Malabsorption - Zer da hau? Sailkapena eta arrazoiak

Small Heste - hesteetan bat. funtzio ezberdinak egiten ditu, elikagaiak eta mantenugaiak xurgatzen digestioa garrantzitsua du. agerikoa malabsorption sindromea, hau da CMA gisa laburtua - gaixotasun batzuen garapenarekin batera sail hau eten. Zer da epe hori? sindrome hori zer arrazoirengatik eragindako?

deskodetzeko kontzeptu

mediku literatura gain, termino bat aurkitu ahal izango duzu, hala nola "malabsorption" gisa. Hitz hau heste-food osagaien mucosa malabsorption aipatzeko erabiltzen da. Gainera, badago termino bat, hala nola "maldigestion" gisa. urratzen bihurtze koipe, proteina eta karbohidrato digestioa produktuen prozesu honek absorbagarria.

Adituek konbinatu bai gainetik terminoa ( "malabsorption" eta "maldigestion"), noiz mintzo bat malabsorption sindromea. konplexua adierazpen kliniko aipatzen, barrunbean, horma, mintza digestioa eta garraio urraketa heste eratorritako. Aldaketak giza gorputzean gertatzen direla eta malabsorption sindromea sorrera dela eta, metabolikoak agertzen. Pertsonak hasiko desatsegina sintomak oinazeak.

SMA arrazoiak

malabsorption sindromea herentziazko eta jaiotzetiko gaixotasun askotan behatu bertan asaldatu substantzia xurgatzen, entzima-jarduera murriztu. Adibide bat, fibrosi kistikoa bezala. Gaixotasun honetan, AGR garatzen entzima jarduera eta pankrea-nahasteak sekretuak biskositatea jaistea dela eta.

infekzioak eta parasitoak, anormal linfatikoa eta zirkulazio-sistemak eragindako malabsorption sindromea gaixotasun eragin. CMA halaber heste kalte eta xurgatzeko inguruan murrizteko kasuan ikusten da (gorputzaren aldaketak deitu, trukeak, fisiko eta psikikoa stunting mota asko nahasmendu larriak kausa bat bihurtu).

Horrela, malabsorption - sintoma desatsegina multzo bat dagoela arrazoi desberdinak asko eragin dezake. Dute honela konbinatu daiteke:

1. Preenteralnaya taldea. Horien artean, behazunbideen gaixotasunak, gibela, urdaila, fibrosi kistikoa.
2. Postenteralnaya taldea. lymph eta odol-zirkulazioa hesteetan luzea da, eta urdaila eta bi puntu, exudative enteropathy, lymphosarcoma, Hodgkin-en gaixotasuna artean dago nahasteak barne hartzen ditu.
3. Arrazoi talde enterala. Horien artean, galaktosa malabsorption, gaixotasun zeliakoa, disaccharidase porrota, giardiasis, herpetiformis dermatitis.

Sintomak SMA espezifikoak

Izan ere, malabsorption sindromea hainbat gaixotasun berezko, hau bereizten dira arren haren ezaugarria ditu. Noiz CMA goragalea, gorakoa. pazienteetan jaitsi gosea. sintoma horiek, gainera, bloating, aulkitxoa aldaketa (beherakoa askotan gertatzen) gisa ikusten dira. Seinale horiek guztiak deitzen dira dyspeptic sindromea. He SMA adierazpen klinikoak liderra.

Arreta berezia aulkian egon beharko luke. denbora ezaugarriak ebaluatzea, adituek ahalbidetzen duen diagnostikoa zuzena jarri haiekin informazio garrantzitsua jasotzeko:

• eta frothy garratza usain batekin aulkitxoa likido - hala nola, glukosa-galaktosa malabsorption, disaccharidase gabezia bezala patologia berezko daitezke sintoma bat;
• greasy aulkitxoa pankreatitis kronikoa, fibrosi kistikoa, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy da sindrome Pearson, heste dysbacteriosis;
• Oso greasy mahairik fibrosi kistikoa, jaiotzetiko lipase gabezia ikusitako;
• Urezko beherakoa - sintoma infekzio bat gorputza, garatzen enterocolitis, glukosa eta galaktosa of malabsorption sartzen denean gerta daiteke.

Noiz MCA batzuetan ez dira minak. Gehienetan, heste infekzioak eta infestazio eragiten dute. Pain sindromea esnekiak kontsumitzen ondoren gerta daiteke. konbinatuko usain garratz batekin Foamy aulki zuen, flatulence laktasa gabezia bat adierazten du. CMA zehar sabeleko mina batera janari-alergiak, heste-anomaliak, Whipple gaixotasuna, ultzeradun kolitisa, Crohn gaixotasuna. Hurrengo sintomak betetzen badira malabsorption sindromea denean ere:

• azal rash;
• nekea;
• ahulezi sentimendua bat;
• bloating;
• anorexia.

haurrengan malabsorption eskasak sindrome lagunduta. Asaldatu garapen fisikoa. Hau da, gorputzaren pisua, elikadura urritasuna garapena, stunted hazkundea murriztea manifiesta. bitamina On gabezia azalaren egoera adierazten du. Azala lehor bihurtzen da eta off zuritu hasten. Gainean agertzen ilun lekuak. Ile Mehetzea eta hasi out jaregiteko. iltzeak tristea tonu bihurtu eta exfoliate. Noiz kaltzio gabezia gertatzen Oskorri, mina muskuluak eta hezurrak. burdina, kobrea eta zinka eza azal rash, burdina-gabeziak anemia itxura eramaten, gorputzaren tenperatura handitzeko.

Dagoen sailkapena

malabsorption sindromea baino gehiago 70 gaixotasun desberdinak dira. Ildo horretan, adituek zailtasun batzuk topatu dituzte prestaketa sailkapena. arrakasta gehien herentziazko eta eskuratutako malabsorption sindrome zatiketa da:

1. Horietako lehena da kasuen% 10ean detektatu. Herentziazko SMA da gurasoengandik gainditu haurrari. Horrez gain, gene mutazio ondorioz.
2. Hartutako malabsorption sindromea - heste eta extraintestinal nahasteak (adibidez tumoreak, immunodeficiencies, gibela eta pankrea) emaitza.

Halaber, bada, zein da malabsorption sindromea larritasunaren oinarritutako sailkapena:

• Kalifikazio I (forma epelak) - haurrak zertxobait murriztu gorputzaren pisua, sintomak sortzen multivitamin hutsegitea antzeman disharmonious garapen fisikoak;
• II maila (batez besteko forma) - gaixoaren gorputzaren masa defizita (desbideratzea arau% 10 baino handiagoa) ikusten da garapen fisikoa Lag, ikusi nabarmenagoa seinaleak elektrolito gabeziak eta gutxiegitasun multivitamin du;
• Kalifikazio III (larria) - haurrak fisikoki azpigaratuak, gorputzaren masa defizita% 20 gainditzen, paziente batzuetan ez sexu garapena atzeratzen da.

malabsorption mota

1977an ospatu VIII World Gastroenterologia Kongresua. It espezialistak hainbat malabsorption mota identifikatu dute, bere arrazoiak arabera:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

behazun eza jariatzen pankreako eta substantzia horrek recessed digestioa eragiten eta ez betetzeak eragiten du, arabera - malabsorption intracavitary mota. Toddlers sortzen dute ondorioz fibrosi kistikoa, jaiotzetiko pankreako hipoplasia. Seme-alabak zaharragoak itxurari intracavitary malabsorption sindromea eragiten esaterako zirrosia, pankreatitis kronikoa bezalako gaixotasun.

Bigarren SMA mota - posttsellyulyarnaya malabsorption. sindrome honek, plasma proteina galera ditu ezaugarri heste-horma bidez. Ohartu zaitez Sistema zirkulazio linfatikoa anomalia zuen. gaixotasun bat - bat idiopathic heste lymphangiectasia. kaltzioa, lipidoak eta proteinak galtzea heavy du urdail-traktuko berezko zuen.

Enterotsellyulyarny mota kasuetan hondatutako mintza digestioa edo xurgapen uztartzen direla eta entzima heste epitelio zelulak sistemen akatsa. Horrelako urratzea lotutako gaixotasun hereditarioa baita haur gertatzen dira:

• suction;
• mintza digestioa;
• digestioa eta xurgapena.

zaharrenen enterotsellyulyarny malabsorption sindrome mota haur gertatzen den hesteak eta zelula heriotza kalteak direla eta ondorioz infekzioak edo parasitoak, tuberkulosia, heste, Crohn gaixotasuna tumore eraginpean.

Adibideak intracavitary malabsorption

AGR mota honekin neurri handi batean asaldatu gantz digestioa. Haien hidrolisi egiten da pankrea lipase, hau da behazun aktibatzen da. material horiek eskasia With esaterako sintoma agertzen steatorrhea. Hau denbora gehiegizko gantz hautaketa. Hau da, argi pankreatitis kronikoa steatorrhea manifiesta. Gutxiago nabarmenik sintoma hau gibela eta Behazun-traktuko.

intracavitary malabsorption arrazoiak artean, jaiotzetiko pankreako (hypoplasia) eta hypoplasia kontuan hartu beharko luke. Sintomak lehen egun edo bizitzako aste agertzen. Ez dago likidoa azkar aulki malodorous eta greasy distira aberatsa da. Fat daiteke, nahiz eta etengabe Leak Anus kanpo.

Adibideak posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya heste malabsorption denean exudative enteropathy gertatzen da. Hau sindromea bertan plasma proteina mukosa bidez galdu da. exudative enteropathy kausa daiteke linfatikoa Kolon ontziak malformazio jaiotzetiko presentzia egon. Gehienetan eragin sindromea Whipple gaixotasuna, Crohn-en gaixotasuna, kolon txiki tumoreak, elikagai alergia.

Exudative enteropathy batzuetan ageriko adierazpen kliniko gabe gertatzen da. hala nola, beherakoa eta steatorrhea gisa sintomak izan daiteke. Pazienteak agertzen periferiko edema, aurpegia, atzera, perineum, gorputz on lokalizatuta.

Adibideak enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny mota AGR malabsorption ondorioz patologia bat, hala nola, glukosa-galaktosa malabsorption izan daiteke. Hau oinordetzazko gaixotasuna non hautsi glukosa eta galaktosa garraiatzeko aktiboa heste mucosa dago. bizitzako lehen egunetan Gaixotasuna da beherakoa by manifiesta. Fecal 10 eta 20 eguneko garaietatik esleitu. Urezko dira, gernu antza. Umea gorputzaren tenperatura altxatzen, oka gertatzen da. esne horniketa bertan behera baduzu sintomak dira. gozokiak eta esnea tolerantzia Pobre bizitzan bat izaten jarraitzen du.

Beste adibide bat enterotsellyulyarnogo CMA - fruktosa malabsorption. Hau malabsorption genetiko arraroa da. Sintomak fruta eta zukuak kontsumoa ondoren gertatzen, fruktosa kopuru handia bere egitura duten. Hau sagarrak eta laranjak, eta gerezi eta gereziondoak da. fruktosa Hori ez da gorputza xurgatu, flatulence, Urezko beherakoa, colicky mina eragiten sabelaldea. Kasu batzuetan, han gorakoa da. sintomak larritasuna araberakoa fruktosa zenbatekoa gorputzean sartu.

ohikoena arrazoia enterotsellyulyarnoy urritasuna mintza digestioa malabsorption The - gabezia disaccharidase da. ez da erabat zatitu disaccharides bada. Ez dira xurgatu denean distal heste sartuz eta jasan hidrogenoa bilakaeran dituzten bakterio hartzidura. Badira heste kolikoak, bloating, beherakoa bouts, jaitsi gosea, oka, goragalea.

Enterotsellyulyarnaya heste malabsorption malabsorption eta digestioa gaixotasun zeliakoa ere gerta daiteke. herentziazko gaixotasun kroniko bat bertan kaltetuta heste Villi elikagai jakin da. Gaixotasun zeliakoa da haurrak hilabete batzuk catering glyutensoderzhaschih produktuak sartu ondoren manifiesta. Noiz gaixotasuna:

• defecation maiztasuna egun bat 2 eta 5 aldiz dago;
• aulkitxoa mushy, batzuetan frothy da, fetid usain batean, distira berezko da;
• handitzen sabeleko;
• ez da nahikoa pisua gain (masa defizita denbora pixka bat ondoren hazkunde gabezia elkartzen) daude.

malabsorption sindromea diagnostiko eszenikoen

Diagnostikoa malabsorption ez da gauzatzen. identifikatuz SMA sintomak beren paziente agindutako probak bereziak aldaketa eta aztertzen era batera edo bestera patologia ustezko eragin urritasuna xurgapena edo digestio-ek baieztatzeko adituak.

diagnostiko gauzatzen denean, medikuek dira World Gastroenterologia Erakundeak garatutako beheko algoritmoa gidatuta:

• Lehenengo egindako historia sakon bat, konpromisoa hartu duela gutxi bidaiatu botikak, elikagaiak, eta ez da ohiko dietan sartuta edariak erabilerari buruzko informazioa biltzen;
• aztertu familiaren historia;
• malabsorption seinaleak azterketa fisikoa da;
• aztertu stool, kontu horien ezaugarriak kontuan hartuta;
• laborategiko probak egiten dira informazio gehiagorako.

malabsorption sindromea diagnostikoa gehiago gaixotasunaren susmoa zeliakoa ikerketak eszenikoak, Giardia presentzia, bakteriak eta parasitoak gorputzean sartzen dira. Garrantzitsua diagnosi informazio sabeleko barrunbean barne-organoen ultrasoinu lortzeko aukera ematen du. ultrasoinu posible gibela, pankrea, behazuna, gangarabilak egoera balioesteko bidez.

Autoimmune gastritis, gaixotasun zeliakoa baztertzeko edo berretsi, Crohn gaixotasuna beharrik gabe esophagogastroduodenoscopy sabelean biopsia eta duodenoko. exocrine pankrea-funtzioa ospatu aulkitxoa ikasketak, informatika eta erresonantzia magnetiko bidezko tomografia eza, atzerakoi cholangiopancreatography hodiak ikusteko konfirmatzeko. To presentzia edo absentzia ileon du lesioak buruz ikasi, adituek izendatu ileokolonoskopiyu azterketa area eta puntuek biopsia batekin.

malabsorption sindromea tratamendua

arrazoiak malabsorption diagnostikoa ondoren etiotropic medikuek prescribe tratamendua identifikatu gaixotasunaren aurre zuzenduta. Adibidez:

• gaixotasun zeliakoa detektatzen bada, aditu gomendatzen gaixoaren etengabeko glutenik gabeko dieta bat;
• detektatzen bada karbohidratoak edo elikagai intolerantzia malabsorption, ondoren dagokion ezabatzea An edo dieta murriztailea den da esleitutako:
• infekziosoen prozesuak agerian antibiotikoak;
• metaboliko eta endokrino gaixotasun patogenikoen terapia egokia eskatzen du.

Noiz adierazi beherakoarekin sindromea bertan malabsorption arrazoiak, tratamendua etiologic, eta patogenikoen sintomatikoa izan daitezke. Patogenetichekaya etiologiko terapia eta honako bitartekoak sarrerarekin bat izan daiteke:

• bakterien beherakoa antibiotikoak;
• "Metronidazola" amebiasis batekin;
• anthelmintic drogak helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" hesteetako hanturazko gaixotasuna da;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" Whipple-ren gaixotasuna;
• "Octreotide" traktu gastrointestinala tumore endokrinoak batera.

Sintomatikoa tratamendu sartzen dira probiotikoak, opiazeoak, "Loperamide" agente xurgatzaile jasotzeko (bismuto prestakinak "Diosmektita").

auto-ezinezkoa SMA sintomak gertaera da. Ez du emaitza positiboak eman. Gainera, malabsorption - gaixotasun larri eta arriskutsua manifestazio bat da. SMA seinaleak badituzu, gomendagarria da mediku bat kontsultatu. espezialista Bakarrik deitu daiteke egia sindromea kausa eta terapia eraginkor bat izendatuko diagnostikatu gaixotasuna ezabatzea da.