Nailing - zer da? Kirurgia hezur zatiak berriro hainbat finkatzeko egiturak erabiliz

hezurrak hautsi eragiketa erabiliz sendatzeko prozesua, eta errehabilitazio hausturak korapilatsu gaixoen azkartu egingo konposatu. Lehen aldiz prozedura bat, hala hezurrak, 19an mendean ospatu orientazioa, bezain baina ondorioz konplikazioak oso larri purulent medikuek sorrera behartu zituzten egiten gelditzeko. Berritu saiakera tratamendua aseptikoan eta antiseptiko praktika sarrera ondoren.

Zer da orientazioa?

Haustura konplexu medikuek paziente askok eskaini osteosynthesis eduki. Zer da? Hau konposatu hezur zatiak eragiketa bitartez. Normalean zion agindutako artikulazioetan konplexua, behar bezala fusionatzen edo freskoa ez-batuak hausturak tratatzeko. osteosynthesis orientazioa erabiliz datorren zatiak gertatzen da. Honek bere fusio baldintza egokiak, baita gorputz bat osotasuna zaharberritze sortzen du.

Badira bi osteosynthesis barietate nagusiak:

• murgiltze (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• kanpoaldeko (extrafocal).

Gero eta Ultrasoinu osteosynthesis gertatzen da. Zer da? da hezur zati txiki konposatu bat.

Eragiketa egiten dira fixatives ezberdinak erabiliz. plaka torlojuak, for transosseous - - spokes eta torlojuak murgiltze intraosseous osteosynthesis pin eta azazkalak plaka egiteko erabiltzen da. fitxa horiek material neutral kimikoki, fisikoki eta biologiko bat eginda. Normalean erabiltzen metal vitalliya, altzairu herdoilgaitza, titaniozko, askoz gutxiago egiturak - plastikozko geldo eta hezur batetik. metal egindako Zuriuneak haustura srastetsja ondoren, normalean kendu. Ilizarov aparatu kanpoko osteosynthesis erabilitako hanka. Berari esker, hezur zatiak alderatu ondoren irmoki finkoa. Pazienteak normalean oinez dezakezu karga osoarekin.

testigantza

Operazioa osteosynthesis lehen berreskuratzeko teknika denean bezala erakutsi:

• haustura hau, eta ez dute elkarrekin hazten trauma laguntzarik gabe;
• kalte azalaren zulatzeko probabilitatea (noiz haustura itxia publikoari sartu ahal da);
• haustura arteria nagusietako bat kaltea zaila.

contraindications

Ebakuntza ez da baldintza hauek gomendatzen:

• bada gaixoari ondoezik dago;
• Han open zabala kalteak dira;
• Kaltetutako gune infekzio gainean;
• baldin bada barne-organo patologia adierazpen bat da;
• hezur gaixotasun sistemiko aurrerapena ere;
• gaixoari protesia venous gutxiegitasuna ditu.

plakak mota

bertan eragiketa zehar erabiltzen dira plakak, da hainbat metalen egina. onenak aitortzen titaniozko plakak, material hori Ezaugarri interesgarri bat du gisa: aire filmaren gainean sortzen da berehala, eta horrek inola ere ez da izango gorputz ehunen elkarreragin. Kasu honetan, ez dago metallosis beldur da. Horregatik plakak horietako asko ez dira kendu, eta bizitzarako utzi.

Submersible intraosseous osteosynthesis

Eragiketaren beste izen - intramedullary osteosynthesis. irekia eta itxia da. Lehen kasuan, haustura zona jasan, zatiak konparatzeko orduan eta medullary kaltetutako hezur ubidea ere kanabera mekanikoa injektatu. Kanpoko orientazioa ez du ekipamendu bereziak erabiltzea eskatzen zatiak konektatzeko, teknika hau askoz errazagoa eta eskuragarriago eragiketa itxia da. Hala ere, kasu honetan, ehun bigunak infekzio arriskua handitzen du.

Itxita intramedullary orientazioa da, hain zuzen zatiak konparatzeko ekoizten dutela, eta ondoren egin ebaki txiki bat haustura gunetik urrun ezaugarri. X-izpien azpian ebakia honen aparatu berezi bat erabiliz kontrol medullary a hondatuta hezur conductor metalikoa luze xamarra diametroa egokia zigorra hutsak canal sartu. Horren ondoren, zuzendaria kendu eta zauria sutured da.

submersible osteosynthesis

Zer da? Metodo hau hezur zatiak konposatu hainbat hausturak (comminuted, helikoidalak, periarticular, zeharkatua, alboko, intraarticular) aplikatuko da, edozein dela okertuz eta medullary canal forma. Besarkaderak, eta horrek eragiketa horiek erabiltzen dira lodiera desberdinak eta forma plaka forma agertzen dira, hezur torlojuak erabiliz konektatzen. moderno plakak asko dira elkarrekin gailu berezi bat, aldagarri eta ez-aldagarri barne jarriz. prozedura jarraituz, askotan inposatu nahiz eskaiola cast.

Noiz helikoidala airetiko hausturak eta osteosynthesis ohi da metal zerrendatan eta alanbre, baita eraztunak berezia eta altzairu herdoilgaitzezko erdi-eraztunak bidez egiten da. Metodo hezur konposatu hau, batez ere, alanbre bat, gutxitan independente gisa erabiltzen da ondorioz orientazioa ez da gehiegi indartsu eta askotan beste osteosynthesis mota osagarri gisa balio du.

Eragiketa hau oso gutxitan erabiltzen da biguna suture (zetazko, catgut, dacron), harizpiak, besteak beste, ez dira muskulu trakzio eta desplazamendu zatiak aurre egiteko gai delako.

Submersible transosseus osteosynthesis

Horrelako kirurgiko berriro morroilo, torlojuak, spokes, eta besarkaderak hauen bidez egiten da kosopoperechnom edo zeharka hezur horma bidez lesio Gunean sartu. osteosynthesis mota berezi bat chreskostnogo hezur bateratua - hau da, zatiak zulatu kanal eta ligatures (catgut, zetazko, alanbre), eta gero estutu eta gorbata gastatu horien bitartez. It erabiltzen da hezur olecranon edo patella haustura joint. Transosseous osteosynthesis Aktoreen inposaketa ematen du.

Kanpoko orientazioa

berriro Hau gailu berezien bitartez (- Oganessian Ilizarov aparatu, Volkova) egiten da. Hau zatiak konparatzeko haustura gunean erakusketa gabe eta zuzendu horiek irmoki. Teknika hau egiten da, igeltsua inposaketa gabe, eta Ilizarov aparatua oinez ahalbidetzen gaixoari oinez karga osoarekin.

konplikazioak

Eragiketaren ondoren konplikazio larriak eragin ditzake. Emaitza hauek:

• okerra aukeraketa teknika hezur zatiak orientazioa;
• ezegonkortasuna datorren hezur-hondakinak;
• Ehun bigunak tratamendua zakar;
• gaizki blokeoa bildu;
• aseptikoan eta antiseptiko ez betetzeagatik.

Konplikazio hauek okerrak haustura sendatzeko laguntzea, fester ezazu edo nonunion osoa.

the submersible osteosynthesis luze plakak masiboa erabili eta horretarako hezur busti distantzia luzez geroztik, askotan egiten da odol-fluxua, eta horrek eramaten sendatzeko ondo motela asaldatu. torlojuak kendu ondoren zulo ugari, hezurra ahuldu diren.

ondorio

Beraz, teknika bat aztertu ditugu, hala nola osteosynthesis gisa. Zer da? da hezur-zatiak lotzeko haustura baten ondoren modu modernoenak. Berari esker, tratamendua eta gaixoen errehabilitazio prozesua nabarmen bizkortu. Ezarri osteosynthesis fixatives ezberdinak erabiliz. Da jotzen gehien iraunkorrak titaniozko plakak, eta horrek ezin ere tiro.