-erakunde for - beharrezko mediku-zerbitzuak eskaintzeko. Beraz, beharrezkoa da irakasgai estimulazioa mekanismoa aplikatzeko osasun asegurua programa ezartzearen bidez. aseguru animatzen hobetzeko eta kalitate bere osasun ezaugarriak handitzeko, bere narriadura saihesteko egingo da, ez dute beren egoera fisikoa beharrezko arriskua sortu.

Mediku-aseguru - herritarren babesa social, eta horrek gaixoen osasun gastuak den konpentsazioa ematen du sistema baten elementu bat da. Aldi berean, borondatezko osasun asegurua derrigorrezko bermeak eta zerbitzu medikuak ordainketa gain da. Eztabaida Galdera karga handituz on arazoei erlazionatzeko soldatapeko funtsa, aseguru medikoa, bikoizketa eta beste funtzio aseguru kontrolatzen du.

CISen in Aseguru

ekonomialari eta profesionalen - Osasun-aseguru babes sozialeko elementu gisa Arazoak bai atzerriko eta Errusiako zientzialariek aukera zabal bat arduratzen zen. Arlo honetan lorpen esanguratsuak izan dira herritarren babes soziala, the aparatu kontzeptuala garapena bereziki, eta neurri praktikoak sarrera oinarriak teorikoak garatzen lagundu.

Hala ere, galdera gure egoera herritarrek, nor CISen herrialdeetara joan ziren laguntza medikoa emateagatik izaten jarraitzen du, eta CISen herrialdeetako edozein nazio bat, Errusia iritsi tarte. Zaila baldintza ekonomikoak eraldatzailearen ekonomiaren ezaugarri dira, publikoak sustatuz sarritan atzerrian bidaiatzen, batez CISen herrialdeetan. Itxi ekonomiko, adiskidetasuna eta familia loturak ere badira bidaiatzen faktore bat.

Hala ere, giza osasunerako arriskuak, beti dago, dira turismo bidaia txartel bat (aseguru beharrezkoa denean) ala ez kontuan hartu gabe, edo independentean. ez duten dokumentu bat, besteak beste, herritarren arreta medikoa beharra, osasun-aseguru gisa, finantza hutsa arazo iradokitzen du. Hau da atzerritarren tratamendu medikoa nola ordainduko da? Errusian, adibidez, ez derrigorrez osasun asegurua da, eta horrek laguntza medikoa herritarrei Errusiako bakarra da, doan emandako arabera. Egoera Bielorrusia lehendik. Horrela, bada, bereziki, arazo baten hiritar errusiar babesteko CISen herrialdeetan, eta horrek oraindik ez da konpondu ez posizioak teoriko batean, edo praktika da.

Aseguru gertu atzerrian utziz

Borondatezko osasun Errusiako Federazioan aseguru hazten jarraitzen du, premia osasuna babesteko herritarren kontzientzia islatzen. Urtero jende kopuru handia dagokion aldian atzerrian joan. turistak atzerrira bidaiatzen kopuruak urtero gero eta handiagoa da.

bidaiak irauten duen bitartean dago aukera bat Errusiako herritarrek burua aurkitu daiteke egoera bat zaila (gaixotasunak, lesioak, eta abar. D.) dago. gai horiei aurre egiteko ezagutza batzuk, adibidez, non osasun-aseguru bat lortzeko, eskatzen izango Aldi material kostuak bertan. Hala ere, oro har, atzerrira joaten diren senide edo lagunekin, horiek ez dute, izan ere, direla gaixoa fidatu, eta dute beharrezko funtsak esleitu egingo tratamendua egiteko (ez pentsamendu, Sobiet Batasunak ere laguntza medikoa doakoa zen inertzia jakin bat da).

Batzuetan, laguntza medikoa larrialdi bat izan daiteke (betiere tick mokadu bat, gaixotasun biral, lesioak eta antzerako. D.). Egoeraren analisia ematen arrazoiengatik Errusiako herritarren laguntza medikoa emateagatik egiten da beste estatu kuota bat aldarrikatzeko. Bestalde, Errusiako lurraldean atzerritarren aukera medikoa doakoa jaso nahi izan du. Ordena herritarren babesa soziala bermatzeko osasun atzerrian galduz gonbidatuta daude proiektu pilotu bat (aplikagarriak arauzko xedapen batekin) kontratu osasun derrigorrezko aseguru oinarri sarrera CISen herrialde eta Errusiaren arteko Osasun Bureau bidez ezartzeko.

Txartela atzerrian bidaiatzen

zeharkatu mugan bada, beren ibilgailuen kabuz, Ohiturak zure osasun-aseguru egiaztatu ahal izango du. zuk hegazkina, trena edo autobusa bidaiatzen baduzu, txartel prezioaren aseguru ordainketa jaso behar ditu. hildakoaren gorpua aberriratzea egiteko herrialdetik izateko - Proposatu derrigorrezko osasun txartela atzerrian bidaiatzen tratamendua (inpatient, anbulatorioan), erosketa produktuak, lortu laguntza medikoa, garraioa, garraio anbulantzia guztien gastuak estaltzeko heriotzaren kasuan ahalbidetuko du, eta.

Derrigorrezko mediku atzerritik bidaia txartel parte-hartzaile proiektuaren herrialde bakoitzeko baliodun izango da. Osasun-aseguru-politika hori 90 eguneko epean jaulki daiteke. Txartela atzerrian bidaiatzen formulario bera, eta hori adostu egingo dira haren proiektu parte-hartzaile guztiek adierazpen argi bat izan behar du. Osasun-aseguru ezin ehuneko ehunean bermea azal tratamendu atzerrian bidaiatzen gastuak izango. For aseguru erreklamazioak ez dira sartu:

• Gaixotasun mental tratamendua;
• gaixotasunak, legez ekintzen ondorioz lesioak tratamendua;
• lesioak alkohola edo drogen egoera batean iraun;
• kirurgia plastikoa, noiz behar lesioa dela dutela ezik;
• hortz-laguntza, pertsona bat haginetako larriak ditu ezik;
• HIESa eta gaixotasun benereoak lotutako gaixotasunen tratamendua;
• senide eta aseguratutako, bertan ostatu hartu zuen lagunak hurbil tratamendua;
• lesioak buruaz beste saiakera batean oinarritu;
• abortua ezartzea, baldin eta emakume baten bizitza mehatxatzen izan ezik;
• aseguru-eskaera diagnostikoak egiteko;
• spa eta gehiagotan tratamendua.

Medikuntza Aseguru Bureau

Osasun Bureau (ETE) - aseguru erakundeen elkarte bakarra herrialdeko da. Erakunde honek daiteke elkartua eta erabateko kideak, aseguru medikoa egiten duten Atzerrira bidaiatzeko kopuru jakin bat osatuko dute. Hau da, kide den aseguru-mota hau egiteko aukera baldintza nagusia. Bureau kideek osasun asegurua, osasun asegurua premium fondo ere zenbatu eskubidea dute "Derrigorrezko mediku txartela atzerrian bidaiatzen." Bureau, aldi berean, kontratu horiek azpian aseguru erreklamazioak likidazioa puntuala eta kualitatiboa emango. Osasun-aseguru ETE kideen guztiak denbora fondo tratamendu atzerrian premia gaixoaren ordainketak egiteko gai izango da, mediku-zerbitzuak, bere heriotza gertatuz gero etxeetara pertsona aberriratzea eskainiz. Medikuntza Aseguru Bureau egingo irabazi asmorik gabeko erakunde gisa jarduteko.

Proposatu proiektua "Derrigorrezko atzerrira bidaiatzen erregistro medikoa" ematen du:

1) National Osasun Bureau ezartzea, zein da derrigorrezko osasun atzerrira bidaiatzen aseguru gauzatzen aseguru guztiek osatzen;

2) derrigorrezko osasun CISen herrialdeetako bisitatzeko denbora-tarte jakin bat (90 egun) egoera beren muga zeharkatzen duten pertsonen aseguru;

3) Osasun, zein aseguru jarduera arautzen inguru honetan on legegintza egokia marko baten existentzia.

Osasun-aseguru Errusiar Federazioko funtsak

Derrigorrezko Osasun Funtsa sortu zen Errusiako herritarrak finantzatzeko osasun kostua du. Derrigorrezko aseguru medikoa - Aseguru Nazionala kuota bat da.

funtsaren helburu nagusiak:

• funtsen fluxua arrazionala kontrola egiteko;
• norakoak programak ordaintzeko.

Errenta-funtsa honako ekarpen hau da:

• Estatuko aurrekontutik osasun asegurua;
• enpresen ekarpenak;
• Aldi baterako Funtsaren funts librearen erabilera.

Chi Funtsaren Federaleko zeregin nagusia, besteak beste:

• medikuntza finantzatzeko;
• Finantza-baliabide pilaketa;
• programak federal ezartzea - osasun-laguntza.

Lurralde osasun derrigorrezko aseguru-sistema mediko erakundeentzako finantzaketa zuzena ematen du. Aseguru kotizazio-tasa% 3,6 berdina soldatak avarage dagokienez. Aseguru prima derrigorrezko osasun asegurua fondoaren kostua erlazionatzeko. mediku, sozial eta ordaintzea pentsio funtsen izeneko gizarte-zerga bateratua.

faktore

Aurrekoari aurrera, posible da eragiten duten osasun asegurua merkatuaren funtzionamendua baldintzak modernoan aseguru faktore nagusiak identifikatzeko:

• herrialdeko ezegonkortasuna Ekonomia, eta horrek jendea finantza gastuak burutzeko beharrak biluzi bakarra da.
• Inperfektua legeria (adibidez, hau da pizgarri fiskalak eza islatuta).
• Areagotu salmentak, bolumena eta botiken balioa.
• Aseguru enpresa-erantzukizun sozialaren areagotzea (igoera taldeko VHI programen langileen aseguru kuota ere egiten enplegatzaile mediku gastuak konpentsazioa ezinezkoa saihesteko).
• mediku-zerbitzuak merkatuaren monopolizatu gehienek egiten mediku instituzio balioa eta kantitatea emandako zerbitzuen areagotzeko.
• aseguru Behe herritarren kultura.

Laburbilduz, esan dezakegu osasun asegurua garapena irtenbideak, borondatezko nolako barne, comforting hori. aseguru-merkatuan, LCA kuota hazten da, zerbitzuak eskaintzen dituzten LCA aseguru, lehiakorragoak bilakatu dira, jendearen interes handiagoa aseguru-mota hori eta antzekoak kontuan.