Ponseti clubfoot metodoa

The Ponseti metodoa, hau da jaiotzetiko clubfoot haur tratatzeko erabiltzen, gaur eraginkorrena eta leuna haurra osasuna gisa aitortzen. Munduan it "urre estandarra" clubfoot tratamendua gisa onartu da.

jaiotzetiko clubfoot definizioa

Sortzetiko clubfoot - egitura eta funtzioa oinez eta hanka beheko nahaste konplexuak. Urraketak present ez bakarrik hezurrak, artikulazioak eta giharrak, baina baita tendoiak, nerbio-amaiera eta odol daude.

Estatistiken arabera, clubfoot da jaioberrien% 5 aurkitu. Clubfoot haurdunaldiaren hasierako asteetan sortzen da, arrazoia ez du zehaztu. Hipotesi batzuen arabera, baita herentziaren txarra, t gertatzen da. To. gaixotasun bat, hala nola presentzia guraso bakar batean ere gaixotasunen probabilitatea dago% 4 gehitu dira.

Sortzetiko Clubfoot bat edo bi aldeetatik, eta ez da gehiago mutilak ohikoa. Gaixotasuna connective ehunak, zer gertatzen ari da eta deformazio gelditzen delako hazkundea patologikoa da. hau laburtu muskuluak bihurtu hurbilago eta egokitzerik atzealdean eta barruko oinetan azalera barruan. Umea bakarrik ez da inoiz oinetan jarri posizio normal bat sartu ahal izango.

tratatzeko clubfoot metodo Standard

Antzina, metodoa Ponseti, igeltsua benda bitartez zuzentzaile eta gero operazioa burutu zen oinean, zein luzapena eta hainbat muskulu tendoiak crosslinking on egindako deformazioa zuzenketa erabiltzen hasi aurretik, ligaments oinak gurutzatzen manipulatu joint. Baziren eragiten dieten eta hezurrak oinetan eragiketa zehar kasuak maiz.

Ohikoa clubfoot metodoa dakar urrats hauek:

• Tratamendua haurra 1-aste-zaharrak batekin hasten da;
• Hasieran zuzendaritzapean masajeak (1-2 aste);
• akatsik eta parafina aplikazioak, eta horrek denbora luzera handi bat egiten du, hilabete batzuk eta 2 urte, gaixotasunaren larritasunaren arabera txandakatuz;
• 5 hilabeteko epea azken casting du;
• tratamenduaren eraginkortasuna baxua 2 urte urterekin ume zahar kirurgia (Z-formako plastikozko Akilesen tendoi) egiten ari.

Estatistikoki, tratamendu eraginkortasuna metodo estandarra% 58 da.

Zer da Ponseti teknika

Ignacio Ponseti - nabarmena American ortopedikoak zirujau bat, 1950-60 garatu clubfoot tratamendu berri bat. Da haurraren oinez egitura eta bere patologikoa aldaketak azterketa zehatza oinarritzen da. tratamendu tradizionalak ez bezala, metodo hau ahalbidetzen zuzenketa bat egin behar duzu, baizik eta azkar: 1,5-2 hilabete da zuzenketa osoa eman, baina puntuala igeltsua hasieran gaia.

Ponseti metodoa ahalbidetzen oinez deformazioak zuzendu eran kontserbadorea, scarring saihestuz artikulazioetan, motor oinez eta giharrak gaitasunak mantentzeko laguntzen du.

Metodo horren eraginkortasun handiko baldintza garrantzitsuena - gaixotasuna (bizitzako lehenengo astean) diagnostiko goiztiarra, haurraren artikulazioak eta giharrak arte malgutasun handiko. Tratamendua 1-2 bizitza haurra aste urterekin hasi behar da, ziurtatu oinez hasteko.

Deformazio geroago detektatzen bada, Ponseti arabera tratamenduan ere posible da, hala ere, denbora akatsa zuzentzea askoz ere iraunkorrak izango dira.

tratamenduaren pausoak Ponseti metodoa arabera

clubfoot Ponseti metodoa tratamendua tratamenduaren hainbat fase ditu:

1. Deformazio zuzenketa igeltsuzko akatsik, eta hori aldatu egin behar da 6-7 egunez behin erabiliz. Umearen Leg guztiz goiko izterrean behatzak batetik Igeltsua. adabaki bakoitza posizio jakin bat dago, oinez eta are hezurren forma doitzeko aukera ematen du. Beharrezkoa All out 4-7 prozedurak igeltsua hankak aurrera eramateko, baina beraien kopurua araberakoa zuzenean gaixotasunaren larritasuna gradua eta haurra urtetik orrian.
2. Hurrengo etapa - achillotomy, hots, Akilesen tendoi, hau da, beti laburtu clubfoot batean luzatzeko ... Gehienetan egin hurbil eragiketa tokiko anestesiarekin (haurrak, gehienez 2 urte). kirurgia ondoren, 3 aste emaitza konpondu for igeltsua.
3. Azken garrantzitsua etapa - giltza bi oinetakoak osatutako erabilera irristakorra plaka berezi bat muntatu.

errendimendu eta errekuperazio bermatzea garrantzi handiko gaixotasuna medikuak prozedura titulua altua da.

plastering teknika

Ponseti metodoa Igeltsua zuzendaritzapean astero, eta hantxe oinetan Deformazio mota batzuk ezabatzea da igeltsua ondoz aplikazio bakoitzean zehar. Noiz benda Parte medikua gainjartzearen lerrokatu duten behar bezala oinetan, eta laguntzaile berehala burutzen igeltsua.

igeltsua inposaketa hanka luzera osoan boot baten forma da, bere hanka behatzak Falange free bakarrik utziz odol-hornidura kontrolatzeko eta saihesteko horiek kinked igeltsua.

Badira jarraitu behar zorrozki tratamenduan akatsak saihesteko derrigorrezko arau batzuk:

• Lehenengo igeltsua actuating oin angelu eta bere barneko aurrean zatia (cavus) eta biraketa berreskuratuko;
• denean tolestuta posizio batean finko belauna, eta horrek benda eta desplazamendu delikatua haurraren azala igurzten saihesteko saihesteko egingo plastering;
• denean, bata oinez erretiratzea prozedura angelu 15 gradu baino gutxiago izan behar du;
• denean stop igeltsuzko aldatzen ez libre baten posizio 1 chasa izan behar du;
• 2-4 tratamenduak deflection barrutik behatzak (varus deformazioa) eta plantar okertuz kentzea zuzentzeko;
• Step 5 - ahalbidetzen talus orpoa atzera doitzeko, medikuak oinetan orientazioa bat posizio normal batean ferulak erabilita egiten (baino bider orkatila in ezik ondorioz laburtu tendoiak).

prozedurak kopuruak no 6. baino gehiago eskema eta zuzenketa igeltsua dira, Ponseti metodoa oinarritzen sekuentzia, argazki erakusten ederki egon beharko luke.

medikuak prozedura gehiago egiten bada, orduan ez tratatu egingo da, American metodoa, eta kaltegarria izan daiteke. Ondorengo etapetan achillotomy eta aukeraketa giltza da.

achillotomy

Ponseti metodoa tratamendua dakar, kasu batzuetan, 4 edo 5 etapa igeltsua aurretik Achilles tenotomy eusten, eta bertan:

• the calcaneal tendoi (zeharreko operazioa) lotzen da;
• wire atxikipena bukaerak kaltetuta lotailuak;
• kirurgia tokiko anestesia pean egin da;
• Eragiketaren amaieran dago igeltsua egina hurrengo 3 astez.

Eragiketa hau nahiko estandarra Ebakuntza, hau da zuzenketa metodo estandar bat ospatuko desberdinak. Umearen bere garaian ez da anestesia orokorra eta horren ondoren scar handi bat, geroago, normalean gaixoaren oinez mugikortasuna mugatzen utzi.

giltza erabilera

Ponseti metodoa giltza, oinetakoak bereziak, parentesi batekin konpondu ahal izango duzu posizio posizio sartu oinak eta hankak clubfoot itzulera saihesteko jantzita azken etapa gisa dakar. Shoes aukeratzen dira eta aldez aurretik agindu zuen.

Higadura giltza ia erlojuaren inguruan izan behar hiru hilabete bakarrik bainurako edo janzteko zehar tiro.

Gerora, gastatu behar dute bakarrik lo (gau eta egun) zehar - berreskuratzeko epea 2-4 urte irauten ordena berrerortzeen saihesteko.

mugak

Gurasoek duten clubfoot ume Ponseti metodoa tratamenduan erabilitako iritzia, desabantailak hauek dira:

• oinetakoak bereziak (giltza), normalean Alemania edo Erresuma Batuak fabrikatzaile erositako kostu handia du;
• Bere beste herrialde entrega iraupena,
• egitura hauskorrak erlatiboa.

Azken urteotan, enpresak "Bear" hasi etxeko kontrako ekoizten, eta giltza kontratazio posible da horiek erosteko gizarte-aseguru fondoaren bidez.

metodoaren abantailak

clubfoot zuzenketa metodo eraginkortasun handia 50 urteko ikerketaren emaitzak frogatu Dr. Ponseti (Iowa State University, AEB) erdigunean espezializatua, baita metodologia izan da mediku askoren erakundeetan probatu mundua den bezala.

Beste metodo guztiak, bertan tratatuko da jaiotzetiko clubfoot Ponseti metodoa, beraz, trauma gutxiago, segurua da eta ez du jatorriaren tentsio larritasunaren araberakoa izango da. berriz Aktoreen jantzita beste metodo baino askoz txikiagoa da. deformazioa zuzentzeko eraginkortasuna kasuen% 95 da.

Noiz behar bezala gauzatu errepikatuko edozein Umearen deformazioak tratatzeko ezin izango: zapata arruntak eraman ditzakeen, badira kirol eta jarduera fisikoaren contraindications ez.

Ponseti metodoa: berrikuspen

Epaitzen duten haurrak tratatzen jaiotzetiko clubfoot American metodoa batetik gurasoek berrikuspen arabera, eragina ia guztiak positiboa da. gogo bereziak adierazi ama saiatu haurrak lehen tratatzeko modu bat estandarra (masajea + igeltsua), eta horren ondoren gaixo batzuk ia ezinduentzako bihurtu da. geroago dagokionez medikuek profesionalki erabiltzen duten Ponseti clubfoot tratamendua metodoa zentro mediku izateko, guraso oinak erabat sendatzeko zure seme gai izan ziren.