Estresa ekokardiografiari: metodologia

Modernoak diagnostikatu metodo bihotzeko gaixotasunak aurrekaririk eraginkortasuna lortu dute. EKG estandarra gain, ez dago anomaliak detektatzeko modu zerrenda bat. ariketa fisikoarekin estres ekokardiografiari aldeko eraginkorrena metodo moderno bat. Hau diagnostikoa erakusten? Zer dira baldintzen prozedura existitzen? Zer da zuzenduta estres ekokardiografiari? Galdera horiei eta beste erantzungo dizugu.

Zer da estresa ekokardiografiari?

Estresa EKG - Modernoak ikerketa metodoa iskemikoa gaixotasun hori karga sortzea gaixoaren gorputza, bihotza gihar kontrakzioak maiztasuna handitzea dakar on eszenikoen ezaugarri.

Tokiko ehun atal banakako contractility istiluen patologia seinale zuzeneko dira. Kasu gehienetan, gutxieneko bihotza muskulu desbideratzea konpondu EKG normal zehar atsedena besterik ez da ezinezkoa. Aitzitik, estres ekokardiografiari ahalbidetzen zehaztasunez zehazteko Iskemia patologien presentzia garapen faseetan.

Historia laburra

diagnosi-teknikak printzipioak dira mediku literatura deskribatzen iskemikoa bihotzeko gaixotasunak R. hazkundea eta L. Vann of American ikertzaileek 1979an. Urte batzuk geroago, estres ekokardiografiari historia bat ziklo horizontal ergometer ere lehena egin zen. honako tratatuak zientifiko Erbel L. eta C. Berthet, proiektua sartu zuten egilekideak har, proposatutako jarduera fisikoa eta ikerketa zehar gaixoaren sistema kardiobaskularrak ondorioak electrostimulating metodo farmakologikoa erabiltzea ordezkatzeko.

etxeko Praktikan, diagnostiko metodoa hobetzea hartzen Alekhin. "Estresa ekokardiografiari" (PDF formatuan) dago orain eskaria kudeaketan. Goiko ikertzaile lana zientifikoan diagnostiko esperientzia osoa, urte askotan zehar metatutako erakusteko. Hemen, adituak frogak oinarri, eta horrek prozedura erabilgarritasuna berresten ordena aztertzeko erakusteko gai izan zen bihotzeko iskemia, beste sistema kardiobaskularrak gaixotasunak.

diagnostiko printzipio

Estresa ekokardiografiari premisa bihotzeko iskemia ere myocardium eraketa hori ezker bentrikulu contractility koronario arteria gaitasuna okertzen oinarritzen da. patologia garatzen ezinbesteko baldintza venous odol-fluxua urraketa dira.

Estresa ekokardiografiari banakako erreakzio ezkerreko bentrikuluaren miokardioaren indartu, bat-bateko karga gaixoaren gorputza agertzen diren zona erregistratzeko aukera ematen du. Aparte egoera denean ikerketa areagotu zekarren paralelo irudi bihotza muskulu performance grafiko eran, eta horrek metodoa diagnostiko integrala egiteko modu eraginkorra egiten hasi behar kardiobaskularrak sistema batetik.

Inkesta prestatzea

Pazientzia izendatu a harrera farmazia-nitrato, horri esker, bihotz-erritmoa motela duten prestakinak diagnostikoa prestatzeko, murrizten odol-presioa. Horrela babesa bihotza muskulu Adrenalina aktiboa sortzen estres karga, eta horrek gaixoaren egoera orokorra hondatzea eragin dezake azpian dago.

Azterketaren egunean gaixoaren nitroglycerin, honekin moztu litekeena angina erabiltzeko baimena. Hala ere, substantzia bat duen gaixo bat onartzeko bitartekoak aldez kardiologoarekin ere galarazi behar.

estres ekokardiografiari gomendioak artean, 6 ordu diagnostikoa aurretik bazkari porrota. Aurretik ikerketa ere arina sarrerarekin mugatu bat etorri dira. pazientearen diagnostikoa aurretik Egun bat beharrezkoa da amore ematen kafeina delako bere gorputza eragin tonic emaitzen zehaztasuna eragina izan dezake. Berehala aurretik prozedura debekatuta dago erretzen.

diagnostikoak egiteko adierazpenak

Kasu batzuetan, mota honetako diagnostikoa? Estresa ekokardiografiari da gaixoen esleitzen:

• Susmoa miokardioko iskemia garatzen duten bada;
• beharra arteria koronarioa egoera ebaluatzea da;
• Miokardioko ehun bideragarritasuna aztertzea;
• bihotz bat, forma kronikoa jasaten gaixotasun koronarioak ;
• behar ebakuntza egiteko saihesbidea kirurgia, stenting, arteria koronarioa angioplasty da;
• Drogen erabilera terapia emaitzak baloratzeko beharra;
• bihotzeko gaixotasunak pronostikoa osatuz;
• gaixotasun kardiobaskularrak tratamenduaren ondoren konplikazioak arriskua ebaluatzeko;
• bihotza, birikak, aorta eragiketa konplexuak prestatzeko;
• beharra jaiotzetiko bihotzeko balbula anomaliak identifikatzea,
• azterketa gaixoaren lan egiteko gaitasuna ebaluatzeko zuzenduta.

contraindications

Osasun arazoak By, horren presentzia ezin Vladimir ekokardiografiari, eta beste hiri azpimarratzea, Miokardioko infartua garatzen akutua fasean dago. Ez dira onartzen eta dituzten gaixoen aztertzeko Aorta-aneurisma, arteriala stenosis larria, congestive bihotz-gutxiegitasuna, jaiotzetiko bihotzeko akatsak. Honegatik bihotza muskulua odol clots du balbula clogging arriskua, ariketa fisikoarekin estres ekokardiografiari paziente forma larriak thrombophlebitis pairatzen duten contraindicated. Prozedura porrota arrazoia idiosinkrasia hori nahitaez sartu gorputzean sartu azterketa prestatzeko agente farmakologikoa osagaiak ere balio.

contraindications erlatiboa

Noiz estres larrialdi proba gaia izan daiteke:

• haurdun dauden emakumeak;
• txikiak buruko nahasteak dituzten pertsonak;
• obesitatea pairatzen duten gaixoek;
• partziala pankrea-funtzioa nahaste duten pertsonei;
• Diabetikoentzako, ikusiak decompensation gaixotasunaren adierazpen nagusiak.

diagnostikoa egiteko gaixoen sailkatuta hauetan Erabakia medikua jasotzen.

karga proba

Estresa ekokardiografiari (N. Novgorod edo beste hiri - ez du axola non frakzio egindako dagoenean) hainbat karga-probak erabilera lortu daiteke. Probaren izaera da zereginak eta egoera kliniko objektibo zehazten. Adibidez, karga handiko gaixoaren tolerantzia, baita susmatzen, litekeena garapen infarct estatu laginak dinamikoa paratu zehazteko. Kasu honetan, azterketa egiten da treadmill edo bizikleta ergometer bat erabiliz.

Jasangarriagoa adineko gaixoen jarduten karga treadmill bat. Bereziki, planteamendu hau ez egiteko diagnostiko sortzen dizkio radicular mina ergometer den gaixoari deseroso posizio batean eseri ditu erabiltzean garatu daitezke. treadmill baten Desabantaila nagusia no azterketaren emaitzekin grafikoak sortzen zuzenean proba egiteko aukera du. Factor, eta horrek estresa proba bukatzen beharra dagoela adierazten bihotza normal-tasa baino handiagoa da.

farmakologikoa proba

behar duten estresa Yekaterinburg eta beste hiri batzuetan ekokardiografiari gaixoen% 40 inguru ez daude behar bezala transferitzeko karga fisiko handitu ahal. Horrelako gaixoen agindutako farmakologikoa proba exekuzioa.

Gaur egun asko erabiltzen estres ekokardiografiari "dobutamine". substantzia bat administratu egiten du ariketa gertatzen diren baldintzak simulatu ahal izan zen. erabilera esan soluzioak odol-presioa handitu dezake, bihotza muskulu contractility handitzeko. ehun oxigenoa eskakizun hazkundea droga erabiltzean sintomak miokardioko iskemia seinaleak oinarri ona dira eragiten.

Bestela, "dobutamine" erabili ohi "Dipyridamole". Proba Substantzia dosia gorputzean apurka-apurka oinarritzen da. Urrats bakoitzean bihotz contractility presentzia ikertu dugu. administratzen lehentasuna arauak "Dipyridamole" adierazle bihotza tasa organismo 120 minutuko taupadak, gehiago aplikatu dosi "Atropine" 1 mg kopuru bat badago. Proba amaitzean intravenously administratzen 240 "aminophylline" mg - Droga antidotoa "Dipyridamole" jarduten duten.

Emaitzen azterketa

estres ekokardiografiari emaitza balio Bi dimentsioko grafikoak lortzeko. Bigarrenak aukera hutsegiteak identifikatzeko ezkerreko bihotz bentrikuluaren contractility ere eskaintzen dituzte. interpretatuz Noiz emaitzak kontuan hartu loditzeko eta miokardioko ehun mugikortasuna banakako zonalde batean.

grafikoak azterketa aurrematrikula, espezialista berehala jaso ondoren. diagnostiko kardiologoarekin amaitzean motela motion ikasketak bideoa ikusi ahal izango da. prozedura zati batzuk, da askotan ordenagailua disko gordetako eta ondorengo diagnosi prozedurak informazio ona base bat ematen.

Nora egin estres ekokardiografiari?

karga proba bat edo farmakologikoa probak, nahikoa hirigune hurbilen cardiography aplikatuko erabilita azterketa bat egiteko. Gai mediku erakunde publikoen ikasgeletan espezializatuak diagnostikoa egiteko. prozedura ezartzeko aukera garestiagoa A klinika pribatu bat da, eta horrek beharrezko materiala probak egiteko, eta adituak sailkatua ditu hitzordu bat bilakatu daiteke.

Abantailak miokardioko iskemia diagnostikoan estres ekokardiografiari erabiliz

dira metodoaren abantaila nagusiak artean, honako hauek:

• Bihotza muskulu funtzionamendua aztertzen dituen ezaugarri zerrenda taktikoa.
• Eramangarritasuna ekokardiografikoak ekipamendua dela ospitaleko kanpo-probak egiteko gai.
• diagnostikoa kostua nahiko txikia da.
• myocardium loditzeko izaera balorazio kualitatiboa egiteko aukera.
• Segurtasuna gaixoaren prozedurak.

gabeziak

estres ekokardiografiari desabantailak buruz hitz egin dugu, bada, merezi du eta zailtasun guztiak lehen egoten laginak emaitzak kuantitatiboki ebaluatzeko. Hori dela eta, emaitza zehatzak determinazioa baino ez da posible diagnostikoa bizi, oso kualifikatua ikerlari zehar.

Besteak beste, probak zehar askotan ez arazo teknikoak dira. Beren% 5-10 ordena erdian itxura probabilitatea.

Ospakizuna

Estresa ekokardiografiari oraindik gaixotasun koronarioak ikerketa metodo nahiko berritzaileak nabarmentzen. egitea diagnostikoa esaterako nagusiki esleitzen zaio gaixo estandarra elektrokardiografikoen laginak ez zuela patologiak identifikatzeko adina informazio ematen saiatu da. Azkenik, estresa ekokardiografiari ahalbidetzen estenosia detektatu da arteria koronarioa, argazkia da oraindik argi angiography ondoren.