Altzairu sutures: motak eta nahasteko metodo

barne-organo hormak, zauria ertzak, eta beste batzuk: bere obran, zirujau sutures erabili, horiek mota desberdinak daude, hau ehun biologikoak batu erabilitako metodo ohikoena bat da. halaber, hemorragia gelditzeko laguntzen dute, behazun for, eskerrik guztiak eskuineko josturaren aukeratzeko.

Azken urteotan, edozein joint-mota sortzea printzipioa nagusia jotzen da zauria ertzean bakoitzaren errespetua izan, bere mota edozein dela ere. seam aplikatu behar da, beraz, ez dago zehazki datorren zauria ertzak eta barneko organoa da, eta horrek suturing eskatzen geruza bakoitzari. Gaur printzipioak horiek epe "zehaztasun" in konbinatuta.

Eskuliburu eta mekanikoak sutures: zein tresna seam bat, baita performance artea sortzeko erabiltzen da arabera, bat, bi mota bereiz daitezke. overlay For soldadura eskuzko eran ohiko eta trauma orratz, orratz titularrek, pintzak eta bestelako tresnak erabiliz. crosslinking hautatu ahal izango dira absorbagarria suture a sintetikoa edo jatorri biologikoa, metal alanbre edo beste material.

zigilu mekanikoa da gailu berezi bat non metal grapak erabileraren arabera aplikatu.

zauriak josten eta anastomoses medikua eraketa zehar baliteke segidan puntu - ilara eta geruza - bi, edo are lau ilarak. Izan ere, josturak elkartu dira zauria ertzak, beraz, horiek ere oso ondo odola gelditzeko batera. Baina zer dira suture material mota desberdinak gaur?

sutures kirurgiko sailkapena

Esan dugun bezala, josturak bai eskuz eta mekanikoa izan daiteke, baina beren zatiketa klaseak hainbat daude:

• nodo, baita beren aplikazio teknika etengabeko the dira;
• : Simple, nodal, formako edo P Z, poltsan katea, 8-formako - beren forma share bada
• Bere funtzionalitate izango hemostatic banatu daiteke, eta izorratu da;
• lerroen kopurua arabera - batetik eta lau arte;
• ehunaren barruan aurkitzeko epea - kendu eta lehen kasu batean murgilduta, denbora jakin baten puntu ondoren kendu, eta bigarren kasuan gorputzean geratzen betirako.

Nabarmentzekoak da sutures kirurgiko hori, beren iritziak banatzen dira, erabilitako materialaren arabera: absorbagarria izan daitezke erabiltzen bada catgut - espezie bat eta Vikram Dexon - sintetikoa da. body lumen sartzen - seam mota hau gainjartzen hutsak organoak. Etengabeko - horiek artikulazioetan moten ez diren kenduko dira, gorputzean geratzen dira betiko, eta ehun konektiboaren kapsula batek inguratuta.

suturing lehengaien

Suture material ligation vascular erabilitako hainbat material, kirurgiko sutures aplikatuz dira. material motak suturing ehun eta azala urtero asko aldatu kirurgia nola garatu arabera. Hori zirujau bakarrik ez zuen erabili barruko organoak eta azala ehun konektatzeko:

• ugaztun tendoi;
• arrain azala;
• arratoiak ilarak haria lortutako;
• animalien nerbioak;
• Ile zaldien manes hartu;
• zilborrestea besterik jaio gizona;
• ontziek zerrendatan;
• kalamua edo Koko zuntz;
• gomazko zuhaitz.

Baina eskerrak garapen modernoa da, orain zuntz sintetikoa ezaguna bihurtu da. kasuetan metal ere erabili ahal izango dira.

Edozein suture For atxikitako zenbait eskakizun:

• handiko indarra;
• leuna azalera;
• elastikotasuna;
• moderatuak luzapena;
• ehunen lapsus maila altua.

Baina suture materiala aplikatzen irizpide garrantzitsu bat giza ehun bateragarria da. artikulazioetan erabilitako Gaur egun ezagutzen materialak, antigeno propietate eta reactogenic dute. Ezaugarri horiek forma absolutua ez da existitzen, baina horien larritasuna minimizatu behar da.

Garrantzitsua da, halaber to suture eutsi esterilizazioa, eta ahalik eta denbora gehien mantendu da, eta bere ezaugarri nagusia jatorrizko egon behar dutela aldi berean. Suture-zuntz bat edo gehiago dira bihurrituz, knitting edo braiding ek elkarrekin lotuak, eta haien azalera leuna zen osatuko dute, dute argizaria, silikona edo Teflon dira.

Egun, kirurgia erabiltzen da absorbagarria eta ez-absorbagarria suture material mota. catgut, hau da tunica du muscularis ardiak heste egina, baita sortu nahi submucosal geruza erabil daiteke - sutures kirurgiko sailkapena, gehienak xurgatzen harizpiak erabilera dakar. Gaur egun, 13 catgut tamainak beren artean desberdinak diren diametroa.

soldadura material indarra handitu egiten da batera tamainaren batera. Adibidez, espezie trehnulevogo indarra g 1400 buruz, baina seigarren tamainaren - absorbagarria haria mota honen 11500 7 eta 30 egun artean egon daiteke.

kirurgia ez-absorbagarria suture zeta, kotoia, lihoa, horsehair of YARNS erabiliz.

Puntu mota

Noiz azala medikua Suture kontuan hartu behar du bere ertzak nola sakon moztu edo urratuta zauria, bere neurri eta nola hautsi. Era berean, kontuan zauritu lekua hartzen du. ezagunenetako Kirurgia sutures kirurgiko gisa kontuan hartu, argazki Artikulu zer itxura zuten erakutsiko du:

• etengabeko larruazalpeko;
• larruazalpeko nodulu;
• larruazaleko nodularra;
• etengabeko anitzeko errenkadan, azalaren barruan aplikatuko;
• Ilara batean jarraia, azalaren barruan aplikatu.

Hau ulertzen zehazki zer sutures kirurgiko metodo normalean kanpoko zauria crosslinking erabilitako lagunduko du.

Etengabeko intradermal mota

Bere erabilitako azken sarrien, kosmetika emaitza onena emateko. Bere abantaila nagusiak bikaina zauria ertzak kosmetika efektu bikaina eta microcirculation hausten gutxieneko egokitzapena da, beste artikulazioetan mota alderatuta. stitching haria da dermis geruza hegazkina paralelo hauekiko zuzendaritzapean. Hala ere, errazagoa tiraka haria hobe da monofilament material hartzeko.

Behin frakzio egindako lehen zauriak tratamendu kirurgikoa, puntu mota hauta daiteke hainbat, baina askotan medikuek absorbagarria sutures nahiago: Biosyns, monokrilu, polysorbate, Dexon eta beste batzuk. Eta horiek ez desegiteko harizpiak batetik, ideal monofilament poliamida edo polipropilenoa dira.

eten-puntu

Hau beste kanpoko seam mota ezagunenetako bat da. Bere sorkuntza batekin, punctured da onena ebaketa orratza. Erabili baduzu, piercing triangelu bat bere oinarri den zauria zuzenduta itxura. zulatu formulario honek fidagarri eutsi ahal suture du. Orratza da epitelio geruza zauria ertzean itxi batean sartuta, 4 mm-zapaltzeko, eta ondoren airetiko on egiten larruazalpeko ehun zertxobait ertzean urruntzen ari den bitartean, ahal den neurrian.

Behin zauria ertzean batera maila bera lortu, orratza midline aldera biratzen da, eta zauria puntu sakonena injektatzen. Kasu honetan orratz ehuna zorrozki simetrikoa bestetik zauria ere hedatzen da, bakarrik kasu honetan, seam ehun kopuru bera lortzen.

Horizontala eta bertikala koltxoi suture

Puntu kirurgiko eta korapilo motak zirujauak zauria larritasunaren arabera hautatzen dira, gutxi zauria ertzak alderatuz zailtasunik izanez gero, komeni da koltxoi suture bat erabili letrak P, horizontalki zabalduz formularioa. aplikatu nodal lehen suture kirurgiko bada zauri sakon bat, kasu honetan, hondar barrunbean utzi dezakezu. Zer zauria bereizten eta eramaten fester bildu daiteke. Hau suture bada ekidin daiteke hainbat solairu ditu. suturing metodo hau posible da, bai bilgunean eta etengabeko mota berean.

Era askotan aplikatzen seam Donatti (bertikala koltxoi suture). bere lehen ezartzea ere egiten da zulatu bidez 2 cm zauria ertzak from. Vykoli aldean eta distantzia bera dago. Noiz hurrengo zulatu eta vykoli distantzia gauzatzen zauria ertzetik da dagoeneko 0,5 cm. Yarns The lotu bakarrik josturak guztiak inposatutako ondoren, beraz, ahalik eta zauria sakonera manipulazioa errazteko. seam Donati erabiliz egiten zauria josi posible Diastasis handi batekin.

kosmetiko bat lortzeko, edozein eragiketa arretaz egin behar dira gauzatu bada lehen zauriak tratamendu kirurgikoa, puntu mota behar bezala aukeratzen dira. sloppy asmotan zauria ertzak bada, emaitza izango scarring larriak ekar ditzake. aplikatzen dugu gehiegizko indarra bada, lehen nodo estutze, itsusia zeharkako tabernak dira, scar luzera osoan zehar dago izango da.

tying korapiloko dagokionez, guztia zetazko hariak lotu bi nodo, eta sintetikoa eta catgut - hiru.

sutures altzairuzko motak eta horien erabilera-metodo

Noiz edozein seam, eta haien kirurgia erabilera asko mota aplikatuz, oso garrantzitsua da zorrozki atxikitzen teknika burutzeko. Nola behar bezala aplikatu Knotted stitch?

Orratz egileak orratza With lehen zeharkatzen ari da ertza Distantzia 1 cm, pintzak eusten. vkoly ospatu inork kontrako All beste. Orratz zuzenean eramateko bi ertzak bidez onartzen da, baina aldi berean egin daiteke, ondoren, ondoren, gero bestean. yarn amaieran amaitu ondoren daude pintzak eusten eta orratza kendu, eta haria lotuta dago, zeinetan zauria ertzak laburbildu behar da elkarren artean estuki ahalik eta. Beraz atseden josturak eta betiere zauria ez da guztiz josi gora egiten. joint bakoitzak elkarrengandik 1-2 zm distantzia bat izan behar da. Kasu batzuetan, nodoak lotu ahal izango dira, betiere, josturak guztiak inposatzen dituzte.

Nola korapilo lotzeko

Kasu gehienetan, zirujau unitate sinple bat erabili suture loteslea da. Eta horregatik da hain: suture da zauria ertzetik sartu ondoren gaika, muturretan hurbilago elkarrekin eta gorbata korapilo, eta batez beste.

Zirujau korapilo beste modu batean egin daiteke: hari bat zauria, bat-jasotzen mutur batean hartu eta bestearen atzetik bestea sartu gaika eta zauria ertzak ekarri hurbilago elkarrekin moduan, korapilo bikoitz bat, eta dagoeneko sinple gainetik. hari muturrak The 1 cm muntaia batetik distantzia bat moztu.

Nola zauria josi, metal parentesi bat erabiliz

sutures kirurgiko eta haien aplikazio metodo mota desberdinak, eta hori zauria gune lokalizazio at zehaztu daitezke. Aukera bat cross-linking metal grapak bitartez daitezke.

Staples metal plakak zabalera hainbat mm bat izatea, eta luzera daude - zentimetro inguru, baina gehiago izan daitezke. Bi muturretan haren eraztunak formularioa aurkeztu dira, eta pala, eta horrek ehun sartzen eta ez du irristatu off amu barruan dira.

zauria ertzak jarraitzen du pintzak bereziak harrapatzeko, ekarri horiek elkarrekin, lotu ondo, beraz, alde batetik, eduki giltza aplikatzeko, beste parentesi pintzak hartu behar duzu. Horren ondoren, aplikatuko da seam lerroan, muturretan estutuz, ahalegina egin. manipulazioa tarte horretan ondorioz tolestuta eta zauria ertzak estaltzen. 1 cm distantzia bat inposatu behar elkarrengandik.

Kendu grapak, baita artikulazioetan 7-8 euren inposaketa egun ondoren. Helburu hori kako eta pintzak pare berezi bat da. Ondoren parentesi kentzea lerrokatzea daiteke, esterilizatua eta berriro erabili josteko zaurien da.

cosmetology puntu motak

zetazko, catgut, lihoa haria, alanbre mehe bat, Michel pintzak edo horsehair: estetikoa suture kirurgiko existitzen den edozein sutures egin daiteke. material horiek guztien artean, suture bakarrik disolbatzen, eta beste guztiak ez. joskurak murgilduta daude edo atera.

teknika nahasketa cosmetology erabilitako etengabeko eta knotty artikulazioetan, azken hau, era berean banatzen daitezke aurrerago hainbat taldetan: itsasoa, emakumeen ohiko edo kirurgiko.

the nodularra mota etengabeko abantaila nagusi bat du: seguruan zauria ertzak ditu. Baina etengabeko seam eskaria da aplikatzen ari delako azkar eta ekonomikoki erabilitako material gisa. cosmetology gain, mota hauek erabili daitezke:

• koltxoi;
• etengabeko seam Reverdy;
• etengabeko furrier;
• sartorial (magia);
• larruazalpeko (American seam Halsted).

Kasu horietan, gaixoak ehunen tentsioa indartsu bat badu, medikuak bat plaka edo beruna plaka josturak eta jostura arrabolen, horren bidez, posible da akatsak handiak itxi eta seguruan eutsi ehuna leku batean erabili ahal izango ditu.

kirurgia plastikozko medikuak batzuetan erabili ahal bezain seam apodaktilny. Orratz egileak, pintzak, eta pean dura: Bere funtsa Izan ere, aplikatzen da eta lotuta soilik tresna bat bereziekin datza.

Horse ilea - hau suture material onena da. sutures kirurgiko eta nodoen cosmetology dauden, ona motak berarekin sortu. askotan ENT operazioetan erabiltzen zuen, izan ere, ia ez dago kutsatuta, azala eta ehun ez-irritating, eta lekuetan ez da suppuration eta scarring nahasteko. Horse ile elastikoa, beraz zetazko ez bezala, ez da azala moztu.

odontologia sutures erabilera

Dentistak halaber puntu ezberdinak erabil hemorragia gelditzeko edo zauri handiak ertzean ixteko. odontologia kirurgiko artikulazioetan mota guztiak oso Dagoeneko deskribatu dugu antzekoak dira, ez dago gauza bakarra direla tresnak moten ezberdintasun txikiak. ahozko barrunbean Suture gehienetan erabiltzen da:

• Orratz egileak;
• oftalmikoetarako kirurgiko pintzak;
• bihortzeko kako txiki;
• Begi guraizeak.

eragiketak egiteko ahozko barrunbean zaila izan daiteke, eta negozioaren profesionala soilik lan honetan bezala egiteko gai izango da, garrantzitsua da ez bakarrik kalitate handiko zauriak tratatzeko lehen delako. odontologia puntu motak ere garrantzitsua da eskubidea aukeratzeko, baina gehienak - simple eten-puntu bat da. Eta honela ezartzen zuen:

1. Koherentzia behar da zauria aldeetan jartzailea beste bat nahikoa distantzia bat, yarn ahalik eta gehien luzatzeko, bakarrik txiki end bat utzi - 1-2 cm.
2. haria eta orratza amaieran luze batean ezkerreko ospatzen da eta, ondoren, orratza titularra erlojuaren biltzeko 2 aldiz behar dute.
3. Orratz titularra baten laguntzaz punta motz bat ateratzeko eta begizta bidez tira With - hau muntaia lehen zatia da, arretaz estutu, astiro zauria ertzak bilduz.
4. Era berean, begizta eusten du, manipulazioa bera egin behar duzu, besterik korrituko erlojuaren aurkako behin.
5. Estutu guztiz osatutako unitatea, ziurtatu yarn tentsioa uniformetasuna kontrolatzeko.
6. Shift unitate ebaki line batera, moztu haria amaieran, hau da guztiei soldadura prest.

Era berean, merezi bezala puntu beharrezkoak erdialdean zauri batetik gogoratu beharra eta puntu ez sarriegi beraz, ez odol zirkulazioa trabarik ehunen bezala. To sendatzeko jarraitu etengabe, bereziki trauma sortutako zauriak, beharrezkoa da josturak arteko hainbat egun drainatze instalatzeko.

sutures kirurgiko eta barneko josturak inposatu hainbat metodo

artikulazioetan Ez bakarrik behar bezala inposatu ehun barruan, halaber, josi behar da segurtasunez behar. Barne suture kirurgiko hainbat motatakoak izan daitezke eta bakoitza pieza jakin batzuek josten diseinatuta. Dezagun mota bakoitzean hobeto ahal izateko ulertu.

seam aponeurosis

Aponeurosis - leku bat non splice tendinous ehunen bertan indar handiko eta elastikotasuna dute. klasiko leku aponeurosis jotzen da abdominalak line batezbestekoa izan - non spliced eskubidea eta peritoneoa geratzen. Tendoi ehuna dute zuntz egitura bat, eta horregatik beraien zuntz batera splicing euren zirujau artean dibergentzia handitzen, efektu hori zerra eragina deritzo.

Izan ere, ehun horiek handitu gotorleku euren cross-linking beharrezkoa da artikulazioetan mota jakin bat erabiltzeko. Jotzen da, fidagarriena etengabeko inguratzen puntada, zein sintetikoa absorbagarria sutures erabilita egiten du. horietara sartzea "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". absorbagarria sutures erabilera bidez ligature fistulas saihesteko. Era berean, hala nola joint bat sortzeko ere erabil daitezke ez-absorbagarria haria - "Lavsan". Bere laguntzaz, hernia eraketa saihesteko dezakezu.

du gantz-ehunaren eta peritoneoa on seam

Azken urteotan, oso gutxitan sutured ehun mota horiek, fusio bikaina eta azkar sendatzeko ematen beraiek delako. Horrez gain, josturak eza ez du odol scar eraketa gunean fluxua trabarik. Kasu horietan, seam no ezin bada egin, medikuak, aplikatu ahal izango absorbagarria sutures erabiliz - ". kristala single"

josturak heste

organo hutsak stapling erabili anitz artikulazioetan:

• Banako ilara Seró-muskulu-submucosal suture Pirogov, zein muntaia da shell kanpoko gorputzaren gainean jarri.
• Mateshuka seam, bere ezaugarria, izan ere, bere sorrera garaian gunean duela gorputz barruan geratzen da, bere mucosa dago.
• Banako ilara seam Gumby erabiltzen da zirujauak handiak hesteetan, eta horrek bere teknika oso seam Donati antzekoa da funtzionatzen denean.

josturak gibela

Izan ere, gorputza nahikoa "crumbly" eta liberally odol eta behazun bustitako, horretara bere azalera seam burutzeko oso zaila da, nahiz eta zirujau profesionala da. Gehienetan, kasu honetan, medikuak etengabeko seam bat jartzen entanglement edo etengabeko koltxoi suture gabe.

Gallbladder erabiliz U-formako edo kirurgiko sutures zortzi-formako.

ontzietan josturak

traumatologian erabiltzen sutures altzairuzko motak, beren ezaugarri propioak dituzte. ontziek josi eta, kasu honetan, baita ahalik eta nahi izanez gero, etengabeko seam entanglement gabe, fidagarria zigilatzea bermatzen laguntzen du. sarritan erabiltzea "bunching" eratzea eragiten du, baina efektu hori ekiditeko, ahal duzu, bakar-ilara suture aingura erabiltzen bada.

trauma kirurgia eta antzeko erabilitako kirurgikoa sutures mota. Espezie bakoitzak bere desabantaila eta abantaila dauka, baina euren inposaketa eskubidearen planteamendu eta baldin aukeratu aukerarik onena katea, edozein joint bere zereginak egin dezake eta zauria ziurtatzeko edo puntu gorputza. kasu bakoitzean suture kentzea Denbora banaka zehazten dira, baina, oro har, 8-10 ordu dagoeneko kendu dira.