Egun ziklo folikuluetan Neurriak. Zer follicle tamaina izan behar da normala

Emakumezkoen body aldiro berrantolatu (natural ziklikoa aldaketak) bere ugalketa sistema lotutako mekanismo konplexua (gorputz agregatuak ernalkuntza prozesua emanez) kontrolatzen duten hormona ondorioak direla eta. haurdunaldian For behatu behar aurrebaldintza - hazkundea eta ovarian folikuluetan garapen normala, "edukiontzi" dagoeneko ernaldu arrautzak moduko bat proiektatuz.

"Follicle" kontzeptua interpretazioa

tamaina txikia anatomic Erakunde honek guruina edo zorro bete intracavitary sekretu baten forma du. Obario folikuluetan euren cortical geruza daude. Dute - pixkanaka arrautza heltze urtegia nagusia.

Horietako bakoitzak bere aldetik germen zelula bat osatzen dute - Hasieran, folikuluetan bi ovaries balore adierazgarriak (. 500 min 200) neurketa kuantitatiboa iristeko. Hala ere, nerabezarora aldiz, emakumeak (30-35 urte) iristeko heldutasun osoa kopiak 400-500 bakarrik.

Barne eboluzioaren folikuluetan prozesuak

jarraitzeko euren pouches dira, eta pikortsua a ugalketa granulosa zelulak, barrunbean osoan bete eta bertan ezaugarri.

Ondoren, granulosa zelulak ekoizteko bultzada likido eta horiek bultzatzen, periferiko follicle (barruko follicular arina barrunbean betez prozesua) zatiak aldera zuzentzen aldi berean.

follicle bezala, eta horrekin nabarmen tamaina eta bolumena ere (15-50 mm-ko diametroa izateko) handitzen. eduki-A - gatz, proteinak eta beste substantzia likido bat da.

Kanpoan, ehun konektiboaren sheath arabera dago estalita. Eta hori da follicle egoerari jotzen da heldua, eta graafovym burbuila (Holandako anatomista eta physiologist Rene De Graaf, nor 1672 urtean aurkitu egiturazko Obulutegiko osagaia ondoren) deitu. Helduak "burbuila" bere lankideek heltze eragozten.

Zein tamaina lukete follicle?

nerabezarora (14-15 urte) agerpena batera, bere garapena osatuko da. Jotzen normal follicular hilekoaren zikloaren fasean hasten denean, bai hainbat ovarian heldua folikuluetan, eta horietatik bat bakarrik tamaina handia iristen, eta horregatik aitortzen menderatzailea da. gainerako elementuak jasaten ari atresia (alderantzizko garapena). Beren produktuak metaboliko estrogenoa da - emakumezkoen sexu-hormona ernalkuntza eragiten duena, haur baten jaiotza, baita kaltzio eta metabolismoa.

Menderatzailearen follicle, dimentsioak eta horietatik 2-3 mm egun bakoitzeko bataz beste hazi dira, ovulation unean bere diametroa normal (18-24 mm) iristen.

Sortzaile funtzioa lehentasun gisa

barruko follicle heldua aldean bertan lerrokatuta estratifikatua epitelioa, it (loditua zati batean - cumulus oophorus the) heldua da, arrautza ernaltzeko gai. Esan bezala, normal follicle tamaina - 18-24 mm. Hilekoaren zikloaren hasieran bere protrusion (erliebe-bezala) ikusitako Obulutegiko azalean.

follicle gehiago nabarmen meheagoa horma, haustura eragiten. endokrino guruina garrantzitsu bat - Beraz, tokian graafova burbuila gorputz horia agertzen da.

to desoreka hormonal hutsune hori baztertu daiteke, konexioa duten arrautza ez da Obulutegiko kaleratu eta ovulation gertatzen sail baten ondorioz. Une honetan antzutasuna arrazoi nagusietako bat, eta dysfunctional umetokiko odoljarioa izan daiteke.

Follikulometriya: definizioa, aukerak

ultrasoinu Hau diagnosi azterketa, hau da eskuragarri jarraipena follicle garapen eta hazkunde-prozesuan zehar. Gehienetan bertara jotzea antzutasuna edo hilekoaren irregulartasunak dituzten emakumeak. Jotzen ahalbidetzen manipulazioa ultrasoinu bidez ovulation dinamika jarraitzeko.

Hilekoaren zikloaren hasieran, posible da endometrium hazkunde-prozesuaren jarraipena egiteko, berriz, gerora ere - follicle bilakaera. Horrela, posible da egun ziklo folikuluetan tamaina zehatza zehazteko.

Noiz beharrezkoak follikulometriya?

proba diagnostiko hau aukera ematen dizu:

• ovulation egun jakin bati eman multzoa;
• follicle tamaina ovulation aurretik;
• follicular unitate errendimendua aztertzeko;
• planifikatu haurra sexu du;
• ezarri osotasuna hilekoa ziklo fase;
• Umearen ikuskera egun optimoa kalkulatu;
• haurdunaldi anizkoitza aurrerapena jarraitu;
• diagnostikoa hilekoaren nahasteak;
• pertsona bat gaixoaren hormona-oreka ebaluatzea da;
• tratamendu egokia fluxua kontrola.

follicle garapena eta patologia-maila balioa

follicle 15 mm-ko diametroa tamaina - bere bilakaera "normal" status tasa oso hasieran. Gainera, lehen aipatu dugun moduan, da 2-3 mm eguneko hazi.

Emakume askok galdera interesa: "Zer da ovulation batera follicle tamaina?" Normalean jotzen - mm 18-24 inguru. Ondoren corpus luteum agertzen da. Kasu honetan, odola zertan handitu progesterone mailak.

ultrasoinu bakar bat garatzen (heltze), follicle irudi osoa eraikitzeko gaitasuna kenduko, bereziki garrantzitsua gisa banakako urrats bakoitza egiaztatzeko.

The folikuluetan heltze urratzen duten patologia nagusiak hauek dira:

1. atresia - inboluzio neovulirovavshego follicle. Zehazki, hezkuntza ostean, garatzen zuen zenbait puntu bat, eta gero gelditu eta regresses, beraz ovulation ez gertatzeko.

2. iraunkortasun - Birusa oraindik da funtzionalki aktiboak zelula edo ehun gorputza kulturak zer da infekzio akutua ezaugarria haratago atalean babesteko. Kasu honetan, folikuluetan osatzen eta garatzen, eta bere haustura ez gertatzeko, ondorioz luteinizing hormona ez da handitu. anatomiko hezkuntza formulario honek zikloari amaiera arte mantentzen da.

3. Follicular cyst - hezkuntza funtzionala moduko bat, ari Obulutegiko ehun lokalizatuta. hau egoera neovulirovavshiysya follicle eta ez hautsi gain, existitzen jarraitzen du, eta da gehienetan fluido pilatzen eta gerora osatutako cyst 25 mm, batez tamaina.

4. luteal - corpus luteum, hau da, batzuetan ez follicle eta gerora garatzeko haustura eratu eraketa. Egoera hori posible da han izan LH edo ovarian lesio egitura balioa aurreko igoera izan bada.

Neurriak ziklo egun on folikuluetan

ultrasoinu laguntzarekin hurrengo ziklo oso lehen egunetan aurrera ikusi ahal izango da hori ovaries hainbat antral aztertu anatomiko egiturak, eta ondoren handitu egingo dira. Haien gorakada dela eta hormona bereziak nagusi diren artean eragina da follicle-bizigarri hormona (FGS) eta estradiol. Baldin eta beren arauak odolean substantzia horien edukia betetze-maila hori, emakume bat da, gehienetan present egonkorra ovulation eta anovulatory zikloak gertatzen urtean bitan baino ez.

Antral folikuluetan ovaries ere, tamaina txikia da, bertan egon behar dute, bai gonadak arauak testigantza diru kopuru bat ez bederatzi pieza gainditzen dituztela arabera. Normalean, diametroa ez dira 8-9 baino gehiago mm. Ondoren, hurrenez hurren, hormonen eraginpean antral da folikuluetan esaterako ezinbesteko egitura anatomiko eragin menderatzailearen follicle, tamaina eta horietatik 2,5 aldiz diametroa gainditzen gisa eman.

Batez hilekoaren zikloa 30 egunekoa izango da. antral folikuluetan Osotasun hamargarren egunean Somewhere dominante planteatzen da.

Sarritan, gaixoen planteatzen du: "Nola big etapa honetan follicle izan behar du" lehenengo saioan, zuen apenas follikulometrii tamainaren gainerakoak (12-13 mm) ezberdina. Merezi diagnostiko ultrasoinu honek duen ziklo folikuluetan tamaina zehazteko gogoratuz.

Era lurrean jasotzeko espezialista zehazki nola folikuluetan nagusien asko osatu dute esateko gai izango da. Gehienetan bakarra (eskuinean edo ezkerreko Obulutegiko on) da. Hala ere, gaixoaren bizigarri bereziak ovulation ari da, folikuluetan horiek hainbat osatuta daiteke, haurdunaldia anitz baten ondorioz, noski, baldin eta bi edo nagusi anatomiko egiturak heltze.

Bigarren saioan hiru egun ondoren ospatzen da. bere ikastaro medikuak ere:

• follicle nagusien presentzia baieztatzen da;
• follicle hilekoaren ziklo tamaina hautatzen da;
• konponketak (hori gertatzen bada) follicle atzerakada.

Espezialista arretaz bai emakumeen ovaries aztertzen. monitore follicle tamainaren egun ziklo bada, diametroa bigarren saioan 17-18 mm da. Egun 13 inguru ditu.

Hirugarren saioan (transvaginal ultrasoinu) ikus daiteke follicle tamainaren ovulation (bere gailurra balioa) aurretik 22-25 mm balioa jaso. Horrek esan berehalako da (ordu batzuk) bere haustura, arrautza heldua ondorioz peritoneo-barrunbean sartzen da eta ondoren egingo fallopian hodi sartzea. Gutxi gorabehera, hogeita lau ordu ernalkuntza hartzaileagoa da, eta, ondoren, hil. hartu behar izan kontuan arrautza garaietan bideragarritasuna espermatozoide baino gutxiago dela.

Badira kasu denean menderatzailearen follicle tasa desberdin bat hazten da, ultrasoinu saioak ondorioz hiru baino gehiago eska dezake eta. gaixoaren behin eta berriz dokumentatuta badu bere erregresioa, ondoren, oro har, medikuak eguneroko follikulometriyu (9-10 eguneko zikloa) agintzen du. Hau erregresio hasieran agertuko dira, eta, ondoren, fenomeno honen arrazoia zehazteko.

Beraz, beharrezkoa da berriro ere gogorarazteko zikloak posible diagnostiko ultrasoinu zehar follicle tamaina dela - follikulometrii. Ez da bakarrik menderatzailearen kontuan anatomiko hezkuntza heltze zehar jarraipena, baina baita desbideratzeen arrazoiak identifikatzeko, ugalketa prozesua (baldin badaude) inhibitzailea.

ovulation estimulazioa

Bestela esanda, bere indukzio ere. haurdunaldia - prozedura terapeutikoa mota ezberdinak, eta horrek helburua konplexu honek. da emakumezkoak antzutasuna errespetua ginekologia modernoaren barruan eskaria egiten direla eta arrazoi asko.

Hasteko da antzutasuna kontzeptua interpretatu - baldintza bat denean 35 urte urtetik beherako emakume batek ezin bihurtu 12 hilabetez haurdun, sexu-bizitza aktiboa menpe, baita pare bat (35 baino gehiago emakumeak eta gizonak - 40), bere haurdunaldia ez gertatzeko zuriagoa sei hilabete.

Argibideak eta estimulazioa contraindications

indukzio egiten da bi kasuetan:

• anovulatory antzutasuna;
• unexplained antzutasuna.

Prozedura horretan contraindications nagusiak hauek dira:

• fallopian hodiak nahasteak;
• diagnostikoa osoa ultrasoinu ezintasuna;
• gizonezkoen antzutasuna;
• follicular existitzen diren erreserbak agortzea.

ovulation estimulazioa ez da gauzatzen epe luzerako antzutasuna arazoak (bi urte baino gehiago) tratamendua.

prozeduraren Diagramak

bi protokoloak adierazi dute:

• gutxieneko dosia handituz;
• dosi handiak jaistea.

Lehenengo kasuan emandako lehenengo sarrera-manipulazioa droga "Clomiphene" (nonsteroidal estrogeno sintetikoa), zein bloke estradiol hartzaileen. prestatzeko orduan bertan behera zen eta, ondorioz, eragin-mekanismoa alderantzizko erlazioa: gonadotropin-hormona askatzen eta oharra aktiboa luteinizing hormona sintesia handitu. Azken emaitza horren The beharko folikuluetan heltze ekarriko. Beraz, esan dezakegu horrek esan nahi "Clomiphene" - ovulation adierazle.

follicle heltze bat bakarrik manipulazioa honetan zehar dagokionez ovulation indukzio, adibidez, nabarmen dira haurdunaldi anizkoitza eta lotutako konplikazioak (adibidez, ovarian hyperstimulation sindromea) egiteko aukera gisa baztertuta gertatzen da.

folikuluetan tamainaren lehen zirkuitu estimulazioa zehar denbora, hala nola ondoren 18 mm-ko diametroa iristen ( endometrium lodiera 8 mm) administrazio abiarazleak (drogak LH areagotu imitatzen) egina. Ondoren, hCG administrazioaren ostean, ovulation bi egun batean gertatzen da.

manipulazioa bigarren eskema nagusiki emakumeek duten baxua aplikatzen da ovarian erreserba eta probabilitatea FSH dosi txiki eragina txikia.

manipulazioa horretarako Derrigorrezko adierazpenak:

• 35 urtetik gorako emakumeak;
• FSH balio 12ME / l baino gehiago (egun 2-3 zikloaren on);
• ovarian 8 metro kubiko bolumena. cm;
• bigarren mailako Amenorrea eta oligomenorrhea;
• ovaries, kimioterapia edo erradioterapia on transakzio erabilgarritasuna.

Ikusgai emaitza behar seigarren egunera agertzen. Esanguratsua da bigarren mailako efektuak ovaries, honekin eragiten indukzio metodo ovulation - beren hyperstimulation sindromea arriskua. ekitaldia hurrengo ultrasoinu agerian egingo direla diametroa handiago 10 mm gainditzen ovaries in folikuluetan, medikuak ikusten hau prebentiboa sindromea tratamenduak seinale gisa.

Kontrol ultrasonography

Beharrezkoa da, ovulation baieztatzeko transvaginal ultrasoinu. Hau da, benetako jarraipenaren bezain garrantzitsua. Dagoeneko aipatu izan da, follicle tamaina bat ovulation aurretik (18-24 mm-ko diametroa), baina baita nahi den kapsula tamaina ezin hautsi, eta ez arrautza heldu sabeleko barrunbean sartu. Kontrol ultrasoinu egiten da 2-3 egun ustezko ovulation datatik.

Saio horretan, medikuak ospatu ovulation seinaleak ovaries egoera egiaztatu dira:

• dominante follicle ausente dago;
• corpus luteum presente dago;
• Han umetokian atzean espazioan likido batzuk.

Garrantzitsua da ultrasoinu teknikari Aurrerago aldi bat hartuz gero kontrolatzeko, ez zuen inolako gorputza likido edo horia detektatu kontuan izan.

Azkenik, merezi du berriro ere izango erantzun galdera: dominante anatomiko ovulation unean hezkuntza This buruz 18 tamaina bat epemuga - diametroa mm 24 "Zer da ovulation batera follicle tamaina?". merezi gogoratzeko folikuluetan eta endometrioko aldaketak tamaina hilekoaren zikloaren egunaren arabera hori da.