Doppler fetal: errendimendua eta deskodetzeko

fetal malformazioak eta haurdunaldia nahasteak fluxua normal diagnostikoan Gaur gero eta ekipamendu modernoak barrutik arazoa begiratzeko aukera ematen erabiliz. Ultrasoinu aparatu oso zabalduta diagnostikoa eta azterketa gaixotasun eta giza gorputzaren baldintza erabiltzen da. Horrelako ikasketak dira irmoki mediku praktikan eta ia behaketa eta tratamendu-prozesuan ezinbesteko. Haurdun dauden emakumeen, ikasketak erregularra gain izendatuko fetal ultrasoinu Doppler Velocimetry batera. edozein mediku-zentro praktika ohikoa da.

Doppler

Haurdunaldiaren haurra emakumea izendatu azterketa ultrasoinu makina-tarte osoan. haurdunaldiaren fase desberdinetan, fetal Doppler da ikerketa eta prebentzioa garapenaren nahasteak for esleitzen. Doppler - ultrasoinu espezie, hau da, normalean haurdunaldiko azken hilabeteetan egin, normalean, hirugarren hiruhilekoa bat da.

Odol de Estudios arteriak erdiko fetua ere, umetokian, plazenta odol-fluxua abiadura eta ontzi handiak eta zilbor-arterien egoera ebaluatzeko, laguntza eta elikadura fetuak eskainiz. hala nola, azterketa bat egin pita berezi bat eskatzen du. Normalean, Doppler ultrasoinu elkarrekin egiten da nagusiak edo bereizi, azterketa medikuak gehigarri gisa administratzen daiteke.

Doppler batera ultrasoinu Hitzordua

Doppler tamaina zehatzaren, diametroa eta kokapena arterien nagusia, ez bakarrik fruta, baina baita plazenta, zilbor-hestea, emakume baten umetokian, odol-fluxua ontziak abiadura zehazteko, eta, gainera, posible egiten puntuala irregulartasunak edo desagertzeko plazenta funtzioa presentzia, eta hori heraldo bat izan daiteke detektatzeko hainbat konplikazioak bai haurdunaldian eta lan zehar. Beraz, ikerketa horien garrantzia ez da gutxietsi behar. Horrela, puntuala Doppler fetal bere parametro espedientea onartzeko denbora prebentziozko mantentze egiteko, baldintza arintzeko eta arriskuak saihesteko.

Doppler argibideak

Doppler ikerketa gehigarri gisa behar da, izendatzeko haurdun dagoen emakume bat honako gaixotasun aurkituz gero:

• Preeclampsia.
• Hipertentsiboa bihotzeko gaixotasunak.
• giltzurrunetako gaixotasuna.
• Diabetes mellitus.

Era Doppler fetua egon D. desarrollista nahasteak, jaiotzetiko akatsak, garapenaren atzerapena, oligohydramnios, plazenta heltze goiztiarra, zilborrestea egitura edo jaiotzetiko kromosoma anomaliak anomaliak, bihotzeko gaixotasunak forma larriak eta abar egiteko aukera goiz detektatzeko esleitutako daiteke.

Umetokiko arteria Doppler metodoa azterketa

Doppler umetokiko arteria azterketa umetokian, plazenta, mezhresnichnogo espazio sistema baskularraren egoera ebaluatzeko. Eraketa mezhresnichnogo espazio are enbrioia ezartzeko garaian gertatzen da, aste bete inguruko ikuskera ondoren. Odol emakumearen umetokian zirkulazioa egiten da, bi arterien partaidetzarekin: ovarian eta umetokiko. Nahiz eta arterien hormetan plazenta eraketa zehar, aldaketa batzuk gertatzen dira, eta ondoren bere hazkunde eta hedapen paraleloan plazenta hazkundea batera eramaten. Prozesu honen bitartez, uteroplacental odol-fluxua sortzen da plazenta eraketa osatzeko eta 10 aldiz igo da.

Umetokiko arteria Doppler espiral arteria eraketa bertan 3. hiruhilekoa goian bukatzen funtzionamendua ebaluatzea ahalbidetzen du. konplikazioak haurdunaldian sortzen bada, ez du aldaketa fisiologiko arterien guztietan gertatzen dira, beraz, ez dute zabaldu eta plazenta hazkunde zehar hazten. Horrela arteriak ezin nahikoa zirkulazioa eta odol-fluxua plazenta, izan daitezke, haren heriotza edo nutriente gabezia, oxigenoa eramaten den ziurtatzeko bihurtu. Honek, aldi berean, ezin du plazenta, miscarriage eta urruntze ekar miscarriage.

Doppler: espedientea

Doppler ultrasoinu gailu pantailan Azterketa zehar odol-fluxua arterien abiaduraren adierazpen grafikoa bakoitzean zehar bistaratzen bihotz zikloa, sistolikoa eta diastolikoa desberdina. Etorkizunean ulertzen, zer dago jokoan, egin espedientea:

• Systole - bihotza muskulu murriztea sortutako presioa.
• Diastole - bihotza muskulu erlaxazio sortutako presioa da.

Beraz, bihotza bata jo irakurketak sistolikoa eta diastolikoa odol arterien presioa agertzen. proba ontziak bakoitzerako bere arauak eta ezaugarriak odol tipikoa fluxuaren abiadura kurba dauka.

To ebaluatzeko arauak eta odol-adierazleak erabiliko ondoko indizeak:

• Sistoliko-diastolikoa ratioa.
• Pulse indizea.
• erresistentzia indizea.

Sistoliko-diastolikoa ratioa, pultsu-indizea eta erresistentzia indizean arterien nagusien egoera eta aorta eta odol haietan fluxua, eta ikerketa honen helburua da, Doppler bezala islatzeko. Arauak eta desbideratzen haiengandik garapen fetal urraketa mota ezberdinak islatu, odol-fluxua eragina haurraren bearing on lotutako patologia definitzeko. Beraz, medikuak plazenta funtzionamendua eta haren bideragarritasuna ebaluatzea daiteke, oxigeno-hornidura fetuak zilborrestea bidez, baita ahalik eta akatsak fetal garapenean zirkulazio arazoak eta bihotza muskulu gaixotasunak lotutako.

Doppler: arauak

ebaluatzeko Doppler ikasketak emaitzak balioen taula berezi bat erabiltzen da. onargarria arau guztiak zehaztu dute fetal Doppler hiru adierazleak:

• Sistoliko-diastolikoa ratioa.
• erresistentzia indizea.
• Pulse indizea.

Horrelako ikasketak haurdunak guztietan egin behar da, baina batez ere edonork arriskuan dago eta odol-zirkulazioa, edo herentziazko akatsak dituzten arazoak ditu garrantzitsua da.

Doppler fetal eta vascular ultrasoinu azterketa da 23 haurdunaldiko aste epean izendatu. Garai horretan, prozedura oso garrantzitsua ebaluazio-taldearen eta konplikazioak eta placental malformazioak arriskua izan daitezke, haurdunaldi baja ekarriko da. Baina ikasketak, hala nola egin daiteke 13 aste haurdunaldiaren amaieran hasita. Aste bakoitzak bere Doppler indizeak du. ikasketa horiek guztiak burutzen dira hiru arteria nagusia arakatzeko: umbilical arteria, umetokiko, fetal aorta.

Adierazlea sistoliko-diastolikoa ratioa, 20 haurdunaldiko aste hasita, 2,4 edo gutxiago izan behar du.

erresistentzia indizea da umbilical arteria, umetokiko, eta MCA kalkulatu. araua da:

• ama - edo berdin 0.58 to gutxiago;
• umbilical arteria for - txikiago edo berdin 0,62 da;
• indizea baino txikiagoa edo berdina den fetu baten garun erdiko arteria 0,77 izan behar du.

haurdunaldiko bigarren seihilekoan, kopuru horiek ia aldatu gabe. Eta haurdunaldiaren sistoliko-diastolikoa ratio adierazle epea amaitu baino ez luke bi unitate baino gehiago izan.

balioak erakustea

Doppler 3 hiruhilekoa fetal odol-fluxua ikasketak eta diagnostiko goiztiarra laguntzen, prebentzioa helburua placental gutxiegitasuna, odol-fluxuaren aldaketak ezaugarria ontziek umetokiko batera preeclampsia tratamendua. besteko diastolikoa balioak jaitsiera identifikatuz ere, sistoliko-diastolikoa ratio asko hobetu da, eta horren arabera, beste indizea, oinarri horien gainean kalkulatuko ere gero eta handiagoa da.

Noiz haurdunaldian arreta berezia bigarren eta hirugarren seihilekoan Doppler da umbilical arteria adituek ordaindu. ikasteko zilborrestea odol arteria erdiko kurba garrantzitsua hartzen haurdunaldiko hamargarren aste ondoren. ahal diastolikoa odol-fluxua alderdi horretan ez da, gehienez 14 astez detektatu. fetal kromosomikoak anormaltasun zein unetan 10-13 aste haurdunaldiaren pertsonaia normalean alderantzizko diastolikoa fluxua grabatu da ditu.

uncomplicated haurdunaldi tasa sistoliko-diastolikoa ratioa ere ez du kurba odolean erakusteak buruzko hiru unitate baino gehiago izan. patologia fetal ezaugarri For jaitsi amaituko diastolikoa abiadura desagertu osoa arte.

Bosgarren haurdunaldiko hilaren By eta diagnostiko garrantzitsuenak adierazle sakondu dute ikerketa odol-fluxua fruitua. nagusiki aorta eta erdiko garuneko arteria esploratzen. odol fluxu horien balioak atalase handiko sistoliko presio aorta aldaketak, askotan diastolikoa performance jaitsiera batek lagunduta dute. The txikiagoak dira, goi mailako patologia izateko arriskua. handiko egoera suertatzen zero balio diastolikoa osagai bat da.

For erdiko garuneko arteria odol-fluxua aldaketak klinikoak aurkeztu ahal izango, aitzitik, orduan eta diastolikoa osagaia da, eta horrek, aldi berean, garun hyperperfusion manifestazio bat da, eta fetal hipoxia garapena erakusten handitzea orrian.

odol venous hodi sistoliko gailur fluxua aztertzeko okupatzen kurba interes-eremu gehienetan and dira hustu aldaketa bortitza gabe aldiro dagonean agertzen diastolikoa iraupen laburreko osagaia da. Horrela, kurba osoan nabarmen uniforme eskainitako gailur zorrotz gabe. adierazten da sistoliko osagaia, edo desagerpena gailur altua bada diastolikoa presioa, kromosomikoak fetal patologia bat da, baita agerraldia adierazi ahal izango du fetal hipoxia.

ultrasoinu Doppler metodoaren zehaztasuna% 70 ingurukoa da. eraginkorrena utero-placental eta fetal-placental odol-fluxua, hau da, ia ehuneko ehunean hainbat nahasteak diagnostikatu dezakegu azterketa da.

Ikerketaren emaitzen ebaluazioa

desberdinak gradu desberdinetan banatzen odol-nahasteak adierazleen indizeak arabera:

• 1 maila - uteroplacental odol etengabeko fruta placental odola edo placental urratzen fruta aldatu gabeko uteroplacental at fluxua traba honetan.
• 2. maila - bat-denbora aldaketa eta hausten bai odol fluxuen, ez dutela inolako balore kritikoa iristeko adierazle mota in da, baina leku bat izango dute.
• Kalifikazio 3 - urraketa larriaren erabilgarritasuna fruta-placental odol-fluxua dagokionez, kontuan hartu gabe aldaketak edo utero-placental odol-fluxua urraketa nahiz eta txikiak ala ez.

Doppler hitzordua argibideak

Fetal Doppler behin edo bitan administratzen daiteke haurdunaldian ohiko prozedura gisa eta ikasturtean zehar. Batzuetan agindutako sarriago. Hau gertatzen badira arrisku edo patologiak fetua edo beharrezkoak umetokian eta placenta egoeraren bada. Ez dago adierazpenak zein ziur eta Doppler fluxua ikasketak izan behar zerrenda bat da:

• amaren adina 35 baino handiagoa edo 20 urte baino gutxiago (goiz edo berandu haurdunaldia) badago.
• Polyhydramnios eta oligohydramnios.
• lehenago ekoiztu azterketa ultrasoinu makina On agerian kablea entanglement.
• Fetal garapen ezarritako arauak askoz atzerago.
• Amak ikusitako gaixotasun kroniko larriak.
• haurdunaldiak aurreko akatsak larriak edo stillborn jaio miscarriages edo haurrak amaitu zenean.
• Ez bada malformazioak susmo bat izan.
• Noiz haurdunaldia anitz bat.
• ama bat badu Rh faktorea negatiboa, eta horrek zirkulazioa pobrea fetuak gaitzespena eragin.
• unsatisfactory ctg parametro At.
• leku bat izan baduzu haurdun sabeleko trauma izan.

Han bada, bat-bateko haurdunaldia eten baten mehatxua da, ziurtatu hitzordua Doppler ikasketak beldurrak esaterako arrazoiak zehazteko. Kasu honetan, emakumearen datza behera ere egun ospitale bat, non lehenengo kasuan ari Doppler ultrasoinu on aztertu eta hormona terapia jasotzen ordena epe haurdunaldia mantentzea ere, zein posible da arrisku minimoa entregatzeko segurua egiteko.

Inkesta prestatzea

To Doppler haurdun desiragarria ikasketak ordu pare bat AEBetako bulegoko bisita aurretik jateko zerbait hartu eta gero egiteko prestatzen ur mugatuta. Ikerketaren hasieran behar oheratu sofan makinaren ondoan bere bizkarrean, aldi berean, gurutzeria bularrean batetik sabelean agerian utziz. haurdun sabela azalean aplikatzen a eroale gel bereziak tanta bat edo gehiago Ultrasoinu seinale eta gainjarritako sentsorea bereziak, arazorik gabe eraman eta bertan abdominalak azalean sartzea laguntzen.

Fetal Doppler egin daiteke zuri-zuri-jantziak gisa, eta gaur color tan bertan ultrasoinu espezialista intentsitatea eta desbideratzea tasa bertatik edo odol-fluxua arteriak adierazten duten gailur kurba ikusiko. azterketa jarraituz, medikuak azterketa zehar lortutako datuak ekarriko ditu, eta idatzi transkripzioa, eta ondoren Doppler ultrasoinu ondorioa emango du haurdun dagoen emakume baten eskuetan.

Doppler fetal adierazle eta beren interpretazioa Ginekologoa haurdunak kudeaketan seguru entrega eta kontrol konplikazioak prestatzeko laguntza ona izango da. fetuaren barruko organoak jarraipena Doppler ikasketak bitartez asko sinplifikatu da eta urte askotan izan bere eraginkortasuna eta fidagarritasuna frogatzen. Azken urteotan egindako azterketen kopurua gero A, onartzen ultrasoinu teknologiarekin segurtasuna ikuskatzeko, kalte egiteko aukera biak zain ama eta unborn haurtxoa osasuna ezabatuz.