Zer da AV blokea? Atrioventricular blokea: Causes, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Atrioventricular blokea - fisiologiko nahaste transmititzeko nerbio bultzadak bihotz eroankortasuna sistemaren bidez bentrikuluetan to ATRIO batetik. Lehen begiratuan konplikatua, izena latinezko atarian eta ventriculus, atarian eta bentrikuluaren adierazten duten, hurrenez dator.

bihotza, bere egitura eta eroale sisteman

Gizon bihotzean, beste hainbat izaki bizidun bezala, ugaztunen, ezker-eskuin aldeak, eta bakoitzak bere atarian eta bentrikuluaren ditu datza. gorputz, hots sistemikoa zirkulazioa, baino Blood dator eskuineko atarian lehenengo, eta, ondoren, eskuineko bentrikuluaren sartu, eta gero - birikak ontziak bidez. Oxigenatuak birikak biriketako zirkulazioa odol ezkerreko atarian isurtzen bertatik erortzen ezkerreko bentrikuluaren sartu da, eta bertatik aorta on da organo eta ehunen transferitu.

Odola bihotzera fluxua bere eroankortasuna sistemaren funtzionatzen. bere esker da, ez zuzena taupada bat da - puntuala ATRIO eta ventricles eta odol-fluxua horien bitartez murriztea. Noiz ATRIO eta ventricles arteko nerbio bultzadak transmisioan aparailua azken murriztu amaieran edo motelegi - denbora luzean tarte bat atrial uzkurtu ondoren gainetik. Ondorioz, odol-fluxua indarra, ez dago hura askatzea une odol sartu da, han presio tanta bat, eta beste sistema kardiobaskularrak aldaketa garrantzitsuak dira.

The arriskutsua AV blokea?

Larritasuna atrioventricular blokea bere larritasuna araberakoa da. eroankortasuna anomaliak forma arina sintomarik, batez izan daiteke - arrazoiak eta tratamendu zehazteko bihotza porrota prebenitzeko eskatzeko. Noiz blokeoa osoa bihotz atxiloketa berehalako heriotza gerta daitezke. Horregatik nerbio bihotzean eroankortasuna urraketa ezin da bazterrera, nahiz eta ez dago une gaixotasunaren seinaleak larriak ez.

Sailkapena maila AV blokea arabera

AV bihotzeko blokea hainbat motak eta azpimotak da. By grabitatearen bereizten: AV blokea lehenengo maila, askotan, ez da inolako kanpoko istiluen arabera eta kasu askotan lagunduta arau, bigarren maila blokeoa, hau da, aldi berean banatzen bi taldetan daude: mota 1 (Mobitts 1 edo blokeoa Wenckebach) eta idatz 2 (Mobitts 2), eta maila blokeoa - stop ATRIO ventricles batetik nerbio impulses transmisioa osoa.

1. maila AV bloke

AV 1 maila bloke gaixoen gazte fenomeno fisiologiko normal bat izan daiteke. Askotan diagnostikatu eta aldizka kirolariak praktikatzen, eta, gainera, arau jotzen dute. gizakietan blokeo bat, hala nola ez nabarmenagoa sintomak bihotzeko arazoak adierazi ohi dira. AV blokea 1 gaixotasunaren seinaleak eza maila normalean ez du tratamendua behar dituzte, baina beharrezkoa izango da beste bihotzeko anomaliak presentzia. Kasu honetan ere medikuak errepikatzen EKG, anbulatorioa EKG jarraipen eta ikasketak osagarriak esleitu ahal izango dira, hala nola ekokardiografiari (bihotzaren ultrasoinu). An elektrokardiograma maila atrioventricular blokea 1 hortzak P eta R arteko tartea hazkundea erakusten, hortzak P guztia normal bitartean, eta beti dira QRS-konplexu eta jarraian.

2. maila

AV blokeoa 2 gradu da, duela goian azaldu den moduan, lehen eta bigarren mota. Noiz 1go isla zehar (Mobitts 1) sintomarik izan daiteke eta ez tratamendua behar. Kasu honetan, blokea oinarri fisiologiko agerraldia da, oro har atrioventricular nodo arazo bat. AV-bloke mota bigarren maila Mobitts 2 - normalean gaixotasunen ondorioz beheko zuzendaritza sistema (berearen Purkinje) ere. Normalean bistako sintomak gertatzen eta diagnostikoa osagarriak eta tratamendu hastapen azkarrak eskatzen bihotz atxiloketa blockage osoa garapena saihesteko.

AV EKG blokea (bigarren 1 motako maila) dira tarte PR gehikuntza progresiboa, horren ondoren ez QRS-konplexua eta gehiago galtzea da caracteriza por - itxi erritmo normal berreskuratzeko. Ondoren, dena errepikatzen da. aldizkakotasun honek izendatzen Aldizkako Samoilova-Wenckebach. EKG bigarren maila batekin AV bloke Bigarren mota, etengabeko edo espontaneoa QRS-konplexua prezipitazioa ezaugarri dituen bitartean PR tartearen luzapena, eta 1 motako Mobitts ez gertatzeko.

Hirugarren maila

3 gradu AV-bloke berezkoa eta eskuratutako da. lekaleak ATRIO zabalduz bentrikuluetan eza osoa ezaugarri, eta, beraz, blokeo osoa gisa aipatzen. Geroztik atrioventricular nodo bihotza bidez bultzadak ez dira aparteko bigarren mailako tasaren gidariak aktibo bihurtu bihotzean laguntzarekin ospatzen, t. E. bentrikuluaren bere erritmoa, ez ATRIO erritmoa konektatutako funtzionatzen. Hori guztia eragiten istiluen larriak bihotzaren funtzionamendua eta sistema kardiobaskularrak ere. Hirugarren maila blokeoa tratamendua, t hastapen azkarrak eskatzen du. To. Ezin gaixoaren heriotza eragin.

P uhina eta QRS konplexuak arteko lotura erabat falta: EKG bloke hirugarren maila honako hau da. Dute denbora desegoki bat, eta maiztasun ezberdinak, hau da grabatutakoak dira, atzemandako bi zerikusirik erritmo bat - .. Atrial, beste - bentrikulu.

AV bloke arrazoiak

anomaliak horien kausa ohikoena AV bloke gisa tonua igo dira the vagus nerbio kirolariak ere, esklerosi eta bihotz-eroankortasuna sistema, bihotzeko balbulak, myocarditis, miokardioko infartua, elektrolito istiluen eta zenbait drogak, hala nola erabilera patologia du fibrosi bihotz glycosides ( "digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), kaltzio kanal blokeatzaileak ( "Amlodipinoak" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipino" "Cinnarizine"), beta-blokeatzaileak ( "bisoprolol" "atenolol" "karvedilol" ). blockage osoa jaiotzetiko izan daiteke. Patologia hori askotan haurrak zeinen amak Lupus eritematoso pairatzen grabatu. Hirugarren maila setio Beste arrazoi deritzo Lyme gaixotasuna, edo borreliosis.

AV bloke sintomak

1 maila atrioventricular blokea, baita 2 lehen motako gradu blokeoa, oro har, ez sintomak edozein lagunduta. Hala ere, Moritz 1 motako kasu batzuetan blokeoa, ez dago zorabioak eta Desmayo da. Bigarren bigarren maila mota manifiesta sintoma bera, baita kontzientziaren clouding, mina bihotzean eta gelditu, Desmayo luze sentimendua. Sintomak osoa atrioventricular blokea - Beherakada bihotzean tasa, ahulezia larria, burua inguratzen, begiak, konbultsioak, konortea galtzea ilunduz. Gainera, bihotzaren amaierako puntu bat gerta daiteke konponezin emaitza batekin.

AV bloke diagnostikoa

atrioventricular blokea diagnostikoa egiten da elektrokardiograma erabiliz. Askotan AV bloke 2 gradu (1-D berdina) da istripua kexak ez EKG prebentibo mediku-azterketa horretan zehar detektatu. Beste kasu batzuetan, diagnostikoa egiten da, beharbada eroankortasuna bihotz nerbio bultzadak, hala nola, zorabioak, ahultasuna, itzalaldi, Desmayo gisa sisteman arazoak eragin ahal sintomak edozein presentzia.

Gaixo bat da EKG AV bloke diagnostikatu bada, eta badira azterketa gehiago egiteko adierazpenak, kardiologoa, oro har, gomendatzen du eguneroko EKG jarraipena. Da Holter monitorea bitartez ospatuko da, beraz, sarritan gisa aipatzen Holter jarraipena. 24 orduko epean han konstante etengabeko EKG grabazio bat da, pertsona bat ezagutzen eta berezia bere bizimodua da berriz -, mugitzen jateko, lo. The azterketa noninvasive eta ez du eragin ia ondoeza ez.

monitoretik EKG datuen grabatu ondoren konklusio egokiak aztertzen dira. Plus diagnostikoa metodo hau, berriz, ohiko labur EKG grabaketa hori ez daki zenbatetan gertatuko blokeoa, zer egunean grabatutako dira gehien eta zer maila gaixoaren jarduera-rekin epean batera.

tratamendua

Ez beti atrioventricular blokea lehenengo maila, baita bigarren mediku esku-hartzea eskatzen dute. mediku-jardueretan Hasieran, oro har, ez da beharrezkoa da. Era 2 lehen motako nd at (Moritz 1) terapia normalean ez frakzio egindako, lotutako bihotzeko arazoak identifikatzeko ikerketa osagarriak gomendatzen daitezke, nahiz eta.

Tratamendua AV bloke beharrezkoa da bigarren maila Moritz 2 motako baita hirugarren maila blokeoa partzial edo osoa, in alegia. K. Beraz esanguratsua eroankortasuna istiluen bateko heriotza ekar dezake. malfunctioning bihotza zuzentzeko oinarrizko metodoa taupada gaixoaren (ECS) aldi baterako edo behin betiko instalazioa da. Beno izendatu eta berariazko droga terapia - "Atropine" eta beste drogak. Botika ez dira gaixotasuna duen pertsonak sendatzeko gai eta erabiltzen dira normalean aurretiko ezarpena taupada-markagailu bat.

ECS instalatzeko prestatzen

pacemaker ezartzeko prestaketa barne, elektrokardiograma, ekokardiografiari gain - ultrasoinu bihotzaren. Ekokardiografia barrunbean eta bihotza horman horma ikusteko eta edozein lehen gaixotasuna duten AV bloke eragin dezake, hala nola, balbula gaixotasuna detektatzeko aukera ematen du. ultrasoinu on kardiologoarekin detektatu bihotzeko arazoak izanez gero, bidezko terapia paralelo egindako atrioventricular blokea tratamenduan batera. Hori bereziki kasuetan gaixotasun horiek eroankortasuna anomaliak kausa dira garrantzitsuak. odol eta gernu probak - Era estandarra ikerketa kliniko izendatuko. gaixo bat beste organo eta sistemak preoperative aldian gaixotasun bat badu egokia diagnostiko neurriak gomendatzen daitezke.

taupada-markagailu ezarpena

Instalazio pacemaker denean, hala nola, diagnostikoa, AV blokean, - hautazko kirurgia. It egin daiteke bai anestesia orokorra eta tokiko anestesiarekin. Zirujau ontziek bihotza elektrodoak aldera realización dira, han grabatutako on subclavian Ildo bidez. unitatea bera teknika berezi bat da, azalaren azpian josi. Zauria puntu itxita.

ECS taupada- ordezko artifiziala da, bentrikuluetan to ATRIO batetik bulkada realización, eta taupadak normalak eramaten. Dela aldizkako edo etengabeko estimulazioa, kamera zuzena izateko eta tarte egokiarekin kontratua, bihotza guztiz bere ponpaketa funtzioa egiten du. zirkulazio-sistema, eta han geldialdia ez eta presio-bateko aldaketak, eta, besteak zorabioak, Desmayo, eta beste normalean AV bloke diagnostikatu gaixoen topatu sintomak arriskua da, nabarmen murriztu da, baita bihotz-tik bateko heriotza arriskua gisa bihotz-jarduera.

postoperatively

Ebakuntza aldian, badira beste ez da zailtzen osasun arazoak izanez gero, normalean, ez da inolako murrizketarik esanguratsua lagunduta. gaixoaren etxera kaleratu 1-7 egun, ikerketa batzuk realización ondoren. Zauria implantable gailu etxebizitzen alorrean arreta egiten da zure medikuak. Suture kentzea beharrezkoa da dute inposatutako badira suture materiala, eta horrek ez du bere kabuz konpontzeko. pacemaker zauria instalazioa zehar bada itxita kosmetika seam, ez behar da kendu.

taupada ezartzeko ondoren lehenengo asteetan gomendatzen da ariketa strenuous saihesteko, baita soldadura area (kirolak, badira contraindications ez bada, hasi ahal izango duzu, beti kontsulta hilabete gutxi barru medikuak) babesteko. 1 hilabete prozedura ondoren kontrol Kardiologia kontsulta bat esleitzen. Gero check egiten da sei hilabete igaro ondoren eta berriro urtebete ezarpena egunean, eta gero - urtero.

EX lan denbora faktore askoren araberakoa da. Batez beste, aldi honetan 7-10 urte da, eta haurrek hori dela eta, beste batzuen artean baino askoz txikiagoak izan ohi dira, haurraren gorputza hazkundea batera. pizgarri kontrola, eta bere gaixoaren jakin baten programazioa mediku batek. Check-unitatea da funtzionala zertan gauzatu modu egokia. Era zuzendu eta programa behar izanez gero - ezarri eragile parametroak. Hau beharrezkoa izan daiteke pacemaker ez badu betetzeko esleitzen zereginak: bihotz-tasa oso baxua edo altua da eta / edo gaixoaren osasun egoera txarrean. Beste ezarpenak medikuaren bizitza eta estimulazioa eza, modu aldatuz, hala nola kirol aktibo gisa ezarri daiteke.

pacemaker porrot egiteko arrazoi nagusia da bateria-ahalmena murrizteko - da deskargatzen. Kasu horietan, gailuak ordeztu behar berria eta betiko behar kardiologoarekin kontsulta bat. elektrodoak, gainera, bihotzeko barrunbean kokatutako dira, normalean, bizitza eta eragiketa zuzena geratzen ez du ordezkatu behar, pertsona bizitza oso bat bizitzeko bihotzeko arazoak izan arren ahalbidetuz.