Pancreatoduodenal resection: tratamendua eta konplikazioak

Orain arte, pankreako minbizia minbizia da. Kasu gehienetan, aurreikuspenak ondorio txarrak ditu. Azterketan zehar, metastasien bigarren mailako presentzia antzeman dute, eta beste organo batzuen ehun osasuntsuetan eragiten dute.

Gaixotasun honen desabantaila nagusia da gaixotasunaren manifestazioaren sintomarik ez dagoela. Aldi berean, minbiziaren zelulak indar handiz hazten hasten dira. Metastasia ugari detektatzen denean, pazienteak ez dira manipulazio kirurgikoa jasaten.

Erreskate pankreatododenalaren teknologia

Nork gomendatu daiteke pancreatoduodenal erresekzioa? Interbentzio kirurgikoa tumore minbizidunek pankreako lokalizazio argi bat duten pazienteentzat bakarrik adierazten dute. Kirurgia hori prozesu terapeutikoa da.

Eragiketaren hasiera baino lehen, medikuak medikuaren kaltetutako organoaren diagnostiko osoa egiten du. Ultrasoinu azterketa eta hainbat azterketa dela eta, gaixotasunaren ereduak kirurgiaren esku-hartze mota adierazten du.

Minbizia pankreasaren buruan edo pankreako hodiaren inguruan dagoenean, medikuek Whipple-ren funtzionamendua egiten dute. Pankreako gorputzean edo buztana prozesu gaiztoaren presentzian, pankreatectomia egiten da.

Eragiketa (pancreatoduodenal resection edo Whipple operation) 1930eko hasieran egin zen Alan Whipple medikuak egindakoa. 1960ko hamarkadaren amaieran, interferentzia horien heriotza nahiko handia zen.

Orain arte, pancreatoduodenal erresekzioa erabat segurua da. Heriotza-tasak% 5 jaitsi dira. Interbentzioaren azken emaitza kirurgiaren esperientzia profesionala da.

Zein da prozesua?

Ikus dezagun xehetasun gehiago nola pancreatoduodenal resection egiten den. Eragiketaren faseak azpian zehazten dira. Kirurgia mota hauetan, pazientea pankreako burutik kendu da. Gaixotasun larrian, behazun-hodi eta duodenoaren kentze partziala egiten da. Tumore gaiztoa urdaileko esparruan kokatzen bada, ezabatze partziala burutzen da.

Pancreatoduodenal resection ondoren, medikuek beste pankreako segmentuekin bat egiten dute. Behazun-hodikoa hesteei zuzenean lotuta dago. Eragiketa horren ordua 8 ordu inguru da. Eragiketaren ostean, gaixoaren pazienteak ez du tratamenduik egiten, eta 3 aste inguru behar ditu.

Whipple-ren laparoskopia

Tratamendu metodo hau neoplasia gaiztoaren kokalekuan oinarritzen da. Whipple-ren laparoskopia pazientearen errehabilitazio-epea nabarmen murriztu daiteke. Kirurgia mota hau gaixoaren minbizia duten pazienteetan egiten da.

Laparoskopia esku-hartzeak ebaki txikiak egiten ditu sabelaldeko eskualdean. Medikuntza ekipamendu berezien laguntzaz kirurgi esperientziadunek egiten dute. Whipple-ren ohiko funtzionamenduan, dimentsio ikusezineko ebakidurak egiten dira.

Lan laparoskopikoan kirurgiak manipulazio operatiboan odol-galera txikiena markatzen du. Halaber, infekzio mota ugari sartu ahal izateko gutxieneko arriskua nabarmentzen dute.

Whipple-ren funtzionamendua beharrezkoa denean

Badira zenbait adierazle, eragiketa gaixoaren egoera erabat zuzentzeko gai dena. Honako hauek dira:

• Pankreako buruaren minbizia (pankreako pankreatododenoa, pankreako erresekzioa).
• Duodenoaren inguruko neoplasia gaiztoa.
• Kolangiokartzinoma. Kasu honetan, tumoreak gibeleko behazun-hodietako zelula osasungarriei eragiten die.
• Ampullar minbizia. Hemen, neoplasia gaiztoa pankrea-hodiaren inguruan kokatzen da, eta duodenoaren behazunera eramaten du.

Horrelako esku-hartze kirurgikoa ere tumore onberen nahasteetan erabiltzen da. Pankreatitis kronikoa bezalako gaixotasuna dute.

Pazienteen% 30ek tratamendu mota hori jasaten dute. Pankreako tumore lokalizazioan diagnostikatzen dira. Sintoma zehatzak falta diren kasu gehienetan, beste organo batzuen metastasia pairatzen dute. Eragiketa bat egiteak gaixotasunaren bide bat ez du zentzurik.

Pancreatoduodenal erresekzioa organoaren zati kaltetuen diagnostiko zehatzarekin hasten da. Analisi egokiak ematea gaixotasunaren uneko ikastaroa erakutsiko du.

Minbizi-tumore baten tamaina txikiak esku-hartze laparoskopikoa ahalbidetzen du. Ondorioz, zirujauak kaltetutako eremua guztiz ezabatu egiten dute, sabelaldeko barrunbearen beste organo batzuk kaltetu gabe.

Tratamenduaren emaitzak

Paziente gehienek galdera bera egiten dute: zer dira pancreatoduodal erresekzioaren ondorioak? Azken 10 urteotan gaixoen heriotza-tasa% 4 jaitsi da. Izan ere, emaitza positiboa lortzen da kirurgiako esperientzia handia eragiketa egiten ari bada.

Adenokarcinomaarekin Whipple pankreako eragiketaren bidez, pazienteen% 50a aurreztea ahalbidetzen du. Tumoreen gabezia osoarekin linfatikoki sisteman, neurri horiek pazienteen biziraupen tasa handitu egiten da hainbat aldiz.

Eragiketa egin ondoren, gaixoari irrati eta kimioterapia ikastaro bat esleitzen zaie. Beharrezkoa da minbizi-zelulen hedapena beste organo batzuetara suntsitzea.

Kirurgiaren ondoren tratamendu gehiago tumore onberak dituzten pazienteetan kontrajartzen dira, baita aldaketa neuroendokrinoekin ere.

Pancreatoduodenal resection: kirurgia teknika

Interbentzio kirurgikoaren prozesuan, intsulina isolatzeko ardura duen organo gehien kendu egin da. Era berean, azukrea zirkulazio-sisteman kontrolatzen laguntzen du. Erresistentzia partziala intsulina ekoizteko modu nabarmenean murrizten da. Ondorioz, paziente gehienetan, diabetes mellitusa bezalako gaixotasun bat garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.

Odoleko azukre altuen mailak gaixotasun mota horientzako joera izaten dute. Pankreatitis kronikorik gabeko pazienteetan glukosa maila normalean diabetesaren garapena nabarmen murrizten du.

Errehabilitazio prozesua bukatu ostean, medikuarengana dieta bateratzea gomendatzen du. Dietaz elikagai gantz eta gatz gehiegi baztertzeko beharrezkoa da. Sarritan, esku hartzearen ondoren, paziente askok janari goxoa jasan zuten. Kasu honetan, bere erabilera contraindicated da.

Whipple-ren operazioaren ondoren konplikazioak

Tratamendu mota honek konplikazioak arrisku handia du. Zirujauarekin esperientzia profesionala izatea asko murriztu egiten da. Arazo potentzialak honako hauek dira:

• Fistula pankrea itxura. Kirurgiako esku-hartzerakoan, zirujauak heste-sailarekin lotzen du guruina. Pankreako organo organo bigunak jointaren sendatze azkarrean oztopatzen dituzte. Garai horretan pankrea-zukua galtzeak eragiten du.
• Urdaileko paralizazio partziala. Eragiketaren amaieran, pazientea injekzio-bide bat ematen zaio dropper bidez. Hori beharrezkoa da urdaileko lanerako gaitasuna berreskuratzea.

Pancreatoduodenal resection ondoren elikadura zuzena izan behar da, ohitura txarrak baztertu egin behar dira. Gomendio guztiekin, jendeak pixkanaka bizitza normalera itzultzen du.