GIBaren tratamendua Israelen - HIESaren kanpoko tratamendu eraginkorra

GIBaren tratamendua Israelen GIBaz duten pertsonek normalean bizi dezakete. GIBaren aurkako GIBak odolaren zenbatekoa murrizten du odolean, karga birikoa. GIBaren tratamenduaren helburua karga birikoa da. Horrek esan nahi du atzerrian GIBaren tratamendua egin ondoren, odoleko GIBaren zenbatekoa hain txikia dela, probak estandarrak ez direla detektatu ahal izateko. GIBaren zenbatekoa odolean murriztea immunitate sistema indartu dezake. CD4 zelulen maila handiagoa dauka, gaixotasuna gibelaren infekzioagatik eta, agian, gaixotasun larri batzuen ondorioz gaixotasuna izateko arriskua txikiagoa da.

Zure medikuarekin hitz egin beharko zenioke atzerrian GIBaren tratamendua hasteko denbora onena izateko. Hainbat faktore daude kontuan hartu ahal izateko, besteak beste: tratamendua hastea onurak orain. Arrisku potentzialak tratamendua hasten den atzerapen bat badago. Tratamendua hasteko prest zaude orain? Badira beste faktore batzuk zure bizitzan duten gaitasuna eta HIESaren tratamendua Israelen hasi behar duten eragina.

Kasu gehienetan, gomendatzen da infekzio baten tratamendu osoa gibeleko infekzioaren tratamendua hasi baino lehen. CD4 zelula kopurua 350 ingurukoa bada, GIB infekzioa zure medikuarekin tratatzeko eztabaidatzea gomendatzen da eta Israelgo GIBaren tratamendua prestatzen hasi bezain laster. Zenbait gaixori tratamendua hasteko gomendatzen zaie CD4 zelula kopurua 350 baino handiagoa bada, adibidez, B hepatitisa edo hepatitis C birusa duten pertsonak. Aurretik tratamendua hasi dezaketen pertsonen artean, Rh- Negatiboa. Hau da, HIESaren tratamenduak atzerrian karga birikoa murrizten du eta GIBaren transmisioa arriskua murrizten du.

Lehenengo aldiz GIBaren tratamendua hasten duten pertsonentzako terapia estandarra hiru drogaz osatuta dago. GIBaz kanpoko drogak klase desberdinetakoak dira, GIBaren lanaren arabera. GIBaren kontrako tresnen hiru klase nagusiak nukleosidoaren alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak (NRTIs), ez-nukleosidun reverse transcriptase inhibitzaileak (NNRTIs) eta ritonavir, protease inhibitzaileak dira. GIBaren tratamendua lehen aldiz NNRTI efavirenz (Stockrin) edo tenofovir NRTI (Viread) eta FTC (Emtricitabine, Emtriva) edo 3TC (lamivudine, Epivir) eta abacavir (Ziagen) artean da.

Tenofovir eta FTC pilulak konbinatzen dira eta Truvada deritze. 3TC (lamivudina, Epivir) eta abacavir (Ziagen) Kivex tabletaren parte dira. Kivex hartu aurretik, odol-test bat egin behar duzu abacavir-ekin alergia ez dagoela ziurtatzeko. Kivexa ezin da aukera ona izan bihotzeko gaixotasunak izateko. Eta tenofovir ezin da aukera ona izan giltzurrunetako arazoak izanez gero. Efavirenz, tenofovir eta FTC hartzen badituzu, gutxienez sei hilabeteko birusen karga gutxitzen bada, hiru droga horiek guztiak Atripla izeneko konbinazio-tabletako bat erabil ditzakezu.

Efavirenzentzako alternatiba, proteina inhibitzailea ritonavir da. Proteasa inhibitzaile hobea aukera ona izan daiteke GIBak NNRTIren eta NRTIren aurkako erresistentzia badu. Preferred proteasa inhibitzaileak dira lopinavir, atazanavir (Reyataz), darunavir (Presista), fosamprenavir (Telzir) edo saquinavir (Invirase). Proteasa inhibitzaile horiek guztiak ritonavir dosi bakar batetik handitu dira, lopinavir izan ezik, hau da, tabletetan soilik erabil daiteke, ritonavir (Kaletra) batera. Integrotze inhibitzailean raltegravir (Isentress) eta CCR5 hartzaileen inhibitzaile maraviroc (Celsentri) ere onartu da GIBaren tratamendua atzerrian hasi aurretik.

Emakumeak ez dira gomendatzen nevirapina hartzen hasteko, CD4 zelulen kontagailua 250 baino handiagoa bada, bigarren mailako efektu larriak izateko arriskua dagoelako. AZT eta 3TC (Combivir) beste bi droga gomendatzen dira haurdunaldian plangintza egiteko emakumeentzat. Hiru botika horiek haurdunaldian gomendatzen dira, VICH-en ama-seme-alaba transmisioa saihesteko defentsa ona izan delako.