Lehen sclerosing cholangitis: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Esklerosanteak cholangitis - gibela behazun hodiak bertan bere hormak hantura kronikoa hasten gaixotasun bat. bere jatorria emaitza dira prozesu esklerosi, m. E. scar ehun ordezkapena. patologia honek gibela beste gaixotasun harreman kausala ez du, baina, askotan, konplikazioak itxura gorputz honetatik eramaten. Gaurko artikuluan, azaldu beharko dugu zergatik sclerosing cholangitis garatzen. Sintomak eta tratamendua gaixotasunaren ere egingo da zure arreta aurkeztu.

anatomikoak erreferentzia

Behazun digestio-prozesuan osagai garrantzitsua da. She koipe matxura parte hartzen, pankrea entzimak jarduera handitu eta peristalsis estimulatzen. Behazun etengabe ekoizteko gibela zelulak - hepatozitoen. Eguneko euren lana intentsiboa emaitza gisa lortzen da likido litro 1 inguru. Horren ondoren, behazun maskuria eta duodenum sartzen da.

Irteera jariaketa hodiak berezien bitartez antolatuta. barneko eta extrahepatic etorriko ahala kokalekua arabera. geldituta prozesuak, patogeno edo beste arrazoi sartze baten ondorioz, hodiak inflamed bihur daiteke. Aldi berean gaixotasun esaterako cholangitis bezala garapenari buruz hitz egiteko. Patologikoko prozesua beti ezberdinak etiologia bat du. Beraz, ez dago isolatuta jarraitzen espezie: toxiko, bakterio, helminthic, sclerosing. Azken hori oso arraroa da, baina larria ezaugarri.

Lehen eta bigarren: esklerosanteak cholangitis bi forma banatuta. Horietako bakoitza sintomak eta ikastaro multzo bat ezaugarri. Lehenengo kasuan gaixotasun kroniko bat da, lagunduta esan nahi behazun pilaketak eta ez purulent hantura hodiak, bere suntsipena eta ordezko ehun konektiboaren arabera. Bigarren inprimakia patologia substantzia toxikoen ekintza pean garatzen. Kasu bakanetan, bere agerraldia da nahikoa odol-hornidura eragindako. Artikulu honetan xehetasun gehiago zentratu dugu lehen gaixotasunaren aldaera gainean.

Gaixotasunaren azalpen laburra

Lehen sclerosing cholangitis Behazun-sistemaren patologia arraroak bezala sailkatzen da. estatistika datuen arabera, batean dago diagnostikatu 100 mila biztanleko lau pertsonak. gaixotasunaren garapena mekanismo hantura itxura gibel hodiak txikietan murrizten. Beraz, horietako gogortzea da. Pixkanaka-pixkanaka bata bestearen gainean eta zatarra kanalak horren bidez behazun burbuila isurtzen. Geldituta prozesu gibela espazio intercellular aplikatuko, zirrosia ondorioz.

Nahiz eta azken mende amaieran, posible izan da gaixotasuna diagnostikatu bakarra kirurgia eta autopsia egin ondoren. medikuntza gaur gaixotasunaren garapenari esker askoz lehenago hauteman daitezke. neurri handiagoan egiten jasan urte bitarteko 25 eta 40 urte gizonek To. mugak hauek oso baldintzapeko dira, gaixotasuna, denbora luzez sintomarik izan daitekeelako. Batzuetan hantura sintomak gaixotasun autoimmune, ultzeradun kolitisa eta fibrosi kistikoa oker.

cholangitis arrazoiak

gaixotasunaren arrazoi zehatza ezezaguna da. Medikuak isolatu bere agerraldia arriskua handitu duten faktoreak taldea. Horien artean daude:

• joera genetikoa;
• Birusa gorputzean jarduera;
• Gaixotasun autoimmune Cotado;
• substantzia toxikoak arriskuari.

Faktore horien artean ematen da lehentasuna mekanismo genetikoak. Izan ere horren froga materialetan gaixotasuna familia kideen arteko ikasketak ugari daude.

irudi klinikoak

Urte askotan gaitzik On sintomarik edo sintomak epelak izan daitezke. Pazienteak sarritan ezin esan zehazki noiz sclerosing adieraziz agertu da cholangitis sintomak. Patologia ohi da aukera beste osasun arazoei buruzko mediku bat ikusteko detektatu. handitu gibeleko entzimen tasak - diagnostikoa momentuan gaixotasun lehen ikurra agerian.

Gaixotasun aurrerapenak eta irudi kliniko aldaketak bezala. Bere honako sintoma nagusiak, besteak nabarmendu behar dira:

• nekea, etengabeko sleepiness;
• pobrea gosea;
• mukosa eta azal horia;
• tenperaturaren balioak subfebrile handituz;
• mina aching eskuineko subcostal area, lepoan edo sorbalda zabalduz;
• azkura;
• anitz xanthomas;
• Ezkerreko goiko koadrantean, spleen handitze eratorritako ondoeza;
• azalaren pigmentation indartu.

Batzuetan, lehen sclerosing cholangitis batera hesteetako hanturazko gaixotasuna. Horien artean, ultzeradun kolitisa, Crohn gaixotasuna.

diagnostikoa metodoak

Susmoa baduzu gaixotasun bat berehala bilatu behar medikua laguntza. gaixoaren azterketak bere historia, kexak eta lehen sintomak azterketan hasten da. Horren ondoren, azterketa fisikoa jarraitzeko. Gaixoak azala, jaundice larriak marratu daitezke. Palpation normalean aurkitzen da gibela eta barea gehiago.

Ordena aurretiazko azterketa gehiago bidaliko pazientearen diagnostikoa baieztatzeko. jarduera hauek ditu:

• odol-proba (leukozitoak eta ESR dela adierazten hantura adierazle gorakoa);
• Sabeleko ultrasoinu;
• elastography gibela (ahalbidetzen gorputza elastikotasuna kalkulatzeko);
• atzerakoi cholangiopancreatography (erradiografia kontrastea erabilita);
• odol biokimika (lehen sclerosing cholangitis ikusitako gehiegizko gibel entzimak);
• MRI;
• Gibel biopsia (ikerketa-metodo hau fibrosi arlo identifikatzeko laguntzen).

Metodo horiek inkestaren lehen sclerosing cholangitis baieztatzeko uzten. Gaixotasunaren diagnostikoa halaber zehazteko prozesu patologikoa larritasuna laguntzen. Guztira daude lau:

1. Portal. Da puffiness eta gibel fibrosi hodiak itxura ezaugarri.
2. Periportal. Lehenengo etapa sintomak dira nabarmenagoa fibrosi bat osatuko da eta suntsipena hodiak prozesuak.
3. Trenkada. Gaixotasunaren fase honetan hasierako zirrosia zantzuak daude.
4. Cirrhotic. Behazun zirrosia garatzea full-fledged bat ezaugarri.

Oinarritutako azterketa konplexua emaitzen arabera, medikua terapia agintzen.

tratamendua Guidelines

gaixotasun hori ere Terapia da hanturazko prozesua, behazun-fluxua eta detoxification gorputzaren berreskuratzeko atxilotu zuzenduta. Horretarako, tratamendu metodo kontserbadorea eta operatiboa medikuntza modernoan erabiltzen. Lehenengo kasuan botikak eta atxikimendua dieta zorrotza esan nahi du. Kirurgia kasu larrienetan adierazten da, tratamendu kontserbadorea huts egiten duenean. tratamendu metodo jakin bat hautatzea medikuak erabakitzen ditu.

Drogen erabilera

gaixotasunaren larritasunaren arabera, ohean atseden izango da esleitutako daitezke eta edozein ariketa baztertuta. Gaixo bat da larria mina kezkatzen bazaitu, antispasmodics agindutako zuen ( "No-spa", "Spasmobru").

gelditzeko hanturazko prozesua laguntzeko honako drogak:

1. Immunosuppressants ( "azathioprine"). immunitate-sistemaren jarduera galarazteko dute.
2. Antifibrogennye esan nahi du. Haien ekintza nagusia da fibrosi ezabatzea, eta prebentzioa beraien gehiago garatzeko zuzenduta.
3. Glucocorticosteroid hormona ( "prednisolone"). hantura murrizteko laguntzen dute.

Botika horiek erabiltzea ahalbidetzen hasierako lehen sclerosing cholangitis garapen etapa gainditzeko. gaixotasunaren sintomak askotan saihesteko gaixoen beruna bizitza normal. Itchy azala, digestio-arazoak eta dyspepsia - urraketa horiek guztiak beren osasunean eragin negatiboa izan. Beraz gainera esleitzen sintomatikoa terapia. gibel ( "Essentiale") azkura kentzeko harrerari gastrikoa entzimak ( "Creon") eta botika biltzen ditu. Drogak beti hautatzen dira banaka, kontuan irudi kliniko orokorra eta gaixoaren egoera hartuz.

dieta Ezaugarriak

Pazienteak ziren boterera "mahai kopurua 5" esleitu. Noiz dieta honek gantz kontsumoa, frijituak eta minak plater mugatu behar. Animalien gantzak hobe da landare ordezkatzeko. Horrez gain, beharrezkoa da, guztiz dieta gozogintza eta gozokiak, fruitu garratz eta fruitu, txokolatea, alkohola, haragi eta Ontzututa batetik kentzeko.

Baimena ematen da giharra haragi / arrain, ogi-mota batzuk, porridge erabili ur gainean. You esnekiak, eztia, pasta zopak barazki salda ere jan daiteke.

Noiz "lehen sclerosing cholangitis" botikak eta dieta tratamenduaren diagnostikoa emaitza positiboa hasierako fasean bakarrik ematen. oraingoan galdutako bada, kirurgia behar izango da.

interbentzio kirurgiko

Prozesu patologikoen formak uncomplicated erabili kontserbadorea terapia. Nahiz eta medikuak erreferentzia puntual batek ez du beti emaitza positiboa ondorengo terapia jokabide ematen. Noiz droga tratamendua ez du baldintza normalizazioa ekar edo huts egiten behazun egungo normal leheneratu, interbentzio kirurgiko jotzea.

Gaur medikuek nahiago endoskopikoa eragiketak. Manipulazio guztiak egiteko azala ebakidura txiki bidez iradokitzen dute. Hala ere, prozedura horietan kasu gehienetan epe laburrean efektu bat emateko eta konplikazioak jositako dira. Era egiteko globo dilatation eta stenting hodiak. Prozedura zehar, medikuak Zilindro bereziak bideak zabaldu eta sare ezartzen, saihesten murrizteko from. ez da martxan jarri behar da sclerosing cholangitis bada, gibel-transplantea tratamendua esan nahi du.

posible konplikazioak

Gaixotasuna da motela fluxua ezaugarri. Gaizki terapia erantzuten du, eta adierazpen sistemikoa ugaritasuna prozesuan bakarrik larriagotu. konplikazio arruntena artean kontratuan honako hauek dira:

1. Portal hipertentsio. Patologia hori presio gehikuntza gibel odol-fluxua lagunduta. Bere manifestazio nagusia jotzen da ascites.
2. Cholestasis sindromea. behazun hodiak gogortuta atzealdean aurka pixkanaka euren mugaz urritasuna ere taper. Hau jaundice eta pruritus itxura azaltzen. gaixotasunak lumen progresio estutu ahala, gero eta gehiago. Steatorrhea gertatzen da, hau da osteoporosia lagunduta.
3. Bakterio sclerosing gibela cholangitis.
4. Kronikoak Pancreatitis.
5. Holangiokartsionoma (tumore behazun hodiak).
6. Cholelithiasis.

konplikazioak Horrelako 3-4 patologikoa prozesuaren etapa gertatzen dira.

Iragarpena eta prebentzio neurriak

Lehen sclerosing cholangitis poliki gaixotasunak aurrera bezala sailkatzen da. Bere emaitza kasu gehienetan kronikoa da gibela porrota. Nabarmen larriagotu aurreratu gaixoaren adina pronostikoa, hesteetan, konplikazioak agerraldia patologia baten presentzia. Normalean, gaixotasunaren hasierako seinaleak itxura azken etapa lortu ditu 7 eta 12 urte bitarteko zabaltzen da.

Da adierazten sclerosing cholangitis saihesteko aukera ematen du? medikuek Reviews esan ondorioz gaixotasunaren prebentzioa zehatzen azterketa nahikoa ez dela garatu dira.