Hemostatic: azalpena eta berrikuspen

Hemostatic klipak horien bitartez odoletan harrapatu gelditzeko erabiltzen dira, eta aldi baterako ontzi hemorragia bat edo eten ontzi stump konpresioa. Tresna horiek tamainak sorta batzuk dozena bat du. Aniztasun hau tamaina ezberdinetako itsasontzien presentzia 1etik 20 mm ondorioz, eta hainbat teknika hemostasis erabiliz. eragiketa, grip clamp zehar eten eta gero ontzi txiki clamping (sutured) stump haria gainetik ligated.

Hemostatic, eta horrek aldi baterako pixka ontziek erabiltzen dira izan ezberdintasunak. clamp du odol txiki batetik hemorragia gelditzeko diseinatuta dago, ontziaren amaieran kaltetu daiteke. Oro har, material zurrun eginda dago. Besarkaderak, eta horrek ere vascular deitzen dira, material elastikoa eginda, beren diseinu ezaugarri hauek. Tresna horiek izenak guztiz bere erabilera zuzendua koherentea. Larrialdi batean, egon ahal izango dute napkins finkapena erabiltzen.

Hala ere, hemostatic klipak gogoratu behar dugu, gutxienez behin napkins edo kotoia pilotak eta Gaza orientazioa eskatu, ezin da bere helbururako erabili. Hau da lanean parte deformatzea eta funtzionalitate galtzea dela eta. Etorkizunean, markatu eta bakarrik erabiltzen pilotak eta napkins konpontzen beharko dute.

terminaletan baldintzak

Hemostatic honako baldintza hauek bete behar dituzte:

• ontziaren bukaeran Seriotasuna orientazioa ezin izango dute slippage.
• beren jabetza errepikatzen erabilera With behar ez galdu.
• Tresna erraza izan behar lotzeko eta zirujauak esku eraginpean ireki.
• blokeoa mekanismoa segurtasunez izan behar masailezur konpondu, inadvertent irekitzea eragozten. Horretarako, adibidez, aparkalekuak formularioa retainer egokia da.
  Noiz metro 1 instrumentua altuera batetik jaitsi behar ez berez lan azalera ireki, eta behin eta berriz itxi eta masailezur irekiera behar ez eragin horiek zuzen.
• ergonomia arauak bete behar.
• Arintasuna, beharbada klipak pisua pean gertatzen urradurak kenduta, zauria ertzak inposatutako.
• electrocoagulator erabilera baimena eman behar diogu.
• Bere tamaina ez du eremu kirurgiko errepaso blokeatzeko.
• tresnaren amaitzen ontziak diametroa etorri behar du.

besarkaderak sailkapena

Hemostatic hainbat azpitalde banatzen da:

1. hemostatic klipak aldi baterako clamping ontziak eskaini ligation edo inposatu atxikitzeko electrocoagulation aurretik (notched hemostatic clip).

2. Hodietako pintzak, aldi baterako, odol-fluxua gelditu eta ontziaren (angiorrhaphy) osotasuna berreskuratu ahal izateko.

3. thrombus eraketa ontzi Lumen ere sustatzen duten bideoklipa aplikatu ondoren besarkaderak birrintzeko.

diseinu Ezaugarriak

Hemostatic klipak bertan zerrendatzen dira piezak osatzen dute:

• Jaws (masailezur).
• eraztunak maneiatzen.
• Collapsible edo gor gaztelua.
• Aparkalekuak.

Inprimakia masailezur (masailezur)

1. Triangelu luzatua, adibidez, neurosurgical Halstead pintzak.
2. Trapezoidal adierazi, adibidez, Billroth clamp.
3. hortzak trapezoidal batekin, adibidez, Kocher pintza bat.
4. Oval, adibidez, pean pintzak.

Clips masailezur zuzen eta makurrak izan dezake. masailezurra gainazal koska onartzen bai zeharkako eta airetiko. Hemostatic pintzak, kurbatuak erabiltzen da sarritan.

Kocher clamp

Kocher clamp hortzak ditu amaieran. irmoki dira ontziaren bukaeran finko gisa Bere beste bi arteko hortza sakea zati bat itxi dute.

kirurgia aurretik, zirujauak pertsonalki egiaztatu beharko hemostatic klipak baldintza (horzdun, zuzen, kurba - ez du axola), izan ere:

• hortzak kalte aparkalekuak eragin dezake samorazmykanie tresna, eta hori oso arriskutsua ontzi handi baten mugaz clamping zehar.
• zeharkako lan-zatiak ez dio eraginkortasunez gelditzeko hemorragia.

Pintzak masailezur forma desberdinak, azalera lanean, helburua eta tamaina tresnen profila.

besarkaderak mota

Hurrengo klipak motak:

1. hemostatic zuzeneko engranaje eta 15 eta 20 cm-ko luzera edo releasable blokeoa torlojua bat du, lan masailezur gainazal airetiko Notch batekin. masailezur muturrak dute hortzak alde batean, eta bi beste aldean on. gazteluaren itxiera hartan hortzak bat beste bi arteko erori behar.

2. zeharkako Notch, berdin-notched dira, baina lan-azalera zeharkako ebaketa bat du. altzairu herdoilgaitzezko, azalera distira leundutako da. 16 eta 20 cm-tik iraupena, zuzen edo kurbatuak izan daiteke.

3. Neurosurgical Hemostat "eltxo", arin, luzera 15,5 cm, blokeoa torlojua bat du. trunkatuta kono baten forma luzetarako atal bat, beraien lan azalera batean Esponjas mehe zeharkako Entallador del s da. Eskura kurba edo zuzen bitxiena. Nagusiki ontzi txiki hemostasis erabilitako neurosurgical prozedura zehar.

4. "eltxo" egitura aurreko antzekoa semeak, baina masailezur meheagoa dute. Luzera 12,5 cm, halaber, zuzen eta makurrak dira. angioplasty pertsona kirurgia pediatriako ere arachnoid garunaren diseinatua, parenchymal organoen eragiketak egiteko.

5. Deep sabeleko, hemostasis eta vascular ligation zauriak sakona zuzenduak. Haien luzera 26 cm, belakiak forma zuzen edo kurbatuak eta luzera motz bat.

eta "Eltxo" klipak Halstead klipak izenak ere jasan. Desberdinak fin lan azalera. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Eltxo" tolestuta jaioberriei erabiltzen. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Inplementatzen hemostasis ontzi txiki neurosurgical eragiketak zehar.

Clamp Billroth harrapatzen eta odol estutzen. zen jasoz masailezurra eta ebaki txiki, eta kanpotik azalera tapered bat lan egin zuen. Exciting masailezur ebakiak hornituak, ehun gutxiago zauritu ondorioz.

Clamp Popper zuzen clamp kirurgiko luze bat, hau da behazuna eragiketa batean erabiltzen da.

clip aplikatuko da gisa?

Eragiketaren aurretik zirujauak pertsonalki egiaztatu beharko besarkaderak funtzionamendua. Hori bereziki arteriak handiekin egia. Adibidez, bata bestearen gainean phrenic-gastrikoa ligament, baizik eta, zabaltzen ezker gastrikoa arteria clamp hau da akastuna da, jositako ihes ontzia, zein hemorragia larriak ekar dezake bukaeran dago.

Nola klipak nakradyvat nahi?

mesentery du (lotailua) bertan probatu dira ontzi zatia zabalera, alderantziz, bere lodiera proportzionala izan behar du.

Gogoratu honako hau:

- Gainerako tamaina handi baten stump dela purulent hantura sor dezake nekrozirovat daiteke;

- azalera handietako deserozirovannoy a agerraldia ahal gaixotasunak itsasgarri eramango;

- ligature, hau da, ontziratu gantz gainean, edozein unetan eten ahal izango da.

lotailuak atal larrienetako (mesentery the), direnak ez dela kendu egun, lokarri eta klipak mesentery zati aldagarri on zirujau inposatu behar inposatu euren laguntzaile.

ligament, edo besarkaderak arteko mesentery du Excision area geratzen hurbilago egin da. Gainerako stump bolumena hobe da pixka bat gehiago egin, matxura hori ez gertatzeko ligatures berme gisa balio izango du.

ligaments on besarkaderak eta ligatures gomendatzen da apur bat angelu aplikatuko dira, hau stump bolumena handitzen du, eta hau bat indartsuagoa orientazioa ligatures laguntzen du.

Badira honako arauak, eta horrek jarraitu beharreko behar:

1. ligatures muturrak ez tira For. Beraz off alderik dute ontziaren amaieran.

2. Behatu 40-50 graduko angelu diluitu Cooper eta yarns guraizeak hezurren planoan artean.

3. artaziak pala txikiagoa beharrezkoa da batzarrean atseden.

4. ebaki ligature amaieran ez gainditzea 1-2 mm.

zauriak murrizketak egiteko hemostats

zauria bereizteko azaletik, normalean notched hemostatic clip line (1160 mm luze) erabiliz.

Azaleko zauriak egokia zuzenean aplikatzeko. Baina Gaza erantsiz larruazalpeko gantz gehiago hemostats makurrak egokiak dira.

tresna kirurgiko biltegia

berotzen leku lehor batean gordetzen 15-20 º C-ko tenperaturan tresnak Ez behar du horiek substantzia bikotea bertan metalak (formalin, iodo, lixiba) korrosioa eragin ditzake gela berean egon.

erabilera horretarako diseinatutako tresnak banatuta dauden armairuak, eta horiek ordenatzeko mota eta helburuaren arabera. diren karbono altzairuzko egin, etengabeko garraio edo biltegiratze zehar dutenek prozesatu neutral baselina edo parafina estalita. To bukaeran petrolioaren gelatina hori 60-70 º C-ko tenperaturan urtu, da murgilduta tresnak eta ondoren paper argizaria bilduta.

Lubrifikatzaile tresnak ez dira honako materialak gaia: altzairu herdoilgaitza, aluminioa, letoia, brontzea. Prestaketa tresnak koipea: degrease eta ura irakiten sosa eta xaboi eta ur, lehorrak, herdoila ikuskatu batera, lehendik herdoila kendu leuntzeko arabera. Tresna Prozesatzeko eskularruak soilik egin behar da, eta potozhirovye aztarnak rust eraketa ekarriko.

zehatz-mehatz eztabaidatu dugu, mediku hemostatic clip, bere mota, erabilera eta biltegiratze-arauak.