Infartua: zer da, agerpenaren kausa, lehenengo seinaleak, diagnostikoa eta tratamendua. Bihotzeko eraso motak

Gaixotasun kardiobaskularrak ia herrialde askotan hilkortasunaren kausa da. Gaixotasun arrunt bat infartua da, zein motatakoa da, zer motatakoa den, gaixotasuna saihesteko eta pazienteari laguntzeko modua? Galdera horiei guztiei erantzuten saiatuko gara zehatz-mehatz.

Infartua - zer da?

Ia denek egoera arriskutsu horri buruz dakiten arren, garapenaren mekanismoak eta kausak ez dira beti interesgarriak, nahiz eta patologia hori saihesteko. Infartua bihotzeko muskuluetako odol-hornidura urratzen ari dela ondorioztatu du.

Patologia hau bihotzeko gaixotasun iskemikoetako bat ere deitzen zaio. Odol hornidura 15-20 minutu baino gehiagotan eten bada, orduan bizi diren ehunen nekrosia gertatzen da, hau da, mina larria eta heriotza eragin dezake.

Kardiologoek ohartu ohi dute gizonezkoek bihotz-gutxiegitasuna duela askotan, gorputz femeninalean, estrogenoak odoleko kolesterol-maila kontrolatzen duelako. Aurretik, infartearen garapenaren batez besteko adina 55-60 urte izan zen, baina orain gutxiago da. Patologia kasuak diagnostikatzea, nahiz eta gazteen artean.

Ez da beti bihotz-gutxiegitasuna pertsona hilgarri bati amaitzen, baina istripuaren ondoren bihotzeko zapia izaten jarraitzen baduzu, paziente askok gaixotasun horren transferentzia egin ondoren minusbaliotasuna lortzen dute.

Nola gertatzen da miokardioko infartua?

Bihotz-bihotz eraketa hasten da bere manifestazioaren aurretik. Plaka atherosclerotikoen eraketak hasten dira, kolesterol txarrarekin batera hasten direnak. Odolean duen itxurazko errudunak elikadura akatsak eta bizimodu sedentarioak dira. Plaka horiek pixkanaka odolaren lumen estua murrizten dute, odol-zirkulazioa normala eragoztea.

Prozesua pixkanaka areagotu egiten da, plakak hain handiak izan daitezen, horien eragin patologikoak edozein haustura eragiten duela. Une honetan, odola coagulatzen du, trombo bat osatzen du, eta horrek itsasontziaren estutu egiten du, odolaren aurrera egiteko. Hau da zehazki zer gertatzen den bihotzeko eremuan infartua zehar.

Patologia garatzeko kausak

Bihotzekoak garatzen badira, kausak desberdinak izan daitezke, baina nagusiki odol-fluxua bihotz-muskuluetako zenbait ataletara gelditzea da. Hau sarritan gertatzen da:

• Arteria koronarioaren aterografia, ondorioz ontzien hormak elastikotasuna galtzen dute, lumenak ateroeskleren plakak estutu egiten ditu.
• Itsas koronarioen espasmak, estresaren atzealdetik at, edo beste kanpoko faktore batzuen eragina.
• Arterien trombosa, plaka hausten bada eta odol-fluxua bihotzera bultzatuz.

Estatu horiei eragiteko faktoreak honakoak dira:

• Bihotz patologien predisposición hereditarioa.
• Kolesterol "txarra" odolean eduki handia.
• Ohitura txar baten presentzia, erretzea bezala.
• Gehiegizko gorputz pisua.
• Hipertentsio arteriala.

• Diabetes mellitus.
• Dietan elikagai gantz kopuru handia.
• Estresa kronikoa.
• Mediku batzuek, halaber, psikosomatikaren eragina nabaritzen dute, infartearen garapenaren kausa gehiegizko erasoak, intolerantzia.
• Sexu indartsuaren afiliazioa.
• Jarduera fisiko baxua.
• 40 urte igaro ondoren.

Kontuan hartu behar da, faktore batzuen konbinazioa badago, bihotzekoak garatzeko arriskua areagotzen dela.

Gaixotasunaren motak

Infekzio gisa patologia hori aztertzen badugu (dagoeneko aurkitu duguna), kardiologoek hainbat patologia mota bereizten dituzte irizpide batzuen arabera.

Gaixotasunaren faseak kontuan hartzen baditugu, lau isolatu egiten dira, bakoitzak bere ezaugarriak ditu. Eragindako eremuaren tamaina ere kontuan hartu behar da sailkapenean. bereizten:

• Fokatze handiko infartua, ehun necrosisek miocardioaren lodiera osoa harrapatzen duenean.
• Fokatze txikia, zati txikia kaltetuta dago.

Kokapen hau bereizten da:

• Bentrikuluaren bihotzeko erasoa.
• Ezker bentrikulua.
• Interventrikular septum.
• Alboetako horma.
• Atzeko horma.
• Bentrikuluaren aurreko horma.

Infartua konplikazioekin gertatzen da eta gabe, beraz, kardiologoek bereizten dute:

• Bihotz-bihotz konplikatua.
• Uncomplicated.

Mina kokatzea ere desberdina izan daiteke, beraz infartuen mota hauek bereizten dira:

• Forma tipikoa, minaren sindromea izterraren atzean.
• Modu atipikoan sabeleko mina, arnasaldi laburra, bihotz-erritmoaren nahasmendua, zorabioak eta buruko mina ager daitezke. Batzuetan, bihotz-gutxiegikeriak mina eza garatzen du.

Infatarren motak ere garapen maiztasunaren arabera esleitzen dira:

• Lehen mailako patologia.
• Miokardioko infartu errepikakorra.
• Errepikatzen.

Bihotz-gutxiegitasunaren ondoren bizitza izango da patologiaren larritasunaren, bere forma eta laguntza puntualaren araberakoa.

Infartzio faseak

Bihotz-muskuluaren necrotic aldaketak sekuentzia jakin batean garatzen dira, beraz, infartearen ondorengo faseak bereizten dira:

1. PIS. Epe horren iraupena ordu batzuk eta aste batzuetara bitartekoa da. Bihotzeko muskuluak necrosis-gune txikiak egiten ditu une honetan, eta haien lekuan bihotzekoak sortzen ditu.
2. Denbora akutu gehienak minutu gutxiren buruan 2 ordu iraun dezake. Isekmia miokardikoa handitzen ari da.
3. Infartearen fase akutua hainbat egunetan irauten du. Garai horretan, necrosis sorgina bihotzean eta hondatutako gihar-ehunaren berreskuratze partziala nabarmentzen da.
4. Postinfarantzaren etapa sei hilabetera arte iraun dezakete, ehun konektiboarekiko scar forma behin betiko osatzen dute.

Infekzio miokardioko diagnostikoa

Diagnostikoa gaixoarekin elkarrizketan hasten da. Medikuak jakingo du minak agertu direnean, zein motatako izaera dute, zenbat denbora irauten duen, nola gaixoak bihotzekoak nola arintzen dituen eta botikak hartzearen ondorioa den.

Ondoren, arrisku-faktoreak identifikatzen dira. Horretarako, medikua, sukaldaritzako lehentasunak eta ohitura txarrak agertuko dira. Familiaren historia aztertzea egiten da - medikuak jakitea familiako norbait bihotzeko gaixotasunak badu, bihotz-gutxiegitasuna izanez gero.

Gaixoaren ondorengo azterketak eta probak aipatzen dira:

1. Odol-analisi orokorra egiten da, odol-zuri zelulak, eritrozito-sedimentazio-maila handia eta anemia-seinaleak maila altua hautemateko aukera ematen du; hau da, bihotzeko muskulu-zelulak suntsitzen direnean adierazten da.
2. Gernuaren analisia laguntzen duten patologiak aurkitu ahal izango ditu, bihotzekoak sor ditzakeelako.
3. Odol biokimikoen azterketa burutu da jakiteko:

• Kolesterolaren edukia;
• "Txarra" eta "ona" kolesterolaren arteko erlazioa;
• Triglizeridoen presentzia;
• Odoleko azukrea ontzietan arteriosklerosia lotutako arriskua baloratzeko.

Bihotzekoak susmatzen badira, odol-entzima espezifikoa aztertuko da.

Koagulograma bat egiten da, tratamenduetarako botika dosia egokia aukeratzen laguntzen duten adierazleak lortzen dituzten odol clotoa ematen du.

Infekzio miokardioaren diagnostikoa ezinezkoa da elektrokardiografia gabe. Emaitza espezialista patologiaren kokapena, garapenaren iraupena eta kalte-maila zehaztu daiteke.

Bihotzeko ultrasoinu azterketak bihotzeko muskuluen egitura eta dimentsioak aztertzen ditu, plaka atherosclerotikoen kalte baskularren maila ebaluatzeko.

X izpiak aorta torazikoaren, birikien eta konplikazioak detektatzeko aldaketak antzematen laguntzen du.

Coronaroangiografia diagnostikoa argitzeko erabiltzen da, vasoconstriction lekua eta maila zehaztea ahalbidetzen du.

Kontrapartutako tomografia konputazionalak bihotzaren irudi zehatza lortzen du, bere hormetan akatsak, balbulak, funtzionamendu anomaliak eta itsasontziak murriztea.

Ikasketa guztien ondoren, terapeuta bat kontsultatu beharko duzu.

Diagnostikoa argitu ondoren bakarrik, pazienteari terapia eraginkorra esleitzen zaio, bihotz-gutxiegitearen ondoren bizirik irauteko modu normalean.

Patologiaren sintomatologia

Oro har, infartuak ez du hutsetik sortzen, normalean gaixoak angina edo beste bihotzeko patologiak diagnostikatu ditu. Bihotzekoak garatzen badira, sintomak, emakumeen eta gizonen lehenengo seinaleak honakoa izan daiteke:

• Bularkurraren atzean dagoen mina biziago eta luzaroago bihurtzen da. Mina erretzeko sentsazio bat dauka, konpresio eta konpresioa sentitu daiteke, sorbalda, besoa edo lepoan jar daiteke.

• Mina-eremuaren irradiazio eta hedapen bat dago.
• Gaixoak ez du ahalegin fisikoa jasan.
• "Nitroglizerina" harrera ez da dagoeneko ematen.
• Gainerakoan ere arnasa, ahultasuna eta zorabioak falta dira.
• Sabelean desatsegina izan daiteke.
• Bihotz-erritmoa hautsita dago.
• Arnasa zaila bihurtzen da.
• Izerdi hotza dago, azala zurbila.

Sintoma horietako bat izanez gero, medikuei deitu behar diezu urgently.

Gaixoari lehen laguntzak

Bihotzekoak susmatzen badira, sintomak badituzu, lehenengo emakumezkoen seinaleak aurrerantz joango dira larrialdi-laguntza ez bada. Honako hauek osatzen dute:

• Pertsona eserita egon behar da edo eroso jartzen da.

• Apurtu arropa estutu.
• Aire sarbidea eskaintzea.
• Eman tablet bat "Nitroglizerin" hizkiaren azpian, erasoa sendoa bada, orduan eta bi dezakezu.
• Nitroglizerinorik ez badago, Corvalol edo Aspirina erabil dezakezu.

Bihotz-gutxiagorako laguntza urgenteak mina arintzen du eraso batean eta konplikazioak arriskua murrizten lagunduko du.

Bihotz-bihotz baten ondoren konplikazioak

Oso arraroa da bihotz-gutxiegitasuna izatea konplikazioak gabe, ondorioak ia beti. Bizitza itxaropena murrizten dute transferitutako patologiaren ondoren. Diagnostiko ohikoenak ondorengo konplikazioak dira:

• Bihotz-gutxiegitasuna.
• Bihotzeko muskuluen haustura.
• Aneurisma.
• Txerto kardiogonikoa.
• Bihotzaren erritmoa haustea.

• Postinaurreko angina.
• Pericarditis.

Infartuak berandu ondorioak izan ditzake, adibidez:

• Aste batzuk geroago, postinfarkoen sindromea garatu ahal izango da.
• Tromboembolic konplikazioak sarritan adierazi.
• Nerbio sistemaren nahaste neurotrofikoak.

Paziente askok bihotz-gutxiegikeriaren ondoren nola bizi ditzakezun galdetzen zaizu? Erantzuna hainbat faktoreren araberakoa izango da: bihotz-muskuluen kaltea, lehen mailako laguntza puntuala, terapia-eraginkortasuna eta zuzentasuna, konplikazioak garatzea.

Estatistiken arabera, pazienteen% 35ek hiltzen dute, gehienak mediku instalazioetara iritsi aurretik ere. Bihotzekoak izan dituzten paziente gehienak behartuta daude jarduera-eremua aldatzeko edota lana utzi ere, askotan desgaitasuna dute.

Nola bigarren infartio bat saihesteko edo bere itxura saihesteko

Pertsona orok bihotz-bihotzez ulertzen du, heriotza eragin dezakeen edo oso baliogabea den gaixotasun larria dela. Baina dena pertsona baten eskuetan dago - gomendio batzuk jarraitzen badituzu, patologia honen arriskua nabarmen murriztu dezakezu:

1. Etengabe kontrolatu odolaren presio maila, batez ere hazkundea aldian behin.
2. Odoleko azukre-mailan jarraitu.
3. Udan, eguzkiaren argia ez izatea luzaroan egotea.
4. Beharrezkoa da zure dieta berrikustea, gantz elikagaiak kontsumitzea, produktu erdi-osatuak eta fruta eta barazki freskoak gehitzea.
5. Jarduera fisikoa areagotzea, ez gimnasioara joan beharrik, egunero ibiltzea nahikoa da, ibiltzea, bizikletaz ibiltzea.
6. Osasuna garestiagoa bada, erretzea eta alkohol gehiegikeria uztea komeni da eta ez da kafea eraman.
7. Mantendu zure pisua arauaren arabera, ezin baduzu murriztu zeure burua, orduan elikadurako norbanakoaren nutrizio programa bat egiten lagunduko dizun elikadurari bisita dezakezu.
8. Gaixotasun kronikoen presentzia beharrezkoa da aldiro tratatzeko, bereziki, bihotz patologiak, gaixotasun baskularrak.
9. Badirudi senideek miokardioko infartua diagnostikatu zutela, gero eta gehiago hartu behar luketela osasuntsu, lan fisiko astuna saihestu.
10. Urtero atseden egokia antolatu behar da hirian zehar, mendi edo itsas kostaldera joateko.
11. Ahalik eta gutxien bururatzen zaizkion karga psikemetrikoak erakusteko, erlaxatzeko metodoak ikasteko.
12. Behin behineko proba bat egiten da eta beharrezkoak diren probak egin behar dira, odolean azukre edo kolesterol maila altua detektatzeko.

Bihotzeko erasoa saihestu ezin bada, bigarren erasoa saihesteko ahalegin guztiak egin behar ditugu. Horretarako, medikuaren gomendio guztiak jarraitu behar dituzu, agindutako botikak hartu eta zure bizimodua aldatu.