Balbula aortikoa: egitura, funtzionamendu mekanismoa. Estenosi eta balbula aortiko gutxiegitasuna

Bihotzeko gaixotasun aortikoak karakterizatutako karakterizazioa da eta adinekoen artean klinikoki soilik agertzen da. Haien presentziak nahaste hemodinamiko larriak eragin ditzake. Patologia larritasuna da balbula eragiten duten aldaketak atzeraezinak direla.

Bihotz egitura: balbulak

Bihotza lau gorputz osatutako organo hutsa da. Ezkerreko eta eskuineko erdiak septaz bereizten dira, formazio ez dagoena, ordea, atrioaren eta bentrikuluaren artean badago balbula bat ematen duen orratzea. Formazio horiek odol-zirkulazioa erregulatzeko aukera ematen dute, erregulazioa ez denez, hau da, alderantzizko galdaketa.

Ezkerrera balbula mitral bat da, bi balbulen osatua, eta eskuinera tricuspid balbula da, hiru balbula ditu. Balbulak tendoi hariak ditu, eta norabide bakarrean irekitzen dute. Horrek odolaren itzulera atria eragozten du. Aorta ezkerreko bentrikuluaren lekuan aortalezko balbula dago. Bere funtzioa odolaren unilateral aldez aurreko aorta batean bermatzea da. Eskuinaldean biriketako arteria-balbula ere badago. Bi formazio "semilunar" deitzen zaie, hiru hosto dituzte. Edozein patologia, esate baterako, balbula aortikoaren balbulen kalifikazioa, odol-mugimendua eten egiten du. Akatsik gabeko akatsak gaixotasun bati lotuta daude normalean. Hori dela eta, arrisku faktoreak deitutako pertsonak azterketa erregularra behar dute: batez ere ecokardiograma.

Balbula aortikoaren eragiketa mekanismoa

Balbula aortikoek odolaren zirkulazioan duten eginkizuna funtsezkoa da. Balbulak trinkotu edo laburtu egiten dira, hau da patologia nagusietako bat. Nahaste hemodinamikoen kausa bihurtzen da. Gorputzaren atal honen eginkizuna odolaren aurrerapena bermatzea da, ezkerreko atrioarekiko bentrikulutik, erregurgazioa saihestuz. Balbulak irekita daude sistema sistolikoan, odolaren bidez aortiko balbula bentrikulora iristen denean. Gainera, flaps itxita daude alderantzizko casting saihesteko.

Bihotz akatsak: sailkapena

Agerraldiaren arabera, bihotzeko sortze akatsak (aortic balbula eta beste formazio batzuk) eta eskuratutakoak bereiz daitezke. Aldaketak balbula ez ezik, bihotzaren zingarria ere eragiten du. Sortzetiko patologiak sarritan konbinatzen dira, eta diagnostikoa eta tratamendua zailagoak dira.

Balbula aortikoaren estenosia

Patologiak ezkerreko bentrikulua aorta bihurtzen du: balbula eta inguruko ehunek eragiten diete balbula. Gaixotasun hori, adierazle estatistikoen arabera, ohikoa da gizonezkoetan. Aorta eta balbula aortiko hegalen hormak ixten dira lesio erreumatikoa eta endekapenezkoarekin lotuta. Endokarditis, artritis erreumatoidea faktore etiologiko gisa ere jardun daiteke. Gaixotasun horiei esker, balbulen fusioaren ondorioz, mugikortasuna gutxitzen dute eta balbula ezin da guztiz ireki ezkerreko ventrikuluan. Adinaren arabera, lesioaren kausa sarritan aterbosclerosis eta balbula aortiko balbulen kalifikazioa dira.

Aortze irekitzearen murrizketaren ondorioz, hemodinamikan aldaketa nabarmenak gertatzen dira. Estenosi maila nabarmenagoa duenean behatzen dira:% 50 baino gehiagoko tratamenduan gutxitzea. Hori dela eta, balbula aortikoaren presio gradienteak aldatzen ditu aorta batean, presioa normal izaten jarraitzen du eta ezkerreko bentrikuluan handitzen du. Ezkerreko bentrikuluaren horman esposizio handiagoak hipertrofia konpentsatzailea garatzen du, hau da, loditzeko. Ondoren, funtzio diastolikoa urratzen da, ezkerreko atarian presioa areagotzeko arrazoia baita. Hipertrofia oxigenoaren beharra areagotzen du; hala ere, miokardioko odol-masa handitua aurreko odol-hornidura da eta patologien laguntzarekin ere murriztu egiten da. Honek bihotz-gutxiegitasuna garatzen du.

klinika

Hasierako faseetan, balbula aortiko kaltetuak ez du bere burua adierazten. Aldaketa klinikoak gertatzen dira irekiera arauaren 2/3 murriztuz. Ariketa fisiko gogorrarekin, gaixoek esternuaren atzean kokatutako mina kezkatu egiten dute. Pain kasu arraroetan sindromea kontzientziaren galera konbinazioarekin konbinatu daiteke, vasodilatazio sistemikoa dela eta. Biriketako hipertentsioaren eraketa disnea sortzen du, lehen kutsatzen denean soilik kutsatzen denean, baina gero agertzen da eta atsedenean. Gaixotasunaren luzatzeak bihotz-gutxiegitasun kronikoa eragiten du. Patologia tratamendu kirurgikoa eskatzen du, hondatzea eta bat-bateko bihotzeko heriotza arriskua baitago.

diagnostiko

Pazienteetan aztertu ondoren, bihotz-gutxiagotzearen irteera loturiko pálor ezaugarri bat ikusi da. Arteria erradialen pultsua zailtasunarekin nabaria da: arraroa eta ahula da. Auscultationean tonua ahultzen ari da edo bere zatitzea da. ECG ez da nahikoa informaziorik - hipertrofia seinaleak estenosi maila larria bakarrik zehazten dute. Eszena adierazgarriena ekokardiografia da, balbula aortikoa ebaluatzeko aukera ematen duena. Balbulak itxita eta loditu egiten dira, zuloa estutu egiten da - azterketa hau detektatzeko laguntzen duten diagnostiko irizpide nagusiak dira. Estenosi eta presioaren gradiente maila modu eraginkorrean barrunbeak kateteratzeko aukera ematen du.

tratamendua

Estenosi maila leuna eta moderatua duenez, bizimoduaren zuzenketa bakarrik behar da - gehiegizko pisu fisikoa saihestea, patologia konkomitazioen tratamendua. Kontrakzioak maiztasun handiagoarekin, adrenoblockerrak agindutakoak dira, eta bihotz-gutxiegitasuna diuretikoren kasuan, glukosido kardiobaskularrak eraginkorrak dira. Aortako hormetan eta balbula aortikoaren balbulen konpakzio nabarmenek tratamendu kirurgikoa behar dute. Oro har, prosthetikoak edo globo dilatazioa egiten da.

Balbula aortikoa ez da nahikoa

Izen hori patologia baten bidez jaso zen, hegoak estali gabe. Fenomeno horrek odol transferentzia bat egiten du ezkerreko bentrikuluan, hau da, diastolean gertatzen dena. Bizioa alderantziz endokarditis infekziosoa eta kalte erreumatikoa izaten da normalean. Sarriagoak dira sifilisa, aneurisma aortikoa, aortitisa, hipertentsio arteriala, Marfan sindromea, lupus eritematosoa sistemikoa.

Balbula aortikoa zirkulazioan funtsezkoa da. Bere balbulen itxiera osatua regurgitation kausa bihurtzen da, hau da, odol transferentzia alderantzizko ezkerreko ventrikuluan. Ondorioz, gehiegizko odol bolumena dago barrunbean, eta horrek gainkarga eta luzatzeak eragiten du. Funtzio sistolikoa hautsi egiten da eta presio lehorrak hipertrofia bat garatzen du. Zirkulu txikian presio retrograda igotzen da - Biriketako hipertentsioa eratzen da.

klinika

Estenosiarekin gertatzen den bezala, patologiak gutxiegitasun maila nabarmenez bakarrik sentitzen du. Ariketa fisikoarekin, arnasketa gutxirekin gertatzen da, biriketako hipertentsioarekin lotzen da. Mina kasuen% 20an bakarrik kezkatzen da. Aldi berean, patologia esanguratsuak eta kanpoko manifestazioak agertu ziren:

1. Arteria karotidaren erorketa.
2. Durozier sintoma edo burmuin sistolikoan murru sistolikoa agertzea. Entzumen-postura hurbiltzen denean estutu egiten da.
3. Quincke sintoma ezpainen eta iltzeen kolorea aldatzea da arterioleen pultsuen arabera.
4. Traube-en tonu bikoitzak, ozenki, "kanoi", arteria femoralean sortzen direnak.
5. Musset-en sintoma, bere burua makurtuz.
6. Diastoliozko murmurioa 2 tonu ondoren bihotzaren ausardia eta 1 tonu ahulduarekin gertatzen da.

diagnostiko

Metodologia informatikoa ekokardiografia eta barrunbeen kateterismoa dira. Balbula aortikoa ebaluatzeko aukera ematen dute eta, gainera, odol regurgitated bolumena jarraitzeko aukera ematen dute. Ikerketa horien arabera, akatsaren larritasun maila zehazten da eta interbentzio kirurgikoaren beharra zalantzan jartzen da.

tratamendua

Errefrakzio bolumen handiarekin nahikoa adierazi ezean, manifestazio kliniko intentsiboak tratamendu kirurgikoa eskatzen dute. Irteera egokia - ahotiko balbulak artifizialak , bihotzaren berreskurapena ahalbidetzen dutenak . Behar izanez gero, sendagai sintomatikoa agindutakoa da.

Balbula aortikoaren estenosi eta gutxiegitasuna dira bihotzeko akats ohikoenak, normalean gaixotasun lokal edo sistemiko baten emaitza baita. Patologiak denboran diagnostikatzen uzten du nahikoa. Tratamendu metodo modernoek balbula berreskuratzen dute eta gaixoaren egoera hobetzen dute.