Tricuspid balbula. Tricuspid balbula gutxiegitasuna 1, 2, 3 gradu: sintomak eta tratamendua

Gorputzaren muskulu nagusia bihotza da. Mekanismo konplexua da, horietako zatiak balbulak dira. Eskuineko erdia tricuspid balbula da. Atrioa eta ventrikula partekatzen ditu. Lanak huts egiten duenean, muskuluaren zati honetan odola isurtzen da. Ondorioz, bizitza arriskuan jartzen da. Praktika medikoan, "tricuspid balbula porrota" ere deitzen zaio. Gaurko artikuluan, gaixotasun honen tratamendurako arrazoiak, sintomak eta metodoak kontuan hartuko dira.

Laguntza anatomikoa

Giza bihotza organo muskularra da. Bere barrunbea bi atrio eta bi bentrikulutan banatzen da. Egitura horien arteko komunikazioa balbulen bidez gertatzen da. Odol-fluxua norabide batean arduratzen dira.

Bihotzaren eskuineko aldean , zelulak tricuspid balbula bidez konektatzen dira . Formazio anatomiko hauek osatzen dute:

• Hiru balbulak (septal, aurreko eta ondorengoak);
• Tendoi trazu bat;
• Muskulu papilarrak;
• Zuntz eraztuna.

Atrio baten kontrakzioan zehar, tricuspid balbula irekitzen da. Pixkanaka-pixkanaka, odola bentrikuluari lotzen zaio. Horren ondoren, miokardioaren kontrako kontratua hasten da, balbula hegaletan kolpeak presio indartsuaren azpian. Ondo funtzionatzen duen mekanismo honek odolaren alderantzizko galdaketa (regurgitation) eragozten du. Faktore batzuen eraginpean, batzuetan bere lana huts egiten du. Kasu honetan, tricuspid balbula porrot egiten dute. Hala ere, ezin du bere funtzioak guztiz bete.

Patologia honekin, eskuineko bentrikuluaren odolera atrioera itzultzen da. Likidoaren bolumenaren igoera apur bat ia ez da gorputzaren gihar nagusien funtzionamenduan eragiten. Bihotz ganbera gabezia larria dutenean, deformazioak bizi dira, presio indizeak erabat aldatu egiten dira. 8 aldiz handitu daiteke balio naturalekin alderatuta.

Gaixotasunaren deskribapen laburra

Tricuspid insufficiency, bihotzeko gaixotasuna garatzen du, balbula hegalen itxiera egokia dela eta, eskuineko bentrikulutik atrioarentzako odol transferentzia alderantzikatua. Erregulazio etengabeko bolumen diastoliko eta presioaren atzeko planoko bihotz-hazkundearen egitura honetan. Horrek hipertrofia eta hormen dilatazioa dakar. Konpentsazio-mekanismoen lanak eten ostean, gaixoak gorputz-fenomeno geldirik garatzen du.

Tricuspid insufficiency askotan beste bihotz-bihotz akatsak lagunduta . Adibidez, obalo-leiho irekia edo attal septal akatsa.

Patologiaren arrazoi eta forma nagusiak

Tricuspid balbula ez da nahikoa beti beste ikastaro bat dauka. Diagnostiko zehatz bat egiteko, prozesu patologikoaren forma zehaztu behar duzu lehenengo. Horretarako, hainbat irizpide praktika medikoan erabiltzen dira: agerraldia, lokomotorearen balbula lokalizatzea, regurgitatearen larritasuna.

Garapenaren arabera, gaixotasuna bi motatakoa izan daiteke. Arau orokor gisa, kasu guztietan ez da lortzen, baina hanturazko prozesuaren ondoren gertatzen da. Sortzetiko malformazioa oso arraroa da eta sabelean garatzen ari da. Bere itxurak emakume haurdunaren gorputzean faktore negatiboak eragiten ditu. Erradiazio, gaixotasun infekzioso edo esposizio erradiologikoa izan daiteke.

Tricuspid balbula kaltetuta dagoen zati batean oinarritua dagoenez, bi modu ez da nahikoa. Organikoa aldaera liburuxken aldaketa fisiologikoarekin batera dago. Pixkanaka-pixkanaka deformatuak dira, bloomarekin estalita. Gaixotasunaren forma funtzionalarekin, balbula ez da erabat itxi.

Trikuspeko nahaste trinkozko organikoaren garapena arrazoi hauen eraginpean dago:

1. Reumatismoa barneko organoetara zabaltzen den hantura da.
2. Kardiologia-sindromea - hesteetako tumore txikiak eragindako organo desberdinen kalteak. Neoplasmatik datozen elementu patogenoek odolera sartu eta endokardioa erasotzen hasten dute. Ondoren, biriketako ontzietara sartzen dira.
3. Endokarditis infekziosoa bihotzeko mintzearen hanturazko hantura da .
4. Mitral komissurotomia. Estenosia tratatzeko erabiltzen den eragiketa da.

Balbula tricuspidearen (gutxi gorabeherakoa) funtzionala (erlatiboa) garatzen da, papilarren muskuluak edo eraztun zuntzaren handitzearen ondorioz. Lehenengo kasuan, egiturak balbula motorren gaitasuna mantenduz arduratzen dira. Miokardioko infartuak papilarrezko muskuluak hondatuta daude. Honek tricuspid balbulaaren funtzionaltasunean eten egiten du.

Zuntz eraztunaren patologiak nahasteak sor ditzake. Horien artean, miokarditisak, akordioen hausturak, tumoreak eta neoplasiak bentrikuluaren odol-fluxua prebenitzen laguntzen dute.

Ezintasuna garatzeko faseak

Regurgitate-prozesuaren larritasunaren arabera, gaixotasunaren zehar hainbat fase bereizten dira:

• 1. titulua. Odoleko fluxuen korrontea gutxieneko balioak mantentzen ditu, ez da nahaste hemodinamikorik.
• 2. maila. Fase honetan, patologia odolaren atzeko aldearen aurrera doa, 2 cm baino handiagoa ez den distantziarekin.
• 3. maila. Odol-fluxua atarian aurreratzen da balbula gainazalean 2 cm baino gehiagoko distantziara.
• 4. maila. Regurgitazioaren unean, odola goiko atarian barneratzen da, gela osoan zehar pasatzen dena.

Sintomak gaixotasunaren fase bakoitzarekin batera azaltzen dira.

Balbula tricuspid porrotaren sintomak

Hasierako fasean, bihotz akatsak ia ez du bere burua adierazten. Batzuetan, nekearen fisikaren ondoren, gaixoek lepoan zainak sendatzeko indarra agertu ohi dute. Dopplerren laguntzarekin posible da prozesu patologikoa hautematea. ECG normala ez da bihotzean aldaketa nabarmenik erakusten.

2. mailako titulua duen tricuspid balbula ez da nahikoa, odol-fluxuen alderantzizko bolumena areagotzearekin batera. Eskuin ventricular disfuntzioak bihotz-tamaina handitzea dakar. Ondorioz, ondorengo sintomak osatuko dira koadro klinikoa:

• Indarraren beherakada, jarduera fisiko eta psikikoaren murrizketa;
• Urination maiz gauez;
• Neurri gutxiago hantura markatua;
• Arnasketa txikia;
• Bururik gabeko sentimendua saihetsetan;
• Dispeptic disorders.

Bihotza entzuten denean, zarata pansystolic eta fibrilazio aurikularra zehaztuko dira.

Patologiaren aurrerapenaren ondorioz, sintomak agertzen dira. Ezikusi beren agerraldia ez da gomendagarria. Gaixotasunaren garapenaren hasierako fasean hobeto, laguntza mediko egokia bilatzen dute. 1-2 graduko tricuspid balbula ez da nahikoa mediku sendatzen. Gaixotasunaren trantsizio hurrengo fasera beti interbentzio kirurgikoa eskatzen du. Eragiketa ondoren ere, konplikazioak ez dira baztertuko.

Gaixotasunaren ezaugarriak umeetan

Regurgitazio larria duten haurtxoak jaioberriak eta bihotz patologiko konparatuen presentziak eskuineko bentrikulazio porrota garatzeko joera dute. Sarritan ondorio larri batekin amaituko da.

Gaixotasunaren forma eskuratua beste gaixotasunen konplikazioen atzeko aldean garatzen da. Gehienetan infekzio streptococcus bat da, sukarra erreumatikoa eramaten duena.

Haurtzaroko gabeziak beste arrazoi batzuen artean identifikatu daitezke:

• Hipertentsio forma akutua;
• Gaixotasun miokardikoak;
• Lesioak traumatikoa;
• Gaixotasun neoplasikoak.

Hasierako fasean, umeen tricuspid balbula porrota ezaugarri anatomiko gisa hartzen da. Prozesu patologikoko lehen mailak ez du tratamendua behar. Adinaren arabera, gaixotasunak berez izaten du.

Balbula mitral eta tricuspid ez da nahikoa

Askotan, ezkerreko balbula eten egiten da ezkerreko ertzaren egitura desegokira. Eremu honetan, karga nagusia da mitraleko balbula deitzen dena . Desordena sintomak laburbiltzen dira. Bortxaketa horien konbinazioak negatiboki eragiten dio eskuineko bentrikuluaren lanari, hau da, biriketako hipertentsioaren hasierak konplikatzen du. Balbula mitral eta tricuspid 1 graduko ezegonkortasuna diagnostikatzeko gaixoak gomendatzen dira esku-hartze kirurgikoa.

Diagnostikorako metodoak

Gaixotasunaren lehen detekzioa tratamenduaren arrakastaren rola zuzena da eta gaixoaren bizi-itxaropena ere eragiten du. 1go graduko tricuspid balbula nahikoa ez denez ia asintomatikoki hasten denez, garapenaren hurrengo faserako trantsizioaren ondoren bakarrik detektatuko da patologia.

Diagnostikoa gaixoaren elkarrizketarekin hasten da, bere anamnesia eta azterketa fisikoa aztertzen. Gaixoari hainbat galderari erantzutea, medikua klinikoan zehazten da, lehen sintomak agertzeko ordua. Halaber, porrotaren aurreko gaitzak zein diren jakin behar du. Kanpoko azterketarako, larruazalaren eta puffiness zianisiak detektatu ohi dira eta entzuten denean bihotz-erritmoa urratzen da.

Diagnostikoaren barruan, hainbat laborategi probatu behar dira. Horien artean, informazio gehienak odolaren analisia eta gaixoaren egoera immunologikoa aztertzen ditu. Laborategiko proben emaitzen arabera, organismoaren hanturazko prozesuen presentzia aintzat hartzea komeni da.

Diagnostikoa argitzeko, mediku batek hardware bidezko inkesta metodoak erabil ditzake. Honako hauek dira:

1. EKG. Atrioaren bolumena handitzeko agerian jartzen da.
2. Phonocardiogram. Soinu sistolikoen presentzia erakusten du.
3. Espiral CT. Gorputzaren muskulu nagusiaren irudi informagarria ematen du.
4. Erradiografia. Bihotzaren tamainaren ideia ematen du, ageriko fenomenoak agerian utziz.
5. Kardiografia koronarioa. Interbentzio operatibo baten aurretik erabiltzen da eta odol-fluxua kalkulatzeko aukera ematen du.
6. Ekokardiografia. Hostoen deformazioa erakusten du, horien formazio berrien presentzia.

Azterketa oso baten emaitzetan oinarrituta, medikuak tricuspid balbula baten egoera lortzen du. Egitura horren desegokitasuna garapenaren hasierako fasean soilik ondo tratatzen da. Gaixotasun horren tratamenduaren inguruko xehetasun gehiago eztabaidatuko dira.

Tratamendu printzipioak

Balio 1 tricuspid ez da nahikoa terapia. Gaixotasuna garapenaren hurrengo faseetara igarotzen bada, pazientea tratatuko da. Botikak eta operatiboak izan daitezke. Azken kasu bereziei kasu gehienetan laguntzeko, pilulak eta injekzioak erabiltzeak ez badu funtzionatzen.

Tratamendu-aldi guztian pazienteak honako arauak bete behar ditu:

1. Utzi erabat erretzea.
2. Hipotermia eta estres egoerak saihestu.
3. Jarraitu bihotzean zama murrizteko dieta.
4. Jarduera fisikoaren intentsitatea eta zenbatekoa murriztea.

Gomendio hauen betetzeak terapiaren eraginkortasuna areagotzen du eta baita konplikazioak prebenitzeko ere.

botikak

Tricuspid balbula ez da nahikoa ebakuntza kirurgiarako. Kasu honetan, tratamendua botika baten laguntzarekin egiten da. Terapia terapia estandarrak honako sendagaiak erabiltzen ditu:

1. Diuretikoak ("Britomar", "Hydrochlorothiazide"). Gorputz-fenomeno estuak ezabatu, likidoa kentzeko prozesua azkartu.
2. Potasio prestatuak ("Panangin", "Asparka"). Laguntza gorputza gehiegizko likidoa pilatu ez dadin.
3. Venous dilators (Corvaton, Nitrosorbide). Bihotzean zama murriztea odolaren bidez deuseztatuz.
4. Antikoagulatzaileak (Warfarex, Warfarin).
5. Glikosido kardiobaskularrak (Digoxin, Korglikon). Arritmearen aurkako borrokan laguntzen dute.
6. Beta-adrenoblockers (Diltiazem, Carvedilol). Ezker bentrikuluaren kontrakzioak maiztasuna murrizten du.

Botiken hartzea eta dosia eskema banan-banan zehazten da, gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta.

Interbentzio operatiboa

3. mailan tricuspid balbula ez da nahikoa ebakuntza kirurgiarako adierazle nagusia. Era berean, kirurgia gomendatzen da balbula-deformazio larriak dituzten pazienteetan edo funtzionamenduan funtzionamendu larriak eragiten dituzten pazienteentzat.

Balbula aparatuaren zaintzarekin, anuloplastia erabiltzen da. Eragiketan, medikua U formako josturak aplikatzen zaizkio kaltetutako eremura.

Interbentzioa eraginkorra izan balitz, egiturazko aldaketak daude, gaixoaren kapela artifizial bat jartzen da. Inplantea egin ondoren, terapia antikoagulatzailea behar da. Protesi biologikoa ezartzean, epe laburrerako izaera da. Aleazio medikoen bidez egiten bada, tricuspid balbula gabeziaren tratamenduak pixka bat gehiago hartzen du.

Konplikazioak eta pronostikoa posibleak berreskuratzeko

Tratamendu puntualen gabezia gaixotasunaren aurrerapena ekar dezake. Kasu honetan prozesu patologikoak ez du tricuspid balbula bakarrik eragiten. Ezegonkortasuna konpentsazio-mekanismo berrien bila hasten den gorputzera hasten da pixkanaka. Horrela, aurreikusitako urraketen aurrean saiatuko da. Gaixotasunaren ahultasunaren arabera, ondorengo nahasteak gerta daitezke:

• pneumonia;
• Handitu gibelaren tamaina, zirrosia;
• Biriketako arteriaren tromboembolismoa;
• ascites.

Estatistikak sinesten badituzu, zerrendatutako konplikazioak kasuen% 90ean garatuko dira.

berreskuratzeko iragarpena dagokionez, erabat araberakoa gaixotasunaren garapen maila gainean. 2 gradu balbula tricuspid du gutxiegitasuna ondo erantzuten tratamendu medikua da, eta konplikazioak arriskua ia zero. Hirugarren patologikoa prozesuaren maila buruzko bost urteko% 60-70 biziraupena osatzen denean. Kopuru hauek paziente dagoeneko izan kirurgia tipikoa. decompensated Noiz porrota forma, biriketako gaixotasun kronikoak lagunduta, pronostikoa kontrako da.