Bisfosfonatoak (drogak): azalpena, argibideak, iritziak. osteoporosiaren tratamenduan bisfosfonatoak

Pertsona baten hezurrak hauskorra eta hauskorra bihurtzen denean, hezur-ehunen gaixotasun batzuekin gertatzen denez, bizitza kalitatea nabarmen murrizten da. Ohiko hausturak, artikulazioetan, bizkarrezurean eta gorputzetan minak hasten dira pertsona guztiekin batera, izatearen poza sentitzeko eta etsipen osoa murgiltzeko.

Baina gure zortea mundu modernoan dago, hezur-ehunaren eraginkortasunez sendotzeko botika bereziak . Artikulu honetan eztabaidatuko direnak izango dira. Drogei "bifosfonatuak" deitzen zaie - drogak, horregatik, etsipen askoren berreskurapenaren itxaropena sor dezaketen berrikuspenek. Sinetsidazu, hala nola asko! Funts horiek sortzearen historiari buruz hitz egingo dizugu, nola hain onak diren, nola eragiten duten sendatzeko efizientziari buruz. Ezagutzen eta eraginkorragoak diren bifosfonatoen izenak argitaratuko ditugu.

Artikulua guztiontzat baliagarria izango da. Azken finean, gaur eta gaurko jendeak osasun ona izan arren, zoritxarrez, horrek ez du esan nahi hori beti izango dela. Urteak joan ahala, gaixotasunak gehitzen dira gero eta gehiago. Beraz, sendagai modernoei buruzko informazioa ez da alferrikakoa izango. Baina nahikoa aurkezpenak! Dezagun aurrera gure artikuluaren gaiaren azterketa larriagorik.

Bifosfonatos - hezur-osasunerako prestakinak

Tumore sintetikoen talde batek osteoclasten (hezur-ehunak suntsitzen dituzten zelulak) gorputzean birsortzeko gaitasuna du eta hezurrak berreskuratzen ditu. Bisphosphonates deritzo.

Gaur egun, drogak erabiltzen dira osteoporosia duten gaixoen eta hezur-hauskortasuna eragiten duten beste gaixotasun batzuetarako. Izan ere, bisphosphonatesen propietate baliotsuena ere hezur-ehunetan tumoreen eraketa dela eta minbizi-gaixotasunetan erabil daiteke. Kasu horietan, gure artikuluak esaten digun sendagaiak ez du metastasia zabaltzea eta paziente horien mina sindromea murriztea.

Osteoporosiaren tratamenduan bifosfonatoen ekintza mekanismoa

Aurreko kapituluaren arabera, bisphosphonates hezurrak hobetzen laguntzen duten sendagaiak dira. Denbora gehiago euren ekintzaren mekanismoari buruz hitz egitea da. Gure gorputzeko zelulek noizean behin berritu eta berreraikitzen duten gaitasun nabarmena dute. Hezur-ehunak ez dira salbuespenik. Euren egiturak oreka etengabe onartzen dute, alde batetik, ehun berrien eraikuntzan arduratzen diren zelula osteoblastikoak, bestetik, osteoklastoak, suntsipenaren arduradunak. BF-k osteoclastoen lana inhibitzeko boterea du eta bere burua suntsitzeko mekanismoa ere abiarazten du. Propietate bikain honi buruz, osteoporosiaren tratamendua bifosfonatoekin oinarritzen da.

Gaur egun, zientzialariek oraindik ez dute oraindik hezurrak suntsitzeko blokeoak bifosfonatuen laguntzarekin mekanizatu. Jakina da substantzia horiek hezurreko hidroxipatitaren eskualdeetara lotzea, haien bihurgunea alda dezaten eta oxigenoaren eta fosfataren kontzentrazioa murrizteko odolean.

Batzuetan, BF-ren prestakinak hesteak bezalako gaixotasunen tratamenduan ere agindu daitezke, hala nola anestesietarako disko partzialak. Informazio gehiago: osteoporosia bifosfonatuak denbora luzez erabili dira, baina gaur egun gutxi erabiltzen dira gaixotasun onkologikoetarako. Ikerketaren laguntzarekin, aurkitu zen tumore prozesu aktibo baten organismoan sartu zenean, bifosfonatuak ez baitute tumorearen zelulak hezur matrizearekin nahastu eta horrela metastasia eratzea saihesten dute. Horretarako, beste kapitulu batean eztabaidatuko da.

Historia pixka bat

Bi zientzialariek aurkitu zituzten bisphosphonatesak XIX. Mendean itzuli ziren. Lehen BF sintesia lehen aldiz egin zen Alemanian. Harrigarria da hasieran substantzia horiek hainbat industria-adarretan (ongarri mineralak ekoiztea, fabrikazioa, olioa prozesatzea ...) eta medikuntzan zerikusirik ez zutela.

Hezur-ehunen tratamendurako mediku-helburuetarako, bisphosphonates-ek XX. Mendearen erdialdean soilik erabiltzen hasi ziren, haien izaera harrigarria aurkitu zuten kalifikatze eta deskonfrakzio prozesuen eraginpean. Osteoporosiatik bifosfonatuak oso modu aktiboan aplikatu dira geroztik.

Bifosfonatuak sailkatzea

Gaur egun, biofosfonatoen hirugarren belaunaldia farmakologia garatu da. Baina horrek ez du esan nahi medikuek lehen eta bigarren belaunaldiko lehen eta bigarren belaunaldiko drogen erabilerak alde batera utzi zituztela. Ez da inolaz ere! Gaur egun, bifosfonatoetan oinarritutako drogak daude. Sendagai ugari hau bi taldeetan banatzen da: nitrogeno-free drogak eta nitrogeno-botikak. Osteoclast zeluletan duten eragina mekanismo desberdina da. Jarraian bi taldeek xehetasun gehiagorekin kontsideratuko ditugu.

Nitrogeno-Bifosfonatoak

Hauek dira substantzia aktiboak dituzten bifosfonato taldearen prestakinak:

• Azido ibandronikoa. Substantzia hau laburki sintetizatu da, beraz, hirugarren belaunaldiko prestaketa da. Gehien erabiltzen da osteoporosiaren tratamendua eta prebentzioa postmenopausiaren garai zail batean sartu diren emakumeetan. Gizonek ez dute botikak hartu behar. Ibandronate azidoa kaltzioaren odol-maila (hipercalkemia) gehikuntza patologikoa ere erabiltzen da.
• Azido zolendronikoa. Bifosfonatoen hirugarren belaunaldira ere aplikatzen da. Hezur-ehunaren eragin selektiboa da. Horregatik, eraginkortasunez erabiltzen da osteoporosiaren tratamendurako. Azido zolendronikoan hezur-egiturako efektu selektiboa hezur-sarez osatutako afinitate handian oinarritzen da, osteoklastoen inhibizio bikaina eskaintzen duena. Droga honen jabetza garrantzitsu bat nabarmenagoa da antitumor efektua. Azido zoledroniko ezagunetan bisphosphonates "Zometa", "Zolendronate" sortzen dira.
• Alendronate sodioa bigarren belaunaldiko erremedio da. Hezur-ehunen metabolismoaren zuzentzaile ez hormonal espezifikoa da hezur-egitura zuzena. Osteoporosiarako erabiltzen da emakumeen eta gizonen kasuan.
• Ibandronate sodioa (" Bonviva ", "Bondronate", "Boniva" - bifosfonatuak, oinarrian egindako prestakinak) sendagaiak hirugarren belaunaldia da. Osteoklastoen jarduera areagotu egiten du bere kopurua eragin gabe. Hezur-zelulak eratzea ez da kaltegarria hezur-hezurrak era eraginkorrean suntsitzen. Benetan emakumea postmenopausian laguntzen du hezur-hausturak prebenitzeko erremedio gisa.

Nitrogenoa ez duten drogak

Orain nitrogeno-free bisphosphonates zer den esaten diogu. Prestatzeak, gaur egun irakurri dituzun izenak, bisphosphonatesen lehen belaunaldirako aipamenak egin ditzakezu:

• "Clodronate". Osteolisiarekin eta hiperkalzemia garatzearekin batera oztopatzen du. Forma hezurraren hidroxiapatitisa lotzen duten lotura konplexuak, kristalezko sareta aldatzen du eta kaltzio eta fosfato molekulen bereizketa aktiboki aurre egiten du. Hezurretan metastasia dutenak, haien garapena moteldu eta formazio berrien jaiotza blokeatzen du.
• "Ethidronate sodioa". Hezurrak berreskuratzea sustatzen du "osteoporosian" diagnostikatutako emakumeetan. Pageten gaixotasuna, hiperkalzemia, eta abar erabiltzen da.
• "Tiludronate sodioa". Mineralak eta hezur-ehunak indartzen ditu, fosfatoen eta kaltzioen konposatu molekularretan metatzen baita hezurrak suntsitzen. "Osteodistrofia deformazioa" edo "Pageten gaixotasuna" diagnostikoetan pazienteei agindutakoa da, hormonen ordez agindu daiteke.

Bifosfonatuak - drogak, argitaratu genituen zerrenda, errezeta baino ez dira saltzen, substantzia indartsuak baitira. Erabil itzazu zeure diskrezioa osasuna arriskutsua izan daitekeen! Gogoratu BF - ez kaltegabeko bitaminak edo osagarriak kaltzioarekin. Droga horiek gorputzean gertatzen diren prozesuei eragiten diete eta aplikazio analfabetoarekin kalte egin dezakete laguntzarekin.

Onarpen arauak

Sendagaiak bifosfonatuak oso zaila da tratamendu gastrointestinalaren bidez digeritzen, xurgapena zaila da. Hori dela eta, instrukzioa premiazkoa da prestatzeko prestatzen diren edariak urdaileko hutsa bakarrik jartzea, 30 minutu inguru otordu aurretik - arau honek droga aktiboak xurgatzen laguntzen du. Pazienteek jakitun izan behar dute sendagai talde honek hantura eta higadura eragiten duela gastrointestinalen atal ezberdinetan. Konplikazioak horiek ekiditeko, pilulak hartu ondoren, ez duzu ordubete etzan beharrik, baina posizio bertikalean egon. Medikuarengana joatea dosia da.

Normalean, bisphosphonatesak prescribing denean, medikuak kaltzio dosi handiak hartzeko gaixoaren preskripzioa egiten dio gaixoari. Beraz, bai biak aldi berean jasotzen dira. Kalitatearekin duten prestakinak bi ordu eta bi ordu igaro ondoren bi phosomatoen ondoren hartu ahal izango dituzu. Beste gomendio garrantzitsu bat: BF tea, esnea, zukua edo kafea ez garbitu behar da, baina ur gardenekin (askorekin).

Bifosfonatuak erabilera tumoreen gaixotasunetan

Hitz egin dezagun bisphosphonates gaixotasunen tratamenduari buruzko xehetasun gehiago, hainbat izurriteen hazkuntzarekin batera. Hezur-ehundutako metastasia sortzen da elkarren artean, tumore-zelulen eta hezur-ehun aktibo metabolikoaren arteko elkarrekikotasuna. Aldi berean, metastasien garapen dinamikoa tumore-zelulak atxikitzea da hezur-egiturak, inbasioa, ugaltzea eta neogrologia. Zenbait ikasketa preklinikotan, zientzialariek BF-k patogenoaren fase zerrendatu guztiak inhibitzen baitzituen.

Hainbat ikerketa-programek "Clodronate" bisphosphonatearen eragina ebaluatu dute bularreko minbizi diagnostikatu duten emakumeen hezur-ehunetan metastasia garatzeko. Emaitza bikainak lortu ziren: gaixoen hezur-ehunen metastasia berrien eraketa eta hazkundea murriztu zuen. Gaur egun, norabide horretan ikerketa aktiboki jarraitzen ari da. Hezur-metastasiekin bisfosfonatuak benetan laguntzeko gai dira .

Tumore gaiztoak hiperkalemia izaten dira (kaltzioaren askapena hezurretik). Hezur metastasia eragiten denean, kaltzio galera azkarra gertatzen da osteoklastoen suntsipena dela-eta. Gainera, minbiziaren hiperkalzemia sor daiteke peptidoaren tumoreetan. Gainera, osteoklastoen aktibazioa gertatzen da, hiperkalzemia eragiten duena. Prozesu hau oso konplexua eta bizkortua da, baita giltzurrunen funtzioaren murrizketa ere .

Tumore gaizto horiek tumore gaiztoak dira, zelulen zelularra, mieloma anitza, bularreko minbizia, zelula giltzurruneko kartzinoma eta linfoma mota batzuk. Minbiziaren bidez sortutako hipercalcemia, droga eraginkorrenak infusio barneko infekzioetarako bisphosphonates dira. Benetan kasu hauetan frogatua, hala nola, droga-bisphosphonates, "Zolendronic azido" eta "Pamidronate" gisa.

Oharrak erakusten dute pazienteek intravenously intsulinarekiko egun batzuk igaro ondoren, odoleko kaltzio kontzentrazioa normala izaten dela eta efektua denbora luzez irauten duen bitartean (astean bi aste).

Bisphosphonates ongi erabiltzen diren gaixotasunen zerrenda

• Osteoporosia.
• Mieloma.
• Hezur-ehunaren eraketak.
• Pageten gaixotasuna (osteodistrofia deformazioa).
• Lehen hiperparatiroidismoa.
• Tumoreen eta metastasien hezur-ehunetan, batez ere hiperkalzemia konbinatuta.

Bigarren mailako efektuak

Zoritxarrez, bifosfonatoekin tratamendu aktiboa ez da kaltegarria. Batez ere, droga horien administrazio barneko tratamenduan. Ondorengo bigarren mailako efektu negatiboak sor ditzakete:

• Administrazioaren bidez hipokalemia.
• Giltzurrunetan eragina izan dezaketen arren, intoxikazioak sor ditzakete.
• Batzuetan aminoazidoak dituzten biofosfonatuak erabiltzeak masailezurreko osteonekrosia garatzen du.
• Ustekabearen garapena sustatzea esophagusan eta sabelean.
• Idorreria edo beherakoa sor ditzake, kasu gutxitan - irensteko zailtasunak.
• Maiztasun orokorra, ahultasuna, goragalea.
• Muscle Pain.
• Ikusmenarekin arazoak.
• Gorpuak gorputzean.

Bai, arazo horiek guztiak bisphosphonates sor daitezke. Prestazioak, gure artikuluarekin bat datozen izenak, ezin dira zure buruari esleitu, gorputzari kalterik eragin gabe. Hainbat aldiz errepikatu hau testuan! Hainbat foroetan irakur daitekeen erantzunak aintzat hartuta, jendeak BF bat edo beste BFri buruzko informazioa partekatzen du eta beste batzuk gomendatzen dizkie. Hau zertxobait etetea da. Botika sendagarriak hartzeko beharrezkoa da tratatzeko medikuen gomendioa bakarrik eta nahitaez bere gainbegiratzepean.

Bisphosphonates - mediku eta pazienteen berrikuspenak

Ba al zenekien urtero, urriaren 20an, herrialde guztiek Osteoporosiaren aurkako eguna ospatzen zutela? Azken urte hau gaixotasun hau benetan epidemia bilakatu da. Aditu batzuen ustez, osteoporosiaren arazoaren garrantzia pixka bat gehiegizkoa da, gaixotasun hori ez baita hilgarria. Hala eta guztiz ere, adinekoen ehunekoak oso handiak izaten dira hipoaren lepoan hausturaren ondorioz, osteoporosia progresiboa hain zuzen ere. Horregatik, jende kopuru handia bisphosphonatesen itxaropen berezia da. Medikamendu hauen bidez berreskuratzeko itxaropena jaso duten pazienteei esker, medikuei eta farmakologi modernoari eskerrak eman zaizkie. Horrek laguntza puntuala eman diezaieke.

Doctor eztia. Sci., Irakaslea eta Osteoporosi Zentro Zientifikoaren eta Klinikoaren zuzendaria Svetlana Rodionova ustez, osteoporosiaren gaixotasuna Errusia oso larria da. Mediku ezagun batek dio gaur egun, jende gehienak elikadura egokia ez izatea (kaltzio falta), erretzea, droga eta alkoholaren erabilera ohitura txarrak hedatzen ari dira eta jarduera fisikoa azkar hurbiltzen ari da zero, gazte askok, batez ere Emakumeak osteoporosia garatzeko urte luzeagoetan kondenatzen dira. Beraz, gaitz hau sendatzen laguntzen duten sendagai eraginkorren beharra oso handia da.

Medikuntzako bifosfonatuak izendatzeko maiztasunari dagokionez, irakasleak ez du beti justifikatzen. Bifosfonatuak droga eraginkorrak dira, baina gaixo baten preskripzioa jaso baino lehen, medikuak kontuan hartu behar ditu hezur metabolismoa eta kaltzioaren homeostasiaren faktoreak. Bisfosfonatoekin tratamendu ezegonkorra eta kontrolik gabea, konplikazioak larriak sor daitezke: fibrilazio aurikularra, osteonekrosia hezurraren hezurrak eta femureko haustura jasanak.

Oinarritutako errespetatu mediku baten iritzia oinarrituta, bisfosfonatoak ez dira panazea unibertsala, bere erabilera kontuz hurbildu behar da. Bien bitartean, programa "Osasuna" telebista, non Elena Malysheva irribarre gozo batekin ikusleak ez dagoela ezer errazagoa osteoporosis beharreko tratatu beharrean, hirugarren belaunaldiko bisphosphonate bat da konbentzituko emititzen ari da. Ez gehiegi lortuko Iurbentia fidatu. Batzuek BF jasotzea erabat contraindicated. Adibidez, giltzurrun gaixotasun larriak dituzten gaixoen.

Orain bisfosfonatoak funtzionatzeko hezur metastasia denean Iritzi bat da. Mediku iritzia argia da: droga horiek benetan gai hezur zelula gaiztoak, eta horrek, jakina, laguntzen gaixoen gainditzeko gaixotasun larria da, eta horrek bakarrik munduan dagoen bat hazkundea gelditu dira.

ondorio

Orain badakizu zer den - bisfosfonatoak. bere erabilera jarraibideak ezarri hemen, baita ez gomendio gisa gurekin emandako botiken zerrenda gisa eta gutxi gorabeherakoak dira - mesedez ordaindu zure arreta berezi hau behar! Bada arazo larriak ez osasunarekin auto-medicate behar, onena - azkar ikusi mediku bat, beraz, hartu prestakinak mediku zuen. Nahi dugu sendoa osasuna eta zoriontasuna guztiak!