Sistoliko bihotza zurrumurru

sistoliko bihotza zurrumurrua fenomenoa, denek ezagutzen izan daitezke. Hala ere, bere presentzia azpimarratu behar da, kasu gehienetan agertzen delako gaixotasun larriak atzealdean dute. organismo mota bat seinalea ez dagoela bihotzean arazo batzuk izan dira, adieraziz da.

Zer da medikuek bihotza murmurs ekarri

termino bat erabiliz, hala nola "zarata" gisa, bihotz aldean, kardiologoak esan fenomeno akustikoa odol-fluxua aldaketak ontziak eta bihotzean lotutako. Artean jende arruntaren iritzia topo ahal bihotza eskualdean zarata - Arazo Haurtzaro ezaugarri bat da. Aitortu behar dugu - ikuspegi hau egia hurbil, funtzionala zarata detektatzeko nerabeak eta haurrak finkoa% 90 baino gehiago. Baina sistoliko zurrumurru berean diagnostikatu zioten eta 20 eta 28 urte bitarteko gazteak.

bihotz helduen zurrumurru buruzko kardiologoak askoren iritzia ados: sintoma bezala bihotzeko patologia zehatz bat, eta aldi berean bat bihotz osoa ikasketak oinarria eskaintzen puntuak.

Epe "sistoliko" zuzenean zarata dira, lehen eta bigarren bihotza tonuak arteko aldea ere entzun lotuta dago. soinuak odola bihotzetik edo haren balbula inguruan fluxua sortzen beraiek.

Zer motatako zarata ezagutu ahal izango dira

mediku-ingurunean, gauza bat, hala bihotza zurrumurru gisa, hainbat kategoriatan banatzen dira. Hau funtzionala sistoliko zurrumurru bat deiturikoak errugabea, eta organikoa, presentzia horren patologia zehatz bat adierazten du.

Inocencio zaratak beraz izeneko diren hainbat gaixotasun ondorioz egon baitaiteke, ez da bihotza lotutako. Horrek esan nahi du ez direla bihotz-egoera patologiko baten sintoma bat. Timbre zarata mota hau biguna, ezegonkorra, musika da, azken finean, intentsitate nahikoa altua edukitzea. Horrelako zaratak jarduera fisikoaren jaitsiz ahuldu dira eta ez zaizkio bihotz haratago ospatu. haien aldaketak izaera ez daude bihotzean tonuak lotutako, baina araberakoa Gorputzaren posizioa gainean.

the zaratak organiko gisa, izan ere, trenkada-akatsa edo balbula bat (hau da, akats atrial edo bentrikulu trenkada) sortzen dute. zarata tinbrea izan egonkorra, gogorra, latza jo daiteke. intentsitatea arabera zorrotz eta ozen, iraupena esanguratsuak dira. zarata mota hau besapean en bihotzean eta interscapular eskualdean kanpo egiten da. ariketa ondoren zaratak organiko haundituko dira, eta gordetzen. ere badira, funtzioa kontrastea bihotza tonuak lotutako eta, era berean, argi eta garbi desberdinak gorputzaren posizio batera indarrez jo behar da.

Sistoliko zurrumurru bihotzean eskualdean fenomeno akustikoa mota desberdinak daude:

- Goiz sistoliko murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- erdialdean berandu zarata;

- srednesistolicheskie zarata.

Zergatik bihotzean zarata-mota ezberdinak daude

arreta zarata handia osasun mehatxu gisa hautematen dela bada, kontuan izan behar da dute gako bat arrazoi batzuk eragindako dela.

Sistoliko bihotza zurrumurru aortic stenosis ondorioz izan daitezke. diagnostikoa honen pean ulertu behar jaiotzetiko edo aortic constriction zulo erosi balbula beraren barrenak splicing arabera. Prozesu hori egiten zaila odol normal fluxua bihotza barruan da.

Aorta estenosia da bihotza ohikoena akatsak helduetan gertatzen da egotzitako. Gaixotasun honetan askotan garatzeko Aorta eta mitral gutxiegitasuna. Izan ere, gailua dagoela present Aorta joera da calcification da (betiere aurrera estenosia), gaixotasunaren garapena eta handiagoa da.

Gehienetan denean finko aortic stenosis larria, ezkerreko bentrikuluaren nabarmen gainkarga. Une honetan, bihotza eta garuna hasteko odol-hornidura eza pairatzen.

Aorta gutxiegitasuna ere izango dira sistoliko zurrumurru garatzen dituzten arrazoiak egotzitako. Gaixotasun honen funtsa da hori aorta-balbula ez da erabat itxi ahal bermatzeko. She Aorta regurgitation askotan infekzio endocarditis atzeko garatzen. Gaixotasun honen garapenean eragina sukar erreumatikoa (erdia baino gehiago kasu), Lupus eritematoso, sifilisa, eta atherosclerosis da. akats hau eragin zuen hura Aldi berean gutxitan eragin lesioak edo jaiotza akatsak. aorta ere sistoliko zurrumurru erlatiboa agerraldia adierazgarri izan daiteke the aortic balbula urritasunak. baldintza bat, hala nola zitekeen zuntz balbula eraztun eta aorta beraren hedapen dramatikoa eragin lezake.

Agudo mitral regurgitation - sistoliko zarata kausa bat da. Kasu honetan, likidoak edo gasak mugimendua azkar, zein murrizketa prozesuan muskuluen hutsak organo batean gertatzen da. Horrelako mugimendu norabide normal aurkakoa da. kasu gehienetan, hala nola diagnostiko bat partizioaren hormak anomaliak emaitza da.

biriketako arteria ere sistoliko zurrumurru estenosia eremuan garapen erakusten. biriketako arteria balbula gaixotasun bat, hala nola murriztu da, eskuineko bentrikuluaren traktuan. stenosis mota hori jaiotzetiko bihotzeko akatsak guztien% 8-12 inguru da. Horrelako zarata beti sistoliko atzerapena batek lagunduta dago. Batez ere nabarmenagoa zarata irradiazio lepoan ontziak.

Aipatzekoa eta tricuspid balbula estenosia. Gaixotasun honetan ez dago tricuspid balbula estutzen da. Aldaketa horiek sukar erreumatikoa duen eragina emaitza dira gehienetan. stenosis mota honen sintomak artean, azala hotza, nekea, ondoeza abdominalak eta lepoan goiko eskuineko Cuadrante.

Arrazoiak sistoliko haurrengan zurrumurru

haurrentzako bihotzean, asko funtzionamenduan eragina duten, baina badira gehienetan honako faktoreak:

- Atrial trenkada-akatsa. akatsa Under ekarri atrial trenkada ehun ezean, odol isurketa bat liderra. berrezarri magnitude bentrikuluetan eta akatsa tamaina betetzearen araberakoa da.

--ohiko biriketako venous bueltan. biriketako zainak eraketa oker buruz hitz egiten ari gara. Zehazki, biriketako zainak ez daude eskuineko atarian jakinarazi, berehala erortzen eskuineko atarian sartu. Askotan, beraz uztartu zirkulu handi zainak (eskuineko superior vena Viena, Viena unpaired, ezker brachiocephalic enborra, koronarioa sinus eta venous fluxua) bitartez atarian dira.

- aorta du coarctation. Definizio honen pean ezkutatzen jaiotzetiko bihotzeko akats bat bertan ez Toraxeko aorta murrizteko segmental da. Bestela esanda, the segmental Aorta lumen bihurtzen txikiagoa. Arazo hau da, kirurgia bidez tratatu. diagnostiko hau ez da inongo neurririk hartzen ez badu, aorta umea estutzen zaharragoak hazten diren bitartean hazten da.

- Bentrikulu trenkada-akatsa. Arazo hau, gainera sistoliko zurrumurru finkoa duten haur bat bihotzean arrazoietako bat. ezkerreko eta eskuineko - akatsa Hau da, hain zuzen akatsa dela bi bihotzaren bentrikuluen artean garatzen ezaugarri. bihotzean akats hori askotan estatuko isolatua grabatu, nahiz eta ez dira kasu esaterako akatsa beste bihotza akatsak zati da.

- sistoliko ume baten zurrumurrua eragiten bihotzean arteriala open akatsa batekin lotuta egon daiteke. ontzi labur bat, biriketako arteria eta beheranzko aorta lotzen ari gara. shunt fisiologiko honen beharra haurraren lehen arnasa ostean desagertzen da, beraz, egun batzuetan itxita egongo da. Baina hau ez da gertatuko (hau, hain zuzen ere, akats funtsa da), odola txiki batean sistemikoa zirkulazioa batetik shunted jarraitzen du. hodi txikia bada, hau da, printzipioz, ez du umearen osasunean eragin negatiboa izan. Baina handiak patente ductus arteriosus bat aurre, ez dago bihotz gainkarga larriak izateko arriskua dago. egoera honen sintomak - breathlessness zati da. fluxua oso handia (9 mm edo gehiago) badago, jaioberriaren daiteke egoera kritikoa izan. Kasu honetan, haurrek sistoliko zurrumurrua ez da sintoma bakarra - bihotza bera tamaina handitu egingo da. Larrialdi operazioa esaterako mehatxu larria neutralizatzeko erabiltzen da.

Bereiztuta beharrezkoa da jaioberri kategorian ukitzeko. Heart haurrak jaiotza ondoren da entzun, nahiz ospitalean. Hau egiten da posible patologiak saihesteko. Baina badira grabatu zen bada zarata bat, orduan ez egin ondorioen negatiboa baino lehenago. Izan ere, batez ere, hirugarren haur bakoitzak hots batzuk identifikatzen ditu. Eta ez denak prozesu arriskutsuak (ez adversely haurra garapenean eragina eta ez dira odol-zirkulazioa lagunduta) frogak daude. zen bere (odol-fluxua) zehar, berregituraketa zaratak funtzionala izan dezake umea, gainera, ez zuen osasun mehatxu bat planteatzen duten. Egoera honetan, X-izpien eta elektrokardiograma bezala haurra baten bihotza garapen normala erakutsiko du.

haurren berezko zarata bezala, jaiotza ondoren lehen hiru hilabeteetan dute finkoak ziren. diagnostikoa Hau dio fetal bihotzean haurra eraketa zehar ez zen garatzen amaitu arte eta, ondorioz, zenbait jaiotza akatsak ditu. bihotz-gutxiegitasuna duen eragina haurrak garapenean-maila oso handia izan badu ere, posible da hori medikuek egingo kirurgia jokabide erabakitzeko gaixotasuna desagerrarazteko.

Ezaugarriak zarata bihotzaren erpina

zarata, azken honen ezaugarri mota honekin aldatu kausa eta agerraldia leku arabera izango dira.

1. Agudo mitral balbula gutxiegitasuna. Kasu honetan, zarata ezin laburra izan daiteke. hasieran (protosistolichesky) agertzen zuen. ekokardiografiari erabiliz identifikatu hypokinesis zona akordeak hutsunea, ezaugarri eta beste bakterio endocarditis.

2. kronikoa mitral balbula gutxiegitasuna. Mota honetako zaratak guztiz bentrikuluetan (holosystolic eta pansystolic) uzkurtu zehar okupatu. Ez dago balbula akatsa menpekotasuna zuzena, odol-bolumena akatsa eta zarata pertsonaia bidez itzultzen da. bihotzaren erpina ezaugarri horiek azpian sistoliko zurrumurru dira onenak horizontalean tapped. akatsa aurrera egingo badu, ez dago bularrean horma bibrazioa palpable bat systole zehar.

3. erlatiboa mitral gutxiegitasuna. Azterketa (X-izpien, ekokardiografiari) epe luze bat pasatzeko baduzu, posible da ezkerreko bentrikuluaren dilatazioan identifikatzeko. Kasu honetan puntan sistoliko zurrumurru egon bentrikulu uzkurtu epe osoan zehar mantendu daitezke, baina nahiko lasaia izango da. pilaketak seinaleak bihotz murriztu badira, eta terapia egokia zuzendaritzapean, zarata sonoritate murriztu egingo dira.

4. papillary muskuluak disfuntzioa. Azterketa zehar askotan Miokardioko infartua, edo (ii) iskemiko zantzuak agerian uzten. bihotzaren puntan sistoliko zurrumurru bat, hala izango aldakorra izan daiteke. Gainera, ezaugarri itxura bat systole amaiera gertu edo erdiko zati batean dago.

5. balbula mitralaren prolapsoa. Posible da berandu sistoliko zurrumurru konbinazio batekin. Bugged mota hau onena da posizio bat zutik. Horrelako zarata gaixoaren egoera arabera nabarmen alda daiteke. Horrelako sistoliko puntan zurrumurrua dago erdiko systole zatia (deiturikoak mezosistolichesky click) manifestazio ezaugarri.

sternum ezkerraldean zaratak (puntua Botkina)

Mota honetako zarata daude, hainbat arrazoirengatik:

- Bentrikulu trenkada-akatsa. Nabarmen dardarka bularra sternum ezkerrean systole zehar. Zarata akatsa tamainaren ezaugarriak ere ez du eraginik. Bihotz konkor da kasuen% 100ean detektatu. Finkoa zakarra sistoliko zurrumurrua, eta hori guzia hartzen systole of, eta sail guztiek ospatzen. X-izpien laguntzaz du Aorta arku eta biriketako pilaketa dilatation agerian dezake.

- Sortzetiko biriketako estenosia. ezaugarri nagusietako bat - feline purring sintoma bat. Noiz ikusi nabarmenik bihotza konkor (protrusion toraxa). Bigarren biriketako arteria tonua ahuldu da.

- Ian cardiomyopathy. Sistoliko mota honetako Botkin tan zurrumurru batez besteko bat da eta intentsitatea alda daiteke, gorputzaren posizioa arabera, gizon bat merezi - igoeraren, egoera etzanda - baretu.

- Tetarda halyard. zaratak horiek ezkerretik eskuinera konbinazio shunt bereizten bihotzean ganberak ondorioz ventricles eta biriketako arteria murrizteko arteko septum akats bat. Soinua gogorra da, sistoliko atzerapena orientazioa batera. Zaratak onenak entzuten diren sternum puntu txikiena at. EKG the laguntzaz konpondu daiteke eskuineko bentrikuluaren hypertrophic aldaketak seinaleak. Baina X-izpien laguntzaz agerian patologia ez du funtzionatzen. Noiz edozein karga manifiesta cyanosis.

sternum eskubidea Noise

Puntu honetan (II intercostal espazioa) At Aorta akatsak auskultatu. artea Noise gomendatzen erosi constriction edo jaiotzetiko sorrera izatea.

Horrelako sistoliko zurrumurru ezaugarri jakin batzuk ditu:

- bere detektatzeko gehien onuragarria lekua - 4 eta 5 intercostal sternum ezkerrean espazio da;

- pensistolichesky, bizia, zakarra eta askotan zarata scraping;

- egiten da, ezkerreko bularrean aldean, eta atzera iristen;

- eserita posizio batean handitzen zarata;

- X-izpien azterketa detektatzen hedapen Aorta calcification bere balbula aparatu eta ezkerreko bentrikuluaren hazkundea bat;

- pultsu kaskarra eduki eta, gainera, bakanak ditu;

Progression akatsa ezker bentrikulu arterio-zuloak zabalkuntza dakar. Egoera honen aurrean, bi zarata desberdinak entzuteko aukera bat da. sistoliko zurrumurrua zen jaiotzetiko estenosia antzeman badu, tonua, hau da kanporatzea osagarri bat aurkeztu beharko da, ondorioz ustekabeko Aorta rugurgitatsiey.

Heart zurrumurru haurdunaldian

amatasuna zehar sistalicheskih zarata gerta daitezke. Gehienetan, naturan funtzionala eta ondorioz karga nabarmen handitu emakume haurdun bat bihotzean on dira. egoera horretan gehien hirugarren hiruhilekoa ezaugarri. Zarata finkoak balira, hau seinale bat haurdun egoera (giltzurrun, karga dosifikazio, odol-presioa) hartu control ibili pean.

Baldintza horiek guztiak zehaztasunez betetzen badira, orduan aukera guztietan haurdunaldia baita erditzea dela, positiboa, bihotzean eragin negatiboa izango da.

Zarata diagnostikoa

eza edo presentzia bihotza zurrumurru baten definizioa - Lehenik eta behin, nola bihotzeko gaixotasunak diagnostikatzeko prozesua hasteko. Kasu honetan, bihotzaren auscultation egiten da posizio horizontal edo bertikal batean, ariketa ondoren, ezkerreko aldean, baita arnastea eta exhalation parean. Neurri horiek beharrezkoak dira sistoliko bihotza zurrumurru ahal izateko, zein arrazoiak erabat desberdina izan daiteke, zehaztasunez identifikatu zen.

Balbula mitralaren akatsei buruz hitz egiten badugu, kasu honetan zarata entzuteko leku aproposa bihotzaren punta da. Balbula aortiko akatsen kasuan, hirugarren intercostal espazioa ezkerreko izterraren ezkerrera edo bigarrena eskuinera ordaindu behar da. Balbula tricuspidaren akatsekin aurre egin behar badituzu, hantura sistemikoa hobeto ulertuko duzu izterreko gorputz ertzean.

Zaratearen ezaugarriei dagokienez, fasea (sistolikoa eta diastolikoa), iraupena, aldakortasuna eta eroankortasuna izan ditzakete. Une honetan funtsezko eginkizunetako bat zarata epizentroetako bat edo gehiago zehaztea da. Era berean, garrantzitsua da zarataren tonua kontuan hartzea, faktore horrek prozesu espezifikoak adierazten dituelako. Murrizta sistoliko leuna ez bada arazo larririk aurreikusten, orduan zakarra, zerraketa, scraping biriketako aorta edo aorta aorta estenosi bat testifies. Aldi berean, zarata puztu egiten da endokarditis infekziosoa eta mitral gutxiegitasuna. Oinarriaren tonu eta bihotzaren punta kontuan hartzen dira.

Oso garrantzitsua da diagnostiko-jardueretan kardiobaskularra kanpoko zarata baztertzeko, hau da, bihotzetik kanpo dagoena. Kasu gehienetan, perifarditisarekin entzuten dira zaratak. Baina fenomeno akustikoak hala ere, systole aldian zehazten dira. Salbuespen gisa, entzuten dira egunean.

Hainbat teknologia erabiltzen dira bihotzaren egoera diagnostikatzeko. Beharrezkoa da beren aplikazioa, lortutako datu fisikoen arabera ateratako ondorioak baieztatu behar direla. Helburu hori lortzeko, espezialistak FCG, ECG, bihotz erradiografikoa erabiltzen ditu hiru proiekzioetan, ekokardiografia, transesofagikoa barne.

Salbuespen gisa, adierazpen zorrotzekin, diagnostiko metodo inbaditzaileak (soinua, kontraste metodoak, eta abar) erabiltzen dira.

Bihotz-zarata intentsitatea neurtzeko, zenbait lagin erabiltzen dira:

- Karga fisikoa (isomotometria, isotonikoa eta carpal dinamometria);

- Arnasketa (bihotzean ezkerreko eta eskuineko zarata areagotu egiten da exhalazioan)

- Fibrilazio aurikularra eta extrasistologia;

- posizio aldaketak (posizioan hanka altxatzen, pazientearen gorputzaren posizioa aldatzen eta squats);

- Valsalva proba (arnasketa finkatzea ahoa eta sudurra itxiarekin), eta abar.

Aurkikuntza nagusiak

Lehenik eta behin, garrantzitsua da diagnosi modernoaren garrantzia ulertzea zarata bihotzean. Bere beharra azaldu egiten da morroi sistolikoak ezin duela osasun arazo espezifikoak aurreikusi, baina, aldi berean, gaixotasun larri baten adierazpena izan daiteke.

Hori dela eta, bihotzean detektatu den edozein zarata medikuek zehaztu beharko lukete (beharrezko kausa zehaztu eta behar bezala zehaztu behar da). Izan ere, beti bihotz murmurioak adinaren garaiko ezaugarri partikularrak dituzte. Bihotz-bihotzean zaratak medikuaren arreta merezi du. Bihotzeko hesiak emakume haurdun baten agerraldia arrazoi nahikoa da bere egoera kontrol konstante bat ezartzeko.

Nahiz eta bihotz edo bihotzeko sintomak dituzten arazo ikusgarriak izan, beharrezkoa da azterketa aldi baterako. Azken finean, maiz, sorburu sistolikoen detekzioak kasualitatez gertatzen dira. Horrela, diagnostiko aldizkakoak patologia presentzia zehazten du, tratamendu eraginkorra egin ahal izateko.