Tolosa-Hunt sindromea: diagnostikoa eta tratamendua

medikuntzaren garapen maila altua izan arren, gaixotasun batzuk ez dira amaitu arte ikasi zuen. gaixotasun horietako bat To Tolosa-Hunt sindromea dagokio. Gaur egun, gaixotasunaren sintomak soilik, arrazoiak ez dira oraindik erabat kontuetarako bitartean. Seguruenik, hau da, hain zuzen, gaixotasuna oso arraroa da eta irekia da, ez hain aspaldi ondorioz. Horrez gain, Tolosa-Hunt sindromea askotan "mozorro" beste patologia arabera, eta erraz nahastu da. sintoma nagusiak begi gaixotasun bat eta garezurreko nerbioak da. Gauza jakina da gaixotasun honen ezaugarrietako bat dela jotzen da, izan ere, bera erabaki dela hormona terapia da, eta horren ondoren berehala dator hobekuntza izan. Hala ere, berrerortzeen noiznahi gerta daiteke.

Description sindromea Tolosa-Hunt

gaixotasun honen lehen aipamena nahiko duela gutxi agertu da. Zen 1961 azaldutako britainiar oftalmologoak Hunt-ek. izenburu nagusia izateaz gain, eta patologia ezberdina bezala "chameleon", hala nola deitu. Izan ere, bere sintomak beste hainbat gaixotasun antza dela eta. Horien artean: burua, entzefalitis infekziosoen tumoreak, orbitan eta are the hematopoietic sistemaren gaixotasunak myositis. Horrez gain, Tolosa-Hunt patologia superior orbita arraila sintoma bat ez duela zehaztasunez arazoaren funtsa islatzeko izeneko. Gaixotasunaren irudi kliniko zer nolako garunaren nerbioak ziren kaltetutako araberakoa da. Gehienetan, Tolosa-Hunt sindromea begi socket mina ditu ezaugarri da, ezintasuna begi mugitzeko, diplopia. Noiz puntual hasi hormona terapia sendatzeko daiteke edo iraunkorra barkatzea.

sindrome Tolosa-Hunt etiologia The

Izan ere, patologia hori agerpen desberdinak ditu eta hasten da bat-batean, ez da oraindik etorri etiologia zehatza zehazteko gai. Gainera, sindromea agerraldia baxua lotutako. Horregatik, medikuek ez dute gaixotasuna behar bezala aztertu. Badira zenbait hipotesi, zein patologia garatu ahal izango arabera. Esleitu ondoko etiologiko faktore daude eskuragarri Tolosa-Hunt sindromea duten gaixoen:

1. Malformation. Epe hau anormal begia sistema baskularra garapena dakar. Ondorioz malformazioak mistoa venous eta arteriala odol, eta horrek ez luke normala dira. urraketa hau ohikoagoa emakumeen artean dago.
2. Autoimmune eraso. Faktore hau gaixotasun askoren eragilea da. Hala ere, zergatik immunitate-zelulak hasiko gorputzaren ehunen suntsitu galderari erantzuteko, eta ezin. Kasu gehienetan, "eraso" estresa eta iraupena jasaten egungo prozesu infekziosoen ondoren gertatzen da.
3. Desberdinak garuneko tumoreak eta garezurreko nerbioak. It Benigno tumoreak eta minbizia izan daiteke.

Sindromea Garapenerako Mekanismo

Izan ere, gaixotasuna etiologia ezezaguna izaten jarraitzen hartuta, patogenia, ere, ezin erabat esploratu. patologia garatzeko arrazoiak edozein izanda begia eta nerbio-ehunaren egiturak jakin batzuetan bakarrik eragiten die. Jakinekoa denez, gaixotasun bigarren izenaren - sindromea superior orbita arraila. Hau da, patogenia lotutako, jasan nerbioak eta odol pasatzen duten porrota zenetik. Lehenik eta behin han oftalmikoetarako Ildo eta arteria aldaketak daude. eten ehun trophism ondorioz. Gainera, leize sinus, hau da, goi-mailako orbita arraila ondoan kaltetuta ditu. Arteria da hornitzeko, bihurtu inflamed eta ehun hipertrofia da. Dakizuenez, honako garezurreko bidez hutsunea bidez nerbioak: blokea, kanpoan trigeminal eta oculomotor zati bat hartuz. Kasu batzuetan, kaltetutako bikote hauek guztiak. Aldi berean pairatzen Eyeball biratzeko gaitasuna bertatik. Batzuetan arazoak dituen funtzioa bat edo bi nerbioak bikoteak.

Tolosa-Hunt sindromea: sintomak

Patologia askotan egiten sentitu erdiko eta zahar adina bera. sindrome hau bai emakumeen eta gizonen joera izan dezake. Gaixotasunaren irudi klinikoa garatzen, bat-batean, edozein aurrebaldintza gabe. Bereiztea honako sintomak:

1. the oftalmikoetarako eremuan Pain. Ondoeza lehenengoa kopetan, kopeta, buru agertzen. Geroago haundituko mina intentsitatea, zabaltzen begia da.
2. Diplopia. Hau zeinu mina garatzeko ondoren agertzen da. Gaixoak badirudi objektu guztiak zein sardetutako itxura izan. Focus itxura gogorra.
3. Eyeball mugikortasuna urratzea - ophthalmoplegia. Askotan esku batekin ikusitako. Bere hedadura intentsitatea eta kaltetutako nerbioak kopurua araberakoa da.
4. conjunctiva hantura.
5. Exophthalmos. tratamendua eta maiz relapses ezean ikusitako.
6. Estrabismoa. denean nerbioak dira alde batean bakarrik jo gertatzen da.
7. Behe-mailako sukarra eta hondatzea.

Sintoma horiek normalean hazten poliki eta jarraitu elkarri. Zenbait kasutan, aldi berean, ohartu dira. gaixotasunaren sintomak bat-batean desagertu daiteke, dutela agertu bezala. Hala ere, patologia tratatzeko gabe beti egiten berriro sentitu bera. errepikapena tasa batere ezberdinak barkatzea iraupena.

Tolosa-Hunt sindromea: diagnostiko patologia

patologia hori zaila identifikatzeko, bere sintomak beste gaixotasun asko antzekoak dira eta. Beraz Tolosa-Hunt sindromea bazterketa diagnostiko bat jotzen da. Lehenengo Gaixoak gaixotasuna progresio ezaugarriak zalantzan (hasteko, sintomak garatzen den bezala). Horren ondoren, laborategiko probak eta instrumental diagnostiko. Oso garrantzitsua da oftalmikoetarako eta neurologikoa azterketa eduki. garuneko tumoreak baztertzeko, MRI egiten da. Garrantzitsua da, halaber, ultrasoinu eta X-izpien begi socket azterketa egiteko. angiography zehazten malformazioak vascular presentzia. Gainera, diagnostiko irizpide bat hormona terapia eraginkortasuna da. Laborategi eta bada instrumental azterketa agerian no nabarmenagoa aldaketak, eta sintomak azkar tratamenduaren ondoren utziko, litekeena da, diagnostikoa - Tolosa-Hunt sindromea. Prednisolone gehien tratatzeko erabiltzen da.

diagnostiko diferentziala beste gaixotasun

Gaixotasuna aldean beste begi patologia eta nerbio-sistemarekin. Lehen urratsa da hanturazko garunaren prozesuak eta bere meninges, eta tumoreak baztertzeko. Susmoa meningitis edo entzefalitis bada, lumbar zulatu bat egiten da. Ordena Benigno tumoreak eta minbizia paziente saihesteko jasan MRI, garuneko CT bilaketak eta burezur X-izpiak. Gaixotasuna Idigoras bereiziak, cavernous sinus eta tronbosia cysts da. As sintoma horiek, besteak beste, sarcoidosis, myositis orbitan, migraine, etab patologiak sistemikoak gerta daitezke ordena diagnostiko zehatza egiteko, gaixoaren espezialistak desberdinak ikusi beharko: .. An oftalmologoak, neurologoa, vascular zirujau, endocrinologist bat.

Tolosa-Hunt sindromea tratamendua

Tolosa-Hunt sindromea tratamendua immunitate-sistema kendu duten drogen hitzordua da. Horretarako, hormona-duten drogak: "prednisolone", "Hydrocortisone". Droga hauek beste autoimmune patologiak ere eragina izan du, baina gaixotasunaren sintomak 3-4 eguneko epean desagertu. sindromea, Tolosa-Hunt prednisolone tratamenduaren 1-2 mg / kg gorputz pisu kalkulua da. Droga irtenbide bat forma erabiltzen bada, 500-tik eguneko 1000 mg da agindutako. Horrez gain, erabilera painkillers eta bitamina.

to sindrome Tolosa-Hunt lan egiteko gaitasuna

Normalean, diagnostiko hau desgaitu paziente gorde. Ziur gaixoaren Tolosa-Hunt sindromea da izan behar duzu. patologia hori ezintasun arraroa da. Hala ere, maiz relapses 3 taldeko izendatu ahal izango. Gaixoak ezin du lan argi ez duen entzunezko ahalegina eskatzen transferitu behar du. Era berean, iraunkorra nerbio gaixotasunak gaixo bat ezin gidatzeko kamioi begi mugimendu eta diplopia urratzen du.

Sindromea Prebentzio Tolosa-Hunt

aldez Tolosa-Hunt sindromea garatzen iragartzeko ere ez da posible, beraz, lehen prebentzioa ez da existitzen. daude, besteak beste, begietan mina eta kopeta, diplopia sintomak izanez gero, diagnostikoa sakon bat egitea behar duzu. Noiz Tolosa-Hunt sindromea beharrezkoa out bigarren mailako prebentzioa eramateko. Hau puntuala hormona-terapia, inmunitate-laguntza barne. halaber, estres egoerak eta hanturazko prozesuak saihestu behar duzu.