Hiatal hernia labain: sintomak eta tratamendua

Hiatal hernia (argazki patologia aurkezten da artikuluan) eta errefluxu esophagitis gaixotasun oso arriskutsuak dira. Estatu horietan atzeko aurka markatu urdail zenbait segmentu luzatzen. Bereziki, aldaketak urdaila eta esophagus onartzen duten ligaments gertatzen dira, argazki bat horietatik ere artikulu aurkezten. Ondorioz, tentsioa desplaza da. Bereziki, urdailaren goiko zatia bularrean area sartzen da. Ondorioz asaldatu sphincter sabelean eta esophagus lotzen funtzionatzen ari den bezala (argazki atal honetan ilustratzen).

litekeena arriskua

Hiss angelu aldatuz gero eta urraketa jarduera esophageal (behean) sphincter du gertatzen urdailaren edo behazun edukiak azidoa bota 12 duodenal ultzera esophagus sartu. Prozesua da muki berrantolaketa hantura garatzen lagunduta. Honek asko minbizia izateko arriskua handitzen du. gaixotasunaren garapenean garrantzi berezia irristakorra hiatal hernia da. Kirurgia urraketa kentzeko metodo bakarra eskuragarri. Hala ere, esku-hartze kirurgiko bere ñabardura. Aurrerago xehetasunez aztertzeko, zer hiatal hernia bat osatzen du. Neurri, motak eta adierazpen halaber artikuluan deskribatzen dira.

Orokorra

the esophageal inaugurazio Hernia, normalean gastroesofagikoa gaixotasunak batera garatzen. Hartu bihotz konplexua, biriketako eta lagunduta dyspeptic nahasteak. batez ere, baita hernia eta errefluxu gastroesofagikoa sortzen dute. HH presentzia 5-12 urte minbizia probabilitatea dagoen pertsonaren bost urte geroago% 270, eta 12 arte hazten Amerikako eta Europako elkarteen arabera -% 350-490 arabera (adinaren arabera).

patologia nagusitasuna

HH, hainbat autore arabera, normalean diagnostikatu gaixotasun bat jotzen, esaterako, cholecystitis edo esophageal ultzerak gisa. Bere gaixotasun horien nagusitasuna arabera liderra urdail gaixotasunen da. HH esophageal ultzera gisa, jotzen da diagnostiko goiztiarra eta kontuz ibili behaketa eskatzen nahikoa arriskutsua gaixotasuna.

sailkapen

Hiru HH-kategoria nagusi daude. Hauek dira:

• Ardatz hiatal hernia. patologia honek beste izen bat dauka. The komun name - hiatal hernia irristakorra. patologia mota hori ia 90 gaixoen% detektatu. Estatuko dago zulo gainetik esophageal achalasia agerraldia ezaugarri. Zentzu honetan, zorrotz betetzen ez ixtea funtzio bat izan da.
• Paraesophageal hernia. forma hori gaixoen% 5 gutxi gorabehera aurkitu. patologia mota hau da CARDIA posizioa konstante bat eta sabelean kurbatura esanguratsua ezaugarri.
• esophagus Short. independente gisa, patologia hori diagnostikatu oso gutxitan. Gaixotasuna garapenean anormaltasun bat da. Oro har, sindrome hau da irristakorra hiatal hernia lagunduta. Horretarako, gainera, hantura eta scarring prozesuak ezaugarritzen da.

labain hernia

ezaugarritu berezitasun batzuek gaixotasunaren forma hau. general irristakorra hernia In protrusion bat, zeinetan inork horman partzialki estalitako peritoneoa gorputza da. It daiteke gehiago artikulu zati, maskuri, goranzko eta beheranzko puntuek ere jotzen, eta abar. Kasu honetan, hernia HAZ ezin da. Diverticulum, kasu formako honek gorputzaren eremuetan ez peritoneoa estalita.

agerraldia mekanismoa

Ezaugarri horren arabera isolatuta dago:

• Sortzetiko hernia. Kasu honetan, edozein arrazoi bat edo beste sail for agintariek, ez itxia peritoneoa pixkanaka barruko retroperitoneal gantz atearen zati bat jaitsi. Noiz etorri barrunbean atera zuten. Prozesu hori bezain goiz has daiteke enbrioi-aldian. Ondorioz, departamentu konpentsatzeko diren osagai protrusion hernia sac gabe.
• Hartutako nahasteak. Mota honetako hernia dira maskuri edo hesteetan segmentu uzkurtu mekaniko bat osatzen dute. Dute serous azal kenduko dira eta peritoneoa ondoan.

Iztai-etena heste lodian irristakorra, normalean ate zabal batekin protrusions handiak dira. Diagnostikatu, normalean adinekoen. Detektatutako X-izpien heste azterketa teknikak erabiliz. maskuria hernia labain dysuric nahasteak agertzen da. Pazienteak urination bikoitza markatuta. Hasieran hustutzen egiten da, ohi bezala, eta, ondoren, noiz protrusion sakatuz, han gogoa beste bat da eta gaixoak urinates berriro. Noiz diagnostikoa egiten da kateterismoa eta cystography. Prozedura horiek zehar agerian forma eta tamaina hernia, eza edo maskuri harriak presentzia.

Ardatz hiatal hernia

patologia honek sabelean edo beste sabeleko organo bularrean barrunbean sartu desplazamendu da. Gaixotasuna da helduen populazioaren% 5 diagnostikatu. Hala ere, gaixoen erdia ez sintomak edozein nabarituko. Horrelako fluxua patologia irristakorra delako hiatal hernia ezabatu ditu seinaleak forma tipikoa protrusion gorputz barruan eta ikusteko normaletan ezin dira detektatu da bota duelako. Gaixotasuna eragiten emakumeek maizago gizonek baino. Pediatriako patologia gehienbat berezkoa da.

Gaixotasunaren inprimakiak

hiatal hernia labain dago banatuta sartu:

• Kardiofundalnuyu.
• gastrikoa guztira.
• Bihotz.
• Subtotala urdailean.

Paraesophageal hernia sailkatzen dira:

• Gastrointestinalak.
• Relleno.
• Heste.
• Antral.
• Fundus.

patologikoa etapa

hiatal hernia labain sabelean bularrean barrunbean sartzen bolumena arabera sailkatu ahal izango dira:

• Lehenengo etapa. Kasu honetan, Toraxeko barrunbean diafragma sabeleko esophagus zatia baino gehiago dago. urdailean da, ondoren altxatutako posizio. zuzenean diafragma ondoan da. Eta CARDIA aldean dago.
• Bigarren etapa. Toraxeko barrunbean sabeleko esophagus zatia da, urdailean bereizita zuzenean phrenic zulo eskualdean.
• Hirugarren etapa. diafragma Above CARDIA, gastrikoa gorputz eta behean (batzuetan antral zatia) sabeleko esophageal bereizita daude.

irudi klinikoak

gaixotasunaren sintomak oso urritasuna funtzionamendu lotutako digestio gaixotasunen sintomak antzekoak dira. esophageal jardueraren okerrera atzeko aurka (txikiagoa) sphincter katarro errefluxu (alderantzizko edukiak gastrikoa casting) markatuta. Denborarekin ondorioz esophagus zati txikiagoa masa eragina oldarkorra hanturazko prozesua garatzen. gaixoari bihotzerrea kexatu ondoren bazkariak eta estres fisikoa edo horizontalean handitzen hasten da. Askotan ez da eztarrian Korapilo bat sentimendua. Bazkariaren ondoren, mina ager daiteke. Naturan ezberdinak dira. soreness Baliteke sorbalda pala zabaldu, to lepoan eman, sternum atzean, bihotza edo beheko masailezurra inguruan. Sintoma horiek angina, horrek egiten da diagnostiko diferentziala sintomak antzekoak dira. Kasu batzuetan mina Gorputzaren posizioa jakin batean agertzen da. Litekeena da gaixoaren goiko sabelaldea distentsio erakartzeko, atzerriko gorputza presentzia nabari.

efektu

kasu gehiago larriak dira konplikazioak kopurua ezaugarri. Horietako bat da esophageal ontzi batetik odoletan. Oro har, leku hartzen du ezkutuko inprimaki bat, eta anemia aurrerakoi gisa manifestuak. Hemorragia kronikoa eta akutua izan daitezke. Kasu batzuetan, are detektatu urratzea protrusions du esophageal irekiera eta esophageal zulo berean. gaixotasunaren ondorio arruntena errefluxu esophagitis da. esophagus ere ultzera peptikoak bat sartu behar da eraldatu daiteke. cicatricial estenosia (murrizteko) Gorputzaren - tratamendu jarraitua zehar egoera hau gehiago larria arau eragiten.

diagnostiko

Patologia hautematea egiten da metodo ugari. esophagogastroduodenoscopy,: Da nagusien artean aipatu urdailaren X izpiak eta esophagus, intraesophageal PH-metro. ultrasoinu, Ordenagailu bidezko Tomografia, ezofagometriya gisa erabiltzen da.

gaixotasunaren tratamendua

Egindako irristakorra hiatal hernia batera dauden adierazpen arintzeko zuzenduta hainbat jarduera: dieta, sendagaiak. mina erliebea, bihotzerrea, goragalea: kontserbadoreak metodoak dira gaixotasunaren sintomak ezabatuz zuzenduta. Kasu honetan, izendatu gastrikoa azidotasuna murrizten duten drogak. bide horien arabera, adibidez, besteak beste, prestatzeko "Kvamatel". dieta bat - hiatal hernia diagnostikatu gaixoen tratamendu eraginkorra baldintza bat. Dieta da gantz, minak, elikagai frijituak, alkohola, txokolatea, kafea, zukua gastrikoa ekoizpena sustatzen duten produktu presentzia mugatzen da. Jatea otordu txikia izan behar maiz. saihesteko errefluxu lo gaixoaren planteatu goiko gorputz eskualde batera gomendatzen da, eta heavy jasotzaileen saihesteko.

Kirurgia: informazio orokorra

Esan behar da hori gainetik jardueretan ez arrazoia zein ez irristakorra hiatal hernia da kentzeko. Operazioa - GI zatiak arteko harremana anatomic berrezartzeko modu bakarra. Esku-hartze prozesuan antireflux mekanismoa eragozten alderantzizko sabeleko edukiak bota du sortzen. Eragiketa zehar hernial irekiera ampliada suturing ohiko tamaina kanporatua.

Erabilitako teknika kirurgiko

Gaurkoan adituek bi esku-hartze metodoak erabili:

• sarbidea Ireki. Kasu honetan, egin ahal izango da Nissen fundoplication edo plastikozko Tope arabera. Lehen kasuan, multzo konplikazioak garatzeko arrisku handia. plastikozko Tope hobe delako.
• Laparoskopikoa hurbilketa. Hau trauma interbentzio metodo gutxienez da. modu horretan Eragiketaren ondoren gaixoak berreskuratzen azkarrago eta errazago.

Esan behar da Laparoskopia hernia esophageal zulo bat da, askotan egiten da, elkarrekin beste organo eragiketak sabeleko barrunbean batera. Adibidez, holetsistomiya lantzeko calculous cholecystitis etapa kronikoa, gaikako proximal vagotomy - duodenum ere ultzera.