"Poliglukina": erabilera argibideak, kontraindikazioak, berrikuspenak

"Polikukinoa" - antishock plasma-ordezkatuz droga, BCC berritzea laguntzen du. Droga erabiltzearen ondorioz, plateletrak eta erythrocytes atxikitzea saihesten da.

"Poliglukina" osatzen duen oharra forma

Medikuntza oinarria dextran da. Kristalezko botiletan, 200 eta 400 ml droga daude irtenbide urtsu baten moduan. Droga du sodio kloruroa eta injekzioko ura.

farmacodinamia

"Poliglukina" erabiltzeko argibideak efektu hemodinamiko eta antiagregatzailea duen medikuntza gisa erakusten du. Droga ura lotzen duen polisakarido hidrofikikoa da. Medikuntza erabili ondoren, bcc lehortzen da denbora gutxian, ur kopuru nahikoa xurgatzen baitu.

Osagai aktiboa pisu molekularra nahiko handia da, beraz, odolean denbora luzez egon ohi da, eta droga administratuta dagoenean ontzien hormetan pasatzen da. Drogaaren ezaugarriak azkarrago handitzeko eta denbora luzean odol-presioa arauetan mantentzeko aukera ematen du. "Polikukinoa" ehunen hantura murrizten du, bcc berreskuratzen du, espasmoak ezabatzen ditu, periferikoan gertatzen diren ontzietan.

Odolaren aurkako erresistentzia hobetzen du "Polyglucin" erabiltzearen ondoren, instrukzioak erakusten du odolak odol gutxiago eragiten duela. Pertsonak parametro normalizatzen du, shock-egoera garatzen dela nahastuta: mikrozirkulazioa, ehunen odol-fluxua.

Farmakozinetika

Gorputzetik botikak kentzea giltzurrunek egiten dute batez ere. Amortizazio partziala 24 ordukoa da. "Polikukinoa" kendu gabe aldatu da, zati txiki bat reticuloendothelial sistemako zeluletan sartzen da eta hor dago atzeratu, eta drogaaren desintegrazioa pixkanaka gertatzen da. Prozesu honen ondorioz, glukosa sortzen da, eta ez da energia iturri gisa hartzen. "Poligluina" apur bat digestio-tratamendura jaisten da.

testigantza

"Poliglukina" erabiltzeko instrukzioak odol-fluxuaren kapilarra isurtzen duen kasuetan izendatzeko aukera ematen du. Droga egokia da shock baldintza eta prebentzioa tratatzeko (shock septikoak, toxikoak, erreak, eragileak, traumatikoak). Medikuntza odol-galera akutuarentzat erabiltzen da, haurdunaldi ektopikoan, erditzean edo traumatismoaren ondorioz BCC azkar berreskuratzeko. Soluzioa hypovolemia da, hau da, plasma-galera (konpresioaren sindromea, erretzea) ondorioz sortzen dena. Drogaaren eraginkortasuna embolismoaren prebentzioan aurreikusitako neurriak ezartzean agertzen da (preoperatiboa, postoperatiboa).

contraindications

Tratamendua hasi baino lehen, kontratazioei arreta jarri behar zaie, "Poliglukina" agenteari atxikitako erabilerarako argibideak. Terapia eta droga honen prebentziorako kontraindikazioak honako hauek dira:

• Garunaren trazua;
• ICP altua;
• Lurrak kantitate handietan likidoen sarrera ez da nahitaez;
• Giltzurruneko kalteak dituzten gaixotasunak (anuria, oliguria);
• Hipertentsio larria;
• Bihotz-gutxiegitasuna;
• Homeostasiaren perturbazioa, coagulazioa;
• Etengabeko barruko odoljarioa (salbuespena - BP 60 mm Hg baino beherago).

Droga dosia, tratamendua

Irtenbidea intravenous administrazioa da. Odol-galera akutua denean, drogen administrazio arteriala onartzen da. Droga-administrazioaren tasa bakarka zehazten da eta gaixoaren baldintza orokorren araberakoa da, bere pultsua, odol-presioa eta hematokrita.

Choqueen kasuan, "Poliglukina" erabiltzeko instrukzioak intravenous bidezko injekzioak gomendatzen ditu. Droga-dosi bakarreko dosi bakarra ez da 400 baino gutxiagokoa, baina 1200 ml baino gehiagokoa. Zenbait kasutan, 2000 mlrako dosia handitzeko beharra dago. Odolaren presioaren parametroak normaltasunera hurbildu daitezkeenean, drogen ibilgailuaren administrazioarekiko trantsizio bat egiten da.

Odoleko galera esanguratsua 500 ml baino gehiagorekin eta anemikotasun nabarmenaren presentziarekin, Polyglukin soluzioa erabiltzeaz gain, odol-transfusioa egiten da. Helburu profilaktikoak, esku-hartze kirurgikoen artean eragina saihesteko, droga gorputzean injektatzen da presioa jaisten denean - jet. 60 mm Hg-eko odol-presioaren jaitsiera zorrotza. Art. Eta behean, "Polyglukina" ezartzea eskatzen du 400 ml baino gehiagoko bolumena intraarterialean. Botikak hartutako eragiketa egin ondoren, profilaxia egiten da shockaren garapena saihesteko.

Normalean 6% substantzia aktiboaren kontzentrazioarekin soluzio bat erabiltzen da, baina kasu batzuetan "Polyglucin 33" erabiltzen da. Erabilera instrukzioak dextran kontzentrazioarekin egindako prestakinak erreaktibo laguntzailea da hartzailearen eta emailearen bateragarritasuna egiaztatzen duenean.

Erreketa-shockaren beharra beharrezkoa denean , lehen egunean, heldu bat 2 mila eta 3 mila irtenbide ml injektatzen da, bigarren egunean, 1.5 mila droga baino gehiago ez da erabiltzen. Haurdunaldiko shocka haurdun dagoenean, lehenengo 40-50 ml / kg botikak administratu behar dira, bigarren egunean, pisua kilogramo bakoitzeko droga dosia 30 ml-ra murrizten da. Prebentzio helburuetarako, shockaren garapen probabilitatea baztertzeko, umeak injektatu ohi dira tanta batean. Haurrentzako beharrezko dosia 10-15 ml / kg-ko "Polyglucin" prestaketan datza. Animalien erabilerarako jarraibideak ere "Poliglukina" sartzean tratamendua erabiltzea ahalbidetzen dute. Horretarako, droga dosia 15 eta 20 ml / kg bitartekoa da. Medikuntza dosi egokiena medikuak zehazten du.

Alderantzizko gertaerak

"Poliglukina" prestatzeko aplikazioak erabili aurretik, berrikuspenek gomendatzen dizute albo-ondorio posible posibleak ezagutzea. Normalean konplikazioak ez dira sortzen, eta pazientearen gorputzak sendagaiari erantzuten dio. Batzuetan, asaldura alergikoak izan daitezke shock anafilatarra, hantura, azkura eta erupzioak. Paziente batzuetan, sorbalda sentimendua bularkurraren atzean agertzen da, eta beheko atzeko mina sentitu egiten da. Sukarra, odol-presioa gutxitzea, bihotz taupaden azelerazioa. Arnasketa arazoak, zorabioak eta acrocyanosis garapena. Gainkargak bihotzaren zama gehigarria eragiten duenez, "Poliglukina" prestatzeko dosia gomendatzen du. Pilatutako pazienteak eta beste botika batzuek konponbidea ekar dezakete.

Analogoak, iritziak

"Hyperhaes", "Reogluman" edo "Hayem esterilizatua" droga ordezkatu dezakezu. Polyglyukin-en helburu berbererako erabiltzen diren soluzioak Sterofundin, Reopoliglyukin eta Stabizol artean daude.

"Gaixoak ez du erremintarik hartzen" kasuetan erabiltzeko argibideak "Polyglucin" ordezkatzea. Ordezteko, "Gelofusin", "Refortan N", "Sorbilact" erabil daiteke. Ekintza antzekoa Albanorm eta Neorondex-ek errendatu dezakete.

Berrikusketek erakusten dute, batez ere, droga horrek lehendik dagoen arazoa ezabatzen laguntzen duela. Baina kasu bakoitzean banakakoa denez, bere sarrera emaitzak desberdinak izan daitezke. Gaixoaren egoeraren araberakoa da asko. Pertsonek ez dute "Polyglukina" erabiltzearen arriskua, hau da, drogaren kudeaketa okerra eta bigarren mailako efektuak garatzeko arriskua.

Polyglucin soluzioak bere funtzioa betetzen du, baina tratamendua eta prebentzioa eraginkorrak dira eta ez du beste arazo batzuetara eramaten, medikuaren dosia banan-banan hautatu behar da. Aditu batek soilik medikuntza administratzen du, pertsona arrunt batek zehaztasunez zehaztu ezin duen dosia eta droga-administrazioaren metodo egokia zehaztea. Medikuntzako dosia onargarria bihotzekoa arriskutsua da, beraz, ez da arriskurik hartzen eta auto-medikazioan aritzea.