Biriketako tuberkulosiaren hedapena: sintomak eta tratamendua

Oso desatsegina eta hilgarriak gaixotasunak tuberkulosia Earth mila existitzen da, indusketa arkeologiko ugari eta dokumentu historikoak erakusten. Gaur egungo munduan, urtero 10 milioi pertsona biktimei altuena hartzen du,% 25 horietatik hil.

gaixotasunaren forma desatsegina The - biriketako tuberkulosia zabaldu da, eta horrek esan nahi du multifocal, "isuri" erraza guztietan. Hartu infekzioa oso erraza da, bere transmisioa izugarri sinplea modu gisa, eta sintomak Hastapenak ia ikusezinak dira. Izan ere, gutako bakoitzak kontratatzeko arriskua dago egunero ematen diote, baina zorionez, ez gorputz bakoitza tuberkulosia garatzeko gai. Oraindik ere terrible diagnostikoa jarri bada, ez etsi, orain zientzia orain arte guztiz sendatzeko gisa zapaldu duelako, nahiz eta zabaldu biriketako tuberkulosia posible da. Ez du behar urrun lotsati errutina ikuskapen eta scrupulously egoitera tratatzeko TB espezialista arabera. 50% garaipena da - indarguneak eta etsaia ahuleziak ezagutza hori esaten dute. Beraz, ikus dezagun zer tuberkulosia da, nondik datorren eta nola aurre egiteko egiten utzi.

tubercle bacillus

Zabaldu organismo mikroskopiko eragindako birikak tuberkulosia, mycobacteria izeneko. existitzen planeta hau, milioika urtez on dute, baina ziren bakarrik 1882 urtean aurkitu mediku eta zientzialari Koch batek, bere omenez, eta haiek orain izeneko in - Koch Bacillus. patogeno mycobacteria guztiak (MKB gisa laburtua), 74 espezie, horietatik 6 tuberkulosia eragin dezake gizakiak eta animaliak daude. Chopsticks deitzen ziren delako itxura, benetan kanabera-formako. mycobacteria batzuek ezin hobeto lerrokatzea, batzuk apur makurrak, eta biek eta 1 10 mikrometroak luzera eta zabalera dute - mikrometroko 0,5.

Horietako ezaugarri berezia bere hormak, edo mintzen egitura da. Xehetasun sartu gabe, ohartu gara dela makilak in Koch ahalbidetzen zenbat aldiz infinitua mutatu horiek, beren burua babesteko parasito hilgarria batetik beste antigorputzak lan eta steadfastly etsai ingurumena aurre. bacteriophages arren erabili arrakastaz, eta hori izateko arrazoia da - gorputza defendatzeko parasito mikroorganismo aurka. xurgatu izatea, Koch Bacillus ez da hiltzen, eta makrofagoak aldatzeko beraz, erraz ugaltzen dira eta, beraz, ezin izango da segurtasun bere jabearen sistemetan eskuragarri. Bestela esanda, Koch Bacillus gure gorputzaren defentsa zelularra erabiliz ondo ezartzeko.

Behin pertsona osasuntsuen birikak, parasitoak horiek osatzeko lehen fokuak bakar bat (lehen tuberkulosia), baina odola eta / edo lymph ostean bateko zabalera handiago edo biak birikak eta beste arnas beraz zabaldutako biriketako tuberkulosia garatzen banatuta. Zenbait kasutan, nahiz eta tratatu lehen tuberkulosia ondoren garatu ahal izango da, Koch forma ez-aktibo batean Bacillus gorputzean geratzen gisa urte askotan.

infekzio moduak

M. tuberculosis (giza subespezie), M. africanum (subespezie tarteko) eta M. bovis (animaliaren subespezie bat) - gizakietan biriketako tuberkulosia hiru bakterio mota eragin. Bigarrenak gehiago gaixorik ganadua da, eta pertsonari esnea unpasteurized batetik egiten da transmititzen.

Asko dira interesatzen, zabaldu biriketako tuberkulosia kutsakorra edo ez da. Erantzuna oso sinplea da: oso kutsakorra da, Koha makilak oharra (tubercle bacilli) izandako bada.

Etorri osasuntsu bat oraindik oso erraza den gaixo bati dute:

- airetik dira arnastu daiteke;

- saliva (adibidez, eztula arabera, musu) batekin;

: Gaixoak erabiltzen dituen lanabesak bitartez -

: Etxeko elementuak bitartez -

ama - - fetua;

- denean erabilita nahikoa esterilizatua tresna mediku.

Ikusten duzun bezala, TB eskuratu ahal izango duzu edonon: garraio publikoan, leku publikoetan, ikastetxeetan, lanean eta abar.

Garrantzitsua: Koch Bacillus fantasiazko saiatua. Beren giza gorputza kanpoko propietate arriskutsuak gordetzen dute denbora luzez. Hona hemen nola Koch Bacillus ingurune hori egunero aurre dugun bizi adibide batzuk:

- gabeko eguzki-argia leku ilun batean - 7 urte arte;

- lehortu gaixoaren sputum ere (irakasgai guztiak utzi) - 1 urte arte;

- on the kalean hautsa - 60 egun arte;

- tipografikoak edizioak pieza on - 3 hilabete arte;

- Ur - egun 150 buruz;

- unboiled esnetan - egun 14 buruz;

- urte bat - gazta (olioa) dira.

Da zabaldutako biriketako tuberkulosia galdera da kutsakorra edo ez negatiboa erantzun posible? Agian suntsitzeko Koch Bacillus oraina ingurunean, erraza? Zoritxarrez, mycobacteria horiek nahiko zaila hil da. bere zelula horma berezia esker, apenas dira kaltetutako eguzki-argia, erradiazio ultramoreen, alkohola, azetona, azido, alkalis, desinfektatzaileak askotan, dihydrate, eta noiz irakasgai batera egosi kutsatuta sputum ez zuen bezainbeste 5 minutu hiltzen dira. Koch Bacillus zezakeen edozein pertsonak gorputzean garatzen bada, tuberkulosia planeta Earth biztanle guztiek minik litzateke.

arrisku-taldeak

eskola-adina baino lehen, haurrek gehien jaso makilak Koch, baina zabaldutako biriketako tuberkulosia edo beste edozein ahula, sickly haurrak garatzen. Ez dago, gainera, arrisku talde batean sartzen dira:

- Pertsona dira betirako TB gaixoen harreman estua ere;

- inmunitate baxua duten pertsonak;

- GIB-kutsatuta;

- hartzea immunosuppressants;

- nerabe eta adin ertaineko jendea hormona-aldaketak epe batean;

- gosez;

- azala eta bestelako organoen tuberkulosia sufrimendua;

- gaixotasun infekziosoen transferitu dute;

- bolevshie lehen biriketako tuberkulosia eta tratatu;

- physiotherapeutic luzea prozedura batzuk zabalduz (adibidez, kuartzoa).

sailkapen

Biriketako tuberkulosia garatzen honela zabaldu daitezke:

1. odolean (hematogenous). Kasu honetan, bai biriketan kaltetutako. Idatzi odolean bakterioa gangarabilak bidez izan daiteke, Gon poltsikoetan, eskuineko bihotz eta biriketako Ildo bidez.

2. lymph (lymphogenous). Kasu honetan, kaltetutako biriketako bat.

3. Limfogematogenny.

Gaixotasunaren izaera By bereizteko biriketako tuberkulosia honako inprimakiak zabaldu:

- akutua (miliary);

- subacute;

- kronikoa;

- orokortua. gaixotasunaren forma hau, zernahi arrazoirengatik, odol gertatzen aurrerapauso kaltetutako ganglio Mycobacterium edukiak esaten buruz, egitura horietatik cursi du (caseous) izan zen. Kasu honetan, aldi berean, odol-kopuru handi bat makilak Koch dago. Zorionez, gutxitan gertatzen da.

tuberkulosia forma akutua

Gaixotasuna hasten bortizki, bat-batean, sintomak oso distiratsua, apur bat pneumonia bezala. Diagnostikoa biriketako eta mikrobiologikoa hardware oinarritzen da sputum analisia. Agudo zabaldutako biriketako tuberkulosia biriketako asko txikiak (milimetro bat inguru) hillocks artatxikia, aleak antza ehun presentzia ezaugarri. Hori dela eta, bigarren izen - "miliary (latinez milae esan nahi du" artatxikia ") tuberkulosia". Gaixoak aldatu lehenengo kapilarra egitura horietan kolageno suntsitu, eta hormak legkopronitsaemymi dira, eta horrek mycobacteria sartze odol-fluxua birikak sartu aurrera eramaten. honen sintomak artean:

- 39,5-40 ºC-markak tenperatura salto zorrotz bat;

- ahultasuna, nekea, nekea altua;

- pultsu azkarra;

- gosea eza;

- ezpainak eta behatzak urdinaren;

- azalaren yellowness;

- oka goragalea;

- buruko mina;

- eztul lehorra edo sputum ekoizpena, moco eta pus gain dira odoltsua zain;

- arnasa hartzeko zailtasuna.

Batzuetan ez nabarmenagoa goizeko gaixotasuna da, konortea galdu zuen arte.

Subacute tuberkulosia forma

Gaixotasunaren odol handiak (zainak eta intralobular interlobular arteriak) zabaltzen denean gertatzen da. Kasu honetan, detektatu lesioak eta 1 cm-ko diametroa du. kokatzen dira nagusiki birikak, non capillaries eta lymph ontziak askok segmentu batean. the proliferative lesioak, hantura eta tumoreak gabe izaera, baina By dute hantura sor dezake errai pleura ere.

subacute TB forma sintomak beste hainbat gaixotasun diagnostiko kliniko zaildu duten antza. Hauek dira gaur nagusien artean:

- nekea, ahultasuna;

- 38 º C mailan tenperatura;

- sputum batera eztula.

tuberkulosia kronikoak

gaixotasunaren forma hau gertatzen da, gaixoaren erabat sendatzen lehen (freskoa) tuberkulosia. Kasu horietan, Mycobacterium behin eta berriz odolean edo lymph lehen fokuak batetik bidez biriketako segmentu berrian erori, haiek ondorioz badaude tamaina ezberdinetako fokuak anitz (oso txikiak oso handiak) forma eta eredu desberdinak. calcified eta oso freskoa, distiratsua hanturazko irudiarekin izan daitezke. Detektatutako bai biriketan lesioak. Etsipena irudi enfisema, birikak hainbat ehun, pleural scarring fibrosi gehitu. Hala ere, kroniko zabaldutako biriketako tuberkulosia daiteke kanpotik ez du adierazten, berez, eta horrek egiten du gehienetan fluoroscopy zehar aurki konexioa. tuberkulosia forma kroniko horren sintomatologia honako hau da:

- nekea;

- gosea galera;

- argaltasuna;

- maiz burukomina;

- arrazoizkoa tenperaturaren igoera (episodically);

- eztula.

Zabaldu tuberkulosia: fase

Aurretik pentsatu zen infekzio fasea dut goiko birikak lobuluak gertatzen, II - erdian, eta III, eta dagoeneko datorren jaistea. Gerora sailkapen honetan aitortzen okerra, gaixotasun honen fasea daiteke berdin biriketako segmentu guztietan gertatzen baita. Orain arte, honako biriketako tuberkulosia fase bereizten ditu:

- Alopezia;

- infiltrazio;

- kolapso du;

- Office + (tuberkulosia forma irekia);

- MBT- (itxita).

Zabaldutako fase infiltrazio MBT + tuberkulosia mycobacteria inguru sartu oharra gaixotasunaren ikastaroa esan nahi du. The sintoma nagusiak - sputum ekoizpen eztula, pus eta odola dauka batez ere bada.

Alopezia fasea nagusiki lehen edo freskoa tuberkulosia ezaugarri. Izan ere, pare bat bakarrik edo baita segmentu bat eragin ezaugarri. hau ganbera dimentsio txikitan (1 cm diametroa arte). Fase honetan sintomak gabe gertatzen da, eta detektatu da, normalean gogor bat azterketa batera light (x-izpien, fluoroscopy).

Zabaldu tuberkulosia: infiltrazio eta deskonposizio fasea

Horrelako gaixotasunaren pertsonaia bat bere untimely detektatzeko lortzen da (gaixoaren derrigorrezko urteko eszenikoak fluorography, ez medikuek denean antsietatea lehenengo sintomak, arduratzen auto-medicate edo erabiltzen folk erremedioak dira, oro har, nahikoa lehen tratamendu gisa eraginkorra marraztuta ekiditen). desegituraketa fasea esan biriketako lesioak morfologia duten puntu bat zein ehun hasi zen desegiten, oso erreala zulo bat osatuz iritsi da. azterlanarena ehun zatiak eztul joan kanpo. Dute moco pus eta odol tartekatuta. Era berean, pieza horiek ez oraindik biriketako segmentu gaixotasunaren eraginpean erori, mycobacteria seeding berehalako ondorioz. zabaldu biriketako tuberkulosia diagnostikoa desegituraketa fase batean duten gaixoek, besteei infekzio-iturri arriskutsuak dira, eta dira derrigorrez ospitaleratzea gaia. ospitale batean tratamendua luze bat dute, eta sei hilabete. Ondorioz, desegin lesioak sendatu (calcined).

infiltrazio fasea halaber progresiboa gaixotasuna zehar ikusten da, baina kasu honetan, argi dago ez ehunen kolapsatu gertatzen da. Oro har infiltrazio - zati bat (erdian), eta bertan hantura da. Horrelako toki bat leukozitoak eta linfozitoak, eta sintomak pneumonia akutu gogorarazten asko mugitzen. Zabaldu biriketako infiltrazio fasean tuberkulosia honako sintoma hauek ditu:

- altura handiko tenperatura gorakada handia;

- ahultasuna, nekea;

- bularrean mina;

- eztul;

- toxikotasuna seinaleak;

- buruko mina;

- batzuetan kontzientziaren ahultzea.

tratamendua azkar ehun infiltrazio gunean hasitako gabe hasi zen desegiten. Gaixoak eztula itzazu edo mugitzen eztula bigarren argia da, hau da, oso azkar emateko kutsatuta ohia osasuntsu ehun prozesuan. kolapso eta infiltrazio bakarra infekzio arrisku handia besteei jositako, baina baita larria gaixoaren fase batean tuberkulosia.

diagnostiko

Ez da beti erraza berehala ezartzeko zabaldutako tuberkulosia duen gaixo bat. Diagnostikoa zaila da gaixotasun hau eta pneumonia, SARS, nahiz metastatic minbizia sintomak oso antzekoak direlako. Noiz gaixoak deitu klinika nekea, eztula, eztarriko mina, ahultasuna, arnasa hartzeko zailtasuna kexatzen medikua behartuta dago scarring presentzia hori aurreko Miokardioko absceso batetik geratzen daiteke, lymphadenitis azala aztertuko. Era bularrean simetria aztertu (ez da, TB birika batean garatzen bada), mina eta muskulu sorbalda girdle tentsioa markatuta. Fonendoskopio entzutean agerian uzten birika, wheezing ote da, zer bere kokapena eta izaera. derrigorrezko laborategi burutzeko da sputum azterketa mycobacteria presentzia da. Zenbait kasutan, gaixo bronchial washings, edo ur sabeleko (normalean haurrengan) azterketa hartuta. Horrez gain, laborategiko probak daitezke:

- Bronchoscopy;

- sputum Lohitu mikroskopia;

- pleura biopsia;

- thoracoscopy;

- pleural zulatu.

Gehien erabiltzen eta zehatza fluoroscopic ikasketak dira.

Tratamendua eta pronostikoa

medikuak diagnostikatu bada "zabaldu biriketako tuberkulosia", tratamendua luze eta polifazetikoa izango da. pronostikoa fasean bertan gaixotasuna detektatu da, eta nola gaixoak medikuaren errezetarik burutzen araberakoa da. Edozein biriketako fasea MWT gaixoaren + mota ospitalean dago. ospitale batean batez ere, droga terapia (kimioterapia) anti-tuberkulosia drogak, fisioterapia, bitaminak, inmunitate indartuz osatua.

berri diagnostikatu gaixoen kimioterapia fase intentsiboa batean egiten da, anti-TB drogak, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" eta "ethambutol", eta jarraipena tratamendu fasean honako - "isoniazid" eta "Rifampicin" edo "isoniazid" eta "ethambutol ".

akutua hedatzen tuberkulosia corticosteroids eta immunomodulators erabilera erakusten ditu. Gehien agindutako "prednisolone" (15-20 mg / 6-8 astez egunean).

tratamendua iraupena - 6 hilabete. barruan 3 ez hobekuntza joera bat, eta baita beste zantzu kirurgia erabil daiteke kopuru bat ikusten hilabetez bada biriketako segmentu bakar edo argi orokorrean kentzea dakar.

Nork erabiltzen du tuberkulosia azken tratamenduak, "balbula bronchoblocation" izeneko, edo besterik gabe "bronchoblocation", kirurgia alternatiba bat da.

prebentzioa

Biriketako tuberkulosia gaixotasunaren sozial bat jotzen da, eta hori hedatzea neurri handi batean bizi kalitatea menpe dago (baldintza bizi, migrazioa, bere esaldi zerbitzatu kartzelan, eta abar). prebentzio neurriak, batez zabaldu biriketako tuberkulosia dagokionez, deitu daiteke:

- x izpiak igarotzea derrigorrezkoa;

- out kontrol neurriak egitea;

- BCG txertoa;

- egoera tuberkulosia duten paziente tratatzeko funtsen esleipena;

- Bizimodu osasuntsua mantentzen aktiboa (kirol),;

- paziente igarotzea foku tuberkulosia tratatzeko osoa.