Bilirrubina Guztira handitu. odolean altxatutako bilirrubina arrazoiak. bilirrubina handitzearen dieta

metabolismoa normal eta energia gorputzean For kanpotik, hau da bertatik substratu hornidura konstante bat, janaria, ura eta airea izan behar du. potasioa, magnesioa, sodioa, kobrea, burdina eta beste asko - Haien funtsezko osagai konposatu organikoak, bitaminak eta mineral osagaiak dira. haietako azkena globulu gorriak parte da, bakar-zelula gure odola oxigenoa, eta, beraz, burdinaren metabolismoaren eramaile beraz gorputzean garrantzitsua da. Eta urraketa hala icteric sindromea garatzen, ezaugarri guztira bilirrubina planteatu. Orain dezagun puntu garrantzitsu guztietan.

burdin metabolismoa

Man lortzen burdin esklusiboki janaria. Bere altuena ikusitako animalien gibela kontzentrazioa, intxaurrak batzuk (Pistatxo intxaurrak, kakahueteak, pinua, Marañon), lekaleak (dilistak, ilarrak), zerealak (buckwheat, garia, oloa, garagarra), espinakak, artoa. Kasu honetan da lehen beharrezko zenbatekoa replenished heme erythrocyte oinarria osatzen du, eta soilik ondoren gertatzen burdin metaketa bere biltegi batean gorputza, hau da, gramo 3,4 inguru, ioiak, nagusiki plasma proteinak eta entzimak lotutako irudikatzen ditu (ferritin, transferrin, xanthine Oxidasa, ferroflavoproteiny, succinate eta NADH-deshidrogenasa, eta beste batzuk). Baina normalean gertatzen da, baina orain dezagun bere galerak, eta patologikoa baldintza batzuk.

mineral garrantzitsua galtzea arrazoiak

prozesu fisiologiko eta bertan ez galtzea burdinaren da bat hilekoa eta haurdunaldia emakumeak dira. Hala ere, beharbada, egoeren esanguratsuenak odol-galera, intoxikazioak, hainbat jatorri anemia, barne gaixotasun larria, gaiztoak neoplasia dira. galtzea ez zen esanguratsua bada, denbora denbora laburrean egin behar da replenished da, eta kasu honetan, gaixoak ez gabezia sintomak ditu (sideropenic sindromea). Hala ere, badaude gaixotasun bertan burdina zenbatekoa atxiki, baina bere truke da asko asaldatu. Kasu horietan, besteak icteric sindromea edozein sorrera, noiz da metabolito igoera nagusi bezala detektatu - bilirrubina. Hasteko, saiatu bere metabolismoa ulertzeko gorputza eta odola bilirrubina altxatutako arrazoiak dira: gaixotasun horiek patogenia ulertzeko garrantzitsua da.

Truke hemoglobina: lehen fasea

Bilirrubina behazun osaera sartuta eta kanporatzen ezinbestekoa pigmentuak erlazionatzen gorputza bere kontura da. oraindik ere itsasontzien bidez bide luzea doa, hemoglobina forma, hepatozitoen aldaketa garrantzitsuak eta azkenik hesteetan sartu jariatzen oharra denbora batera ingurumena sartu egiten du. Horrela, substantzia hau da globulu gorrien gainbehera osatutako eta berehala garraiolari proteinak harrapatu laborategian nagusira garraiorako - gibelean. zatiki hori zeharkako edo zerikusirik izenekoa, bertan bilirrubina aldatu gabe dagoelako. Hau gertatzen delako inprimakia aske batean, ezin erraz edozein zelula mintza bidez barneratzeko, eta indartsu toxikoen eragina nagusiki neuronak ditu. Horrela, bere grip normal defentsarako erreakzioa da.

Fase neutralizazio eta bilirrubina isolamendua

Hala ere, proteina horiek ezin lagundu zion hesteetan, oraindik ari dira gorputza behar delako beste hainbat funtzio, eta, beraz, bilirrubina egon eraldaketa bat, hala nola jasaten behar du, bere jabetza pass galdu zuen zelula sartu. Horretarako, hepatozitoen (gibela parenchyma zelula egiturazko) bere jokatuz da, hau da, azido glucuronic, izan ere, nahiko besterik gabe, larriagotu egiten loteslea. Horrela, entzimaren ekintza pean UDP-glucuronyl-diglucuronide bilirrubina eratu. Hurrengoa, hepatozitoen batetik behazun sartzen da eta barruan hesteak da kaleratu digestioa zehar. Orain bidea pasatzen lehen bolus a mehe batekin, eta ondoren, puntuek, eragin flora bakterien bidez berriro kaleratu eta bihurtu urobilinogen, eta ondoren stercobilin zuzenean denbora excreted urobilin. Baina bilirrubina zenbatekoa beti oso txikiak portal Ildo itzuli eta, giltzurruna, non gernu kendu egingo dira.

normal muga

pigmentu truke garrantzitsu hau urratzea hiru etapa garrantzitsu gertatzen dira: odol-zirkulazioa erythrocytes, harrapatzea eta isolamendua gibel behazun desintegrazio ere. Hala ere, embodiments horietan guztietan, berau odolean detektatu dira: guztira bilirrubina altxatutako da, ahal izanez gero, bai zuzenean edo zeharka bere zatikiak arabera. Horrela, bere plasma kontzentrazioa normal jotzen da micromoles 8,5-20,5 buruz litroko izateko. kopuru hori 85 handitzen bada, orduan hyperbilirubinemia epelak egoera batean, 86 169 arte - erdiko eta azkenik 170 baino gehiago mmol / l - larria. da kasua buruz, you agerian besterik ez bada altxatutako guztira bilirrubina hori. Hala ere, arauaren bereizita existitzen zatikiak for: zuzen - 5.1 to, lotu - 16,5 pmol / l.

Suprarenal jaundice mota

Beraz, odolean bilirrubina guztira lehen etapa urratzen da planteatu nagusiki zeharkako zatiki bidez. Hau da, egoera, hots hobetu odol gorria odolean zelula desegin etiologia azaldu. Hau hemolytic anemia forma jaiotzetiko kasuetan gerta daiteke edo eskuratutako (inmunologikoak eraso bere erythrocytes propioekin gaixotasuna, toxinak eta pozoi, birusak, bakterioak eta bestelako organismo arriskuari) (akatsak globulu gorriak beraiek, euren entzimak, hemoglobina maila genetikoa at). Horrela, patogenia handitu egiten da bilirrubina eraketa ondorioz gibela zelula horietatik besterik ez dute denbora, hala nola da kopuru handi bat harrapatu nahi dute, eta pilatzen azala eta mukosak batean, eta, ondoren, barne-organoak, horiek zauri larriak eragin. Horrela eratutako suprarenal jaundice mota.

Gibeleko mota jaundice

urraketa bigarren etapa nagusian gertatzen bada, hepatozitoen astirik ez jasotzeko, eta baita horiek hornitu hemoglobina metabolito zenbatekoa normal prozesatu dute, eta, azken finean, bi fakzio lepotik guztira bilirrubina altxatutako. Horren arrazoiak - gibelean heavy aldaketak suntsitzailea. Horien artean, sorrera hainbat (toxikoak, alkoholikoak, biral) eta zirrosia hepatitis. Horrela, odol Izan ere, gezur altxatutako bilirrubina arrazoiak hepatozitoen agian ez dela behar bezala funtzionatzen, bai haietan hantura, bai beraien kopurua nahikoa ez dela eta. Kausa ohikoena, jakina, ez da hepatitis A-mota, B, C, delta, E edo PP. Horrela garatzen gibel (parenchymal) jaundice sindromea, hau da mesenchymal hantura eta gepatotsiliarnoy porrota seinaleak distiratsua lagunduta mota.

Ian jaundice mota

Eta, jakina, bilirrubina metabolismoa urratzen halaber, hirugarren etapa nagusian gerta daiteke, hau denean behazun excretion da. Dena den, metodo honekin da irteera bideak edo gibela, edo baita vesicafellea batetik blokeatu du. Honegatik behazun aldaketa horiek maskuria eta modu pilatzen, bere presioa pixkanaka handitzen, eta azkenean atzera dator (fenomeno hau regurgitation deritzo) the barneko hodiak, eta gero - odol, eta horrek zergatik altxatutako guztira bilirrubina da. Aldi berean, noski, ez dago beste entsegu biokimikoa aldaketak daude. Horrela, odolean gertatzen cholehemia, hau da sartu azido behazun eta entzimak, eta hodiak ere cholestasis eratutako burua, adibidez geldituta secretions. Klinikoki, hau adieraziko da jaundice esklerotika, mukosak eta azala (tint berde kolorekoa horia), eta analisiak ere ez litzateke bakarrik guztira bilirrubina eta zuzeneko handitu, baina baita azido behazun, kolesterola, maila fosfatasa alkalinoa, triglizeridoak, gamma-glutamyl transferase jarduerari .

arrazoiak

Ian etiologia edo, berak deitzen da Ian jaundice, nahiko zabala da. Kausa ohikoena da calculous cholecystitis edo cholelithiasis eta helminthic infestazio tan traktuan Behazun harri blockage bat batzen denean harrak hodiak barruan lokalizatuta edo adierazi cholangitis, eta noiz diren inflamed lumen Kolusiboak edo ondorioz hormak hantura edo ondorioz horietako infiltrazio. Eta, jakina, hau Izan ere, zuzeneko eta guztirako bilirrubina handitu azaltzen. Beste edozein kasutan, patologiak arrazoiak, kanpotik konpresio eragindako. Gehienetan hori gertatzen delako tumore hazten, normalean pankrea-burua eragina. Baina, aldi berean, egoera hori denean Behazun zirrosia, noiz hodiak estutu dira lursailak eta ehun connective adar hazten gerta daitezke.

Jaioberrien jaundice

Hala ere, ez jaundice guztiak organismoa baldintzak patologikoak dira. Beraz, bada, guztira bilirrubina da haurra altxatutako berehala jaiotza edo ondoren ordu batzuk, eta azala eta mukosak dute distiratsua jaundiced bat, ez luke berehala soinua duzun alarma. jaioberri ostean baldintza fisiologiko transizioa izeneko transizioa delako da. Jakina, galdera horren ama ilusioa nork ikasten bere haurtxoa bilirrubina hori altxatutako, sortzen "Zer egin behar dut?" Erantzuna oso sinplea da: itxaron. Hori benetan bakarra adi kudeaketa, egun batzuetan geroztik erakusten (normalean hiru eta bost) yellowness pixkanaka desagertzen. Eta atzeratu badago soilik, haurra okerrera eta guztira bilirrubina egoera altxatutako da, tratamendua egiten da premiazkoa, hots detoxification, terapia erabiltzen da, eta irradiazio ultramore. Orain kontuan hartu dezagun egoera hau patogenia.

Bereziki zirkulazio jaioberriei

Izan ere, sabelean fetal zirkulazioa dela dagoeneko jaio haurrak ikusitako desberdina da. Haurdunaldian, haurra da amniotic likidoa burbuila batean murgilduta, eta bere birikak oraindik ez dira airean ezagutzen duelako eta egoera zimur dira, hau inoperative. Baina umea oxigeno-emaria etengabea bere ehunak, beren eraketa, hazkunde eta bereiztea egiteko funtsezkoa da. Horregatik bere odola da, beraz, estuki gurasoa komunikatzen. zehatz-, globulu gorriak mutil besterik sartzeko oxigenoa globulu gorriak batetik emakumea, eta horretarako gako sendoagoa bere ahalmena behar dute. Hori dela eta, hemoglobina F-mota, horrek esan nahi fetal by da irudikatzen. Erraz oxigenoa lortzen zuen eta egiten ditu fetuaren zelulak.

emaitzak

Hala ere, hala nola, superpotentzia bat jaio ondoren ez da beharrezkoa, orduan delako bere birikak agerian utzi zuen da bere kabuz arnasa hartzen eta euren oxigeno propioa irabazten. Eta bere hemoglobina berdin jarraituko badu, ezin izango da eman zelulak gai izango. Beraz, lehenengo arnasa hasten ondoren aktiboki aldatu globulu gorrien proteina nagusia hau fetal batetik helduen - mota A. Hau da globulu gorrien hemolysis handitu eta premiazko berriak, zuzena garatzen ondorioz, hezur-muineko batetik. Horrela, bada lehenengoan jaundice da suprarenal mota, zein den azkarren gelditzen zaharra globulu gorrien guztiak suntsitu dira, eta beste berri odolean bete.

terapia

altxatutako bilirrubina tratatzeko urrats garrantzitsuena da, noski, gaixotasun azpiko tratamendua, nahasteak, hala nola truke eragindako, adibidez hepatitis birikoak, detoxification intoxikazioak pozoitze, odol transfusioak eta josia zelula gorri edo hemolysis kasuetan zehar Antibiotikoen gibel transplantea zirrosia etapa larria da. Hala ere, fisioterapia gepatoprotektory, ezta bizibidea indartzeko behar da, arrisku faktoreak eta altxatutako bilirrubina eko dieta berezirik gabe. Horretarako, lehenik, erretzea eta alkohola, gehiegizko koipea kolesterola, minak eta elikagai frijituak amore eman behar duzu. Debekatuta dago ozpinetakoak eta bila produktu jateko. Beharrezkoa da, gatza eta tea eta kafea sarrerarekin mugatzeko ez edan behar izan. Aitzitik, altxatutako bilirrubina dieta bat biltzen maiz txikiagoa meatless beroa zerealak, fruta compotes kopurua bazkariak, ogi zuri-grisa ordezkatuz. Izan ere, botika esker joera positiboa hasiko dira eta, azken finean, gaixotasunaren utziko.