Creatinina odolean eta gernuan arau da. Laginaren esangura klinikoa

Creatina - odolaren eta gernuaren biokimikaren adierazleetako bat. Biokimikako klinikan, giltzurrunen filtrazio eta berraskuratze funtzioen azterketan oinarritzen da batez ere. Medikuak, kreatinina, arau edo gehikuntza patologikoak bolumenez hitz egiten du. Baina lehen azter dezagun zein motatako substantzia eta nola gorputzean sortzen den.

Biokimikako testu liburutik, kreatinina metabolismoaren azken produktuen deituriko bat da. Proteina sortzailea da, muskulaturako energia-iturri gisa erabiltzen dena. Muskuluak, creatina konposatu bat da, creatina fosfato izenekoa. Muskulu-kontrakzioarekin, creatina fosfatoak energia ematen du, eta azken produktura jaisten da - kreatinina, ura eta fosforoa. Beraz, kreatinina agertzen da gorputzean. Bere kontzentrazioa muskulu masa kopuruaren araberakoa da. Horregatik, gizonezkoetan, odoleko kreatinina, bere arauaren arabera, emakumeena baino handiagoa da beti.

Proteinen metabolismoaren prozesuaren azken produktuak giltzurrunetan giltzurrun bidez kanporatzen dira. Glomerulu giltzurrunean, odoletik kreatinina iragazten da eta giltzurrun tubuluetan sartzen da. Giltzurrunen funtzionamendu normalean, gorputzetik erabat ezabatzen da, hau da, odol hori arazten da. Oinarri honetan, giltzurruneko proba garrantzitsuenetako bat Reberg test da. Bere laguntzarekin, glomerularen filtrazioa zehazten da. Eta glomerulu ezagunaren filtrazioaren arabera, giltzurrunen berrerabilketa tubularrak kalkulatzen dira. Baina horri buruz gehiago hitz egingo dugu.

Creatinina, gizonezkoen arauena 0,044-0,106 mmol / l da eta emakumezkoentzat - 0,44-0,88 mmol / l, lehenik eta behin, giltzurruneko gaixotasuna handitzen du. Laborategi batzuetan, azterketaren emaitzak beste unitate batzuetan adierazten dira: micromoletan. Micromoloetan mikrouhinak itzultzeko, kreatinina digestioa 1000 biderkatu behar da. Adibidez, gizonezkoen araua 44-106 μmol / l da.

Kreatinina handitzea giltzurrunetako porrotaren seinale nagusietakoa da. Gaixotasun giltzurrunetan giltzurrunetako glomeruluen filtrazioak nabarmen murrizten ditu.

Hala ere, giltzurrunetako patologia ez da gehikuntza horren arrazoi bakarra. Baldintza guztiak eta gaixotasunak, zeinetan kreatina fosfatoaren muskuluen desintegrazio azkar bat dagoen ere, kreatinina odolean handitu ahal izateko. Muskulu-lana indartu daiteke, hipertiroidismoa, proteina aberatsak, deshidratazioa, akromegalia.

Muskulu-ehunaren kalteekin batera, kreatinina ere igotzen da. Adibidez, miokardioko infartio zabala kreatinina handitzearekin batera dago. Erradiazioaren gaixotasuna, erredurak, birrintzeko luzeko sindromea ere handitzen da.

Botika batzuk kreatinina areagotzen du. Pazienteak sulfonamida, barbituratoak, tetracycline eta aminoglycoside serieko antibiotikoak jasotzen ditu.

Arau horren azpian kreatininaren murrizketa ez da gehikuntza gisa balio diagnostiko hori. Proteina-elikagaiak, gosetea eta nekea nahikoa ez izatea eragiten du. Kreatinina haurdunaldiko lehen herenean gutxitzen da, hantura, ascitesekin. Kortisteroideen kreatinina epe luzera murrizten laguntzen du.

Gaixotasun gosearen susmoak, dagoeneko aipatu bezala, Rheberg proba sarritan agindutakoa da.

Burutzen denean, kreatinina zehazten da, gernu-gutxiegitasuna duen odolean nabarmen gainditu daitekeena eta gernu-kreatinina. Reberg-en lagin bateko gernua egun batean bildu behar da egun batean, denbora gutxiago jasotzen duenean baino emaitza zehatzagoak ematen ditu. Beharrezkoa da bolumena zehaztasunez neurtzea. Gernu kopuru txikia egunero laborategira eramaten da laborategian, ez da beharrezkoa dena eramatea. Gernu biltzean, ahalegina saihestu behar duzu eta ez jan proteina gehiegi jan. Odola urdaileko hutsunetik irteten da goizean. Kreatininaren eguneroko gernuan ohi da 4,4-17,7 mmol / egunekoa.

Odolaren eta gernuaren kreatinina zehaztu ondoren, gaixoaren pisua eta altuera eguneroko jakitea (bigarrenak batez ere haurrak dira), laborategiko teknikariak filtrazio glomerularraren balioa eta, ondoren, formula berezi baten araberako berraskuratze tubularrak kalkulatzen ditu. Adin ertaineko pertsonen normalizazioak: gizonentzako glomerularen filtrazioa - 82-140 ml / min, emakumeen kasuan - 81-128 ml / min. Reabsorption tubularren araua 95-99% da. Giltzurrun funtzioa kaltetuta badago, balio horiek murriztu egiten dira.