Wilms 'tumore: sintomak, tratamendua

Giza gorputzaren Out gorputza ez lukeen beti eta egoera guztietan pean osasuntsu egoteko da. Zoritxarrez, hainbat gaixotasun eta akatsak dira ezarritako are utero. Horietako bat On egingo gure artikuluan hitz egin dugu. Jende askok Wilms 'tumore Ohituta. Zer da, batzuek ez dakite. Artikulu hau to the sintomak, arrazoiak eta gaixotasun honen tratamendua taktikak aurre saiatuko da.

Wilms 'tumore kontzeptua

Wilms 'tumore, deritzo edo, nephroblastoma, giltzurrun gaixotasun gaiztoak, gehienetan agertzen haurtzaroan egiten dio erreferentzia. Ohi da, 2-5 urte bitarteko diagnostikatu. Wilms 'helduen tumore arraroa da, hain gutxi ikasi.

K Zoritxarrez, gaixotasun hau pairatzen duten haurrak gehienetan daude eta beste garapenean anomaliak. Uste da tumore eraketa hori utero has daiteke, dagoeneko bi asteetan haurra antzeman daitekeelako.

Wilms 'tumore normalean alde batera lokalizatuta, baina badira kasuak, eta aldebiko giltzurrun lesioak. begiratuz gorputz gaixoa batean bada ere, kontuan izan daiteke bere azalera irregularra da, ebaki hemorragia eta necrosis arlo ikusgai, leku batzuetan daude cysts. Kasu honetan gaixoaren kistikoa Wilms tumore duela esaten dugu.

Hasiera batean, tumore giltzurrun barruan lokalizatuta. ondorengo garapen hazten inguruko ehun eta organoen sartu zuen -, beraz, zabaldu metastasia.

gaixotasunaren etapa

Hau tumore gaiztoa bere garapenean urrats batzuk ere:

1. nephroblastoma hasieran giltzurrun bakarra dago. aldi honetan Children agian ez mina senti, eta kexak ez ez dute.
2. tumore hasten den giltzurrun haratago zabaldu da, baina metastasia oraindik ez daude eskuragarri.
3. garapen gehiago dago ernetzea kapsula batek lagunduta eta porrota hurbileko organo eta gangarabilak eragiten die.
4. Aurkitutako gibela, birikak, hezurrak metastasia.
5. Wilms tumorearen garapena haurrengan azken fasean eragiten bi giltzurrunak dute.

Beharko duzu ez azaldu lehenago tumore bat diagnostikatu, gehiago baikorrak aurreikuspenak gaixoari eman daiteke.

Gaixotasunaren sintomatologia

Geroztik patologia diagnostikoa fase desberdinetan, seinaleak izan daitezke eta bertan araberakoak dira. Gehienetan, ez dago Wilms a 'tumore bada, sintomak honako hauek detektatzen dira:

• malestar orokorra;
• ahulezia eta umea oso txikia bada, etengabe erne da;
• gosea murriztea;
• ikusitako pisua murriztea;
• Kasu batzuetan, han sukar altua da;
• azala zurbila bihurtzen da;
• Odol-presioa handitu daiteke;
• Odol analisiak erakusten du ESR handitu eta hemoglobina jaitsi;
• Han gernuan odola da;
• kasu larrienetan, behatu daiteke heste eragozpenik, tumore konprimitzen ditu eta.

gaixotasuna edozein haurra portaera aldatuz gero, eta Wilms 'haurrentzako tumore ez da salbuespena. Ama beti berehala susmoa daiteke haur bat zerbait gaizki dago.

Noiz gaixotasuna urrun doa, gero tumorea palpable esku ona da. Kasu honetan, haurra sentitzen mina, han ondoko organoen konpresio, horrek eragozten normalean funtzionatzen batetik delako. Paziente batzuetan, urdailean handitzen bada diagnostikatu Wilms 'tumore. Argazkia azpiko manifestazioa ona da.

metastasia ugari, umea hasten denean azkar pisua galtzen. Gehienetan, heriotza arnas porrota eta gehiegizko neke baten ondorioz gertatzen da. Nabarmen, metastasia agerraldia araberakoa, baizik eta, ez tumorea tamainaren, baina gaixoaren adinaren gehiago. Bihurtzen da oso haur hori osoa berreskuratzeko aukera hobea diagnostikoa.

Baina askotan ez baino bakarrik diagnostikatu Wilms 'tumore, ohi da, beste desarrollista nahasteak lagunduta.

comorbidities

gutxitan nahikoa tumore hori garapenean desbideratzea bakar gisa diagnostikatu. Gehienetan da comorbidities lagunduta:

• hypospadias, noiz mutilak ere urethra ireki da nonbait zakila edo baita crotch en erdian;
• ampliada barruko organoak, adibidez, handi-hizkuntza;
• protesia bat bestea baino gehiago;
• cryptorchidism;
• begia (sentimendua ikaslea ez da ezer inguratuta) iris ezean.

Wilms tumorearen diagnostikoa

Noiz nephroblastoma bere garapen oso hasieran bakarrik da zuzena diagnostikoa zaila dela, ez dago nabarmenagoa sintomak. Hori dela eta, kasu gehienetan, dagoeneko hasiko tratamendua denean tumore 3 edo 4 faseetan dago.

Gurasoek haurraren egoerari estuki kontrolatzeko behar, eta ez dira pallor, hipertentsio arteriala izanez gero, jaitsi tonua, posible da tumore probatzeko, berehala behar duzu jasan azterketa oso bat. Hurrengo diagnostiko mota barne hartzen ohi da:

1. odol eta gernu analisia. gernu proteinuria, hematuria, eta odol erythrocyte sedimentazio-tasa handitu da aurkitu, ez dago anemia dago.
2. Urography kasuen% 70 baino gehiagotan zehatza diagnostikoa ematen du. Ezin da giltzurruna ingurumari ikusteko, eta tumore ikusgai gorputzaren itxurak eta disfuntzio aldaketa txikienak presentzia.
3. Ultrasoinuetan irudi erabiltzea ere erraza tumore eta bere kokapen tamaina ikusteko.
4. Wilms 'ultrasoinu on tumore cysts barruan eraketa ez uniforme baten itxura.
5. Erabiltzea X-izpien ordenagailu bidezko tomografia ezin tumorea ikusi ez bakarrik giltzurrun batean, baina baita bigarren egoera aztertzeko, eta metastasia presentzia ikusteko aldameneko organoetan.
6. tumore tamaina handientzat normalean agindutako angiography. Hau da, ordena gehiago argitzeko nephroblastoma kokapena odola ontzi handien erlatiboa, beraz eragiketa zehar zirujauak egoeraren ideia bat izan zuen egin.
7. Ultrasonography eta CT metastasia gradua organo eta ehunen in zehazteko.

Gaur egun, osasun-ikerketarako metodoak garapena ia 95 kasuen% diagnostikoa zuzena ahalbidetzen duten maila bat, hala dira. Baina% 5 akatsak bera gertatuko da, adibidez, bat ultrasoinu multilokulyarnuyu cyst Wilms 'tumore oker, bakarrik funtzionamendua posible da antzematea da zehar bada. Noiz Ultrasoinu eskaneatzen zehaztasuna% 97, eta RT unetan apur bat gutxiago dago. ez dira kasu arren Wilms tumore cyst konbinatzen denean.

azterketa gehiago dago metastasia detektatzeko zuzendua, ondoren eskuineko taktikak gaixotasuna tratatzeko aukeratzeko. Wilms haurrengan tumore garatzeko bada, tratamendu banakako kasu bakoitzean administratzen, gorputza dagokienez eta gaixotasunaren etapa izatea.

nephroblastoma arrazoiak

zehatza tumore garapen kausa, ezinezkoa da esatea. Uste da honen zergatia duten zelulak DNA mutazio da. kasuen ehuneko txiki batean, gurasoengandik da transmititu haurrei. Baina maizago, ikertzaileek ez dute herentziaren eta garapen Wilms 'tumore arteko harremana aurkitu.

Medikuak uste badirela zenbait arrisku faktoreak nephroblastoma azaleratzea eramango duten. Hauek, honako hauek:

1. Emakumezkoen. Estatistiken arabera, neskak askotan gaixotasun hau mutilek baino pairatzen.
2. Herentziazko segida. gaixotasun familiar kasu oso arraroa izan arren.
3. den beltzarekin lasterketa. biztanleriaren gaixotasun mota hau, besteak 2 aldiz gertatzen da maizago.

Oro har, kontuan izan behar da orain arte ez dira ezarri Wilms 'tumore garapena arrazoiak zehatza.

nephroblastoma tratamendua

Oro har, gaixotasuna edozein tratamendu ikuspegi desberdinetatik hurbildu daiteke. Noiz aurkitu Wilms tumore haurrak ere, tratamendua histologikoa azterketa emaitzak ezarri. Adituen ustez histologia ona dela gehiago aldeko pronostiko bat ematen. Baina horrek ez du esan analisi txarra dela seinalea tratamendua gelditzeko gisa balioko.

nephroblastoma buruz hitz egiten bada, metodo hauek erabiltzen dira tratatu behar:

• kirurgia;
• erradioterapia.

Era positiboa emaitzak kimioterapia amore Wilms 'tumore da.

tratamenduaren taktikak banaka aukeratzen da, pazientzia apur bakoitzeko. araberakoa izango da, ez bakarrik tumore garapen etapa, baina baita haurraren gorputza baldintza orrian.

interbentzio kirurgiko

giltzurrun kentzea - nefroektomiya da. hainbat mota da:

1. Simple. Kasu honetan, eragiketa zehar zirujauak erabat kaltetutako giltzurruna kentzen. Bigarren gorputza osasuntsu bada, orduan, ondo lan egin dezake "bi".
2. Partziala nefroektomiya. kirurgia honetan zehar, medikuak minbizi tumore bakarra giltzurruna barruan eta ehun kalte inguruko kentzen. Gehienetan, hala nola manipulazio dute bigarren giltzurruna kendu egin bada edo oso gaixo pasatzera.
3. Radical kentzea. inguruko egiturak giltzurrun bakarra du, baina baita uretan, adrenal guruina konfiskatu ditu. Gangarabilak ere kendu egin daitezke minbiziaren zelulak ez dira aurkituko.

Zehar eragiketa beti aurki inguruko ehun hondatuta dago, orduan beharrezkoa da, egoera bideratzeko eta kutsadura guztiak kentzeko. Kasurik larrienetan, noiz nephroblastoma (Wilms 'tumore) bi giltzurrunak eragiten umea at, beharrezkoa da bizitza salbatzeko haurra bi gorpuak kentzeko.

aldebiko nephrectomy ume agindutako dialisia ondoren toxinak odolean garbitu behar. Egin bizitza bi giltzurrunak kentzea ondoren osoa izan daiteke emailearen, hau da, nahiko zaila da aurkitzea batetik organoaren transplantea bakarrik ondoren. Gaixo hauek batzuetan urtetan transplante baten ilaran daude.

kirurgia bere tumorea kendu ondoren aztertzeko bidaltzen da, minbizi-zelulak, euren agresibitatea, ugalketa-tasa berezitasuna aztertzeko. Beharrezkoa da, kimioterapia ikastaroa eraginkorrena hautatzeko.

nephroblastoma tratamenduan kimioterapia

tumore Ezin bada, tratamendua kentzeko beste metodo murriztu hala nola, kimioterapia erabilera gisa.

hau tratamendua agindutako kimioterapia drogak, eta horrek minbiziaren zelulak suntsitu laguntzea zehar. Praktika klinikoan, gehien horretarako agindutako hauek:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

Horrelako tratamendua nahiko organismoa zaila da, aldaketak barne organo asko, adibidez lana gertatzen dira:

• hematopoiesis prozesuan asaldatu;
• kaltetutako ile-folikuluetan, eta hau da, ile galera kimioterapia zehar eragindako;
• urdail-zelula gosea, oka, goragalea galtzea eragiten duten sufritzea;
• murriztu inmunitate egiten gorputzaren infekzioak jasan.

Gurasoek beharko kimioterapia drogak jaso aurretik zure medikuari ahalik eta bigarren mailako efektuak buruz galdetu eta haurraren gorputza onartzeko beharrezko neurriak hartzeko.

Haur bat behartuta badago goi-dosi droga bat izendatzeko, medikuak ohartu behar hori hezur-muineko zelula suntsiketa eragin ditzakete, eta horiek eskaintzeko izozteko. tratamendua After dute thawed daiteke eta gorputza haurra jarri, euren zuzeneko erantzukizunak hasten dira odol zelulak ekoizteko. hezur-muineko kimioterapia zehar zauritu zenetik, zaharberritu.

erradiazio terapia

Biziki Wilms tumore aurrera egin badu, tratamendua eman behar da, gero eta besteak beste erradioterapia. Da kimioterapia konbinatuta nephroblastoma 3-4 garapen fase bada. Erradiazio terapia minbiziaren zelulak duten "ihes" zirujauak kirurgia zehar hil laguntzen.

Prozedura horren Garai hartan, garrantzitsua da umea etzan geldi, zuzenean tumore area habe zuzendu dira. gaixoak oso txikia bada eta bere inmobilismoa problematikoa egiteko, orduan aurretik prozedura sedatives dosi txiki bat administratzen da.

Irradiatzea gomendio zehatzak betetzea eskatzen du. horren gainean puntua bidaliko dira izpiak, tinta etiketa. Guztiak behar ez duen irradiazio zona erori da ezkutu bereziak estalita.

neurriak, ordea, ez du albo ondorioak aurka babesteko orduan sortzen dira:

• goragalea;
• ahultasuna;
• azala irradiazio gunean suminkortasuna,
• beherakoa.

Medikuak gaixoaren egoera errazten duten eta bigarren mailako efektuak kendu egingo dira drogak izendatuko luke.

Terapia gaixotasunaren etapa arabera

edozein gaixotasun tratamendua beti banaka hautatu da. Hori bereziki haurrentzat egia. Wilms tumore halaber azterketa ibili eta terapia egokia hautatzea eskatzen du. gaixotasuna, ez bakarrik garapen, baina baita haurraren adina, bere egoera, batez ere, gorputz-fasean kontuan hartzen ditu.

1. prozesuaren giltzurruna minbiziaren zelulak bat bakarrik eskatzen denean, eta ez dute agresibitatea datoz tumore garapen lehenengo eta bigarren fasera, tratamendua normalean kaltetutako organo kentzea, eta ondorengo kimioterapia dakar. Gero eta erradioterapia behar izatea.
2. 3 eta 4 nephroblastoma etapa beste ikuspegi bat eskatzen. tumore giltzurruna haratago zabaltzen da, eta, beraz, jada ez da posible ondoko organoak kolpatzeko gabe kendu. Kasu honetan izendatzeko tumorea kentzea kirurgiko, kimioterapia eta irradiazio ondoren.
3. Etapa 5 gaixotasun itxura bai giltzurrunak ere ezaugarri. Elkartruke partziala tumorea kentzea, eta, beraz, hurbileko gangarabilak eragina. Eragiketaren ondoren, egindako erradiazio eta kimioterapia ikastaro bat. bai giltzurrun kendu badaukazu, gaixoaren dialyzed daitezke, eta, ondoren, organo osasuntsu transplantea nahi duzun.

Haurrak guztiak ezberdinak dira, eta organismoaren erreakzioa pertsona bakoitzak tumore-terapia da. tratamendu plan bat hitzartu aurretik, guraso mediku batekin eztabaidatu gai guztiak behar. zer eragina drogak gorputzaren, nola ez dadin edo alboko ondorioak arintzeko tratamendu zehar izan jakin behar dute.

entsegu klinikoak

Urtero teknikak eta gaixotasun jakin batzuk tratatzeko metodo berriak dira. Hau bereziki minbiziaren egia baita hilkortasun haiengandik handia da.

Herrialde askotan, helduak ez ezik, haurrek parte hartu ahal izango puztuta Wilms tratamendu berriaren entsegu klinikoak ere. Gurasoek medikuak probak, hala nola egiten diren ala ez, gure herrian eskatu ahal, han parte hartu ahal ditzaten aukera bat da.

probabilitatea dago bada, medikuak tratamendua segurtasunari buruzko informazio osoa eman behar du. Merezi, maiz, hala nola probak esperimentalak parte egoten gaixotasunaren aurkako borrokan aukera gehigarri bat ematen.

Baina medikuak, gainera, izan ere, tratamendu ikastaroa ez duten bete aurretik ezusteko bigarren mailako efektuak, baita% 100 sendatzea bezala inork ezin du bermatu izan dezake abisatu behar da.

berrerortzeen

Garrantzitsua da ez bakarrik gaixotasuna aurre egiteko, baina, halaber, ez dela berrerortzeen bat izatea bermatzeko. Zoritxarrez, hori gertatzen den bi tratamendu zehar eta ondoren nephroblastoma. Konpromisoa hartzen analisietan, eta ahalik badira, orduan esleitzeko backup eskema kimioterapia drogak:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" konbinatuta "dactinomycin" edo "ifosfamide" batekin.
• "Carboplatin".

Kasu bakoitza ezberdina da, eta paziente batzuen kasuan berrerortzeen kimioterapia dosi altua da, eta jarraian administratzen zelula transplantea Blood. Best guztiak eragina da, kirurgia konbinatzen dugu erradioterapia eta polychemotherapy bada.

Wilms 'tumore emakume haurdun baten historia da

odol toxinak eta produktu metabolikoen garbiketa - giza gorputzean giltzurrun funtzio nagusietako bat burutzeko. Haurdunaldian, erantzukizun bikoitza bakarra amaren baldintza, baina baita berria, organismo garatzeko bizitzarako bear zuten.

zain ama jasan kirurgia bada giltzurruna kentzea luze haurdunaldiaren aurretik, pronostikoa oso onuragarria izan daiteke. Emakume askok arrakastaz eraman haurdunaldia eta erditzea haurrak osasuntsu izateko.

Baina badira salbuespenak, non egoera berria berrerortzeen bat eragin lezake. Ondoren abortu bat emakume baten bizitza salbatzeko behar duzu.

Batzuetan haurtzaroan Wilms 'tumore batean bizi pyelonephritis garapenean eragin ditzake, baita fetuaren garapen funtzionala eragina izan dezake baita. Nahiz nahiz haurdunaldia emaitza aldekoa da, metastasia arriskua eta 10-20 urte sohraniyaetsya giltzurruna kentzea ondoren gehienak.

nephroblastoma dituzten gaixoen pronostikoa

Iragarpen zehatz bat Wilms 'tumore presentzia emateko, beharrezkoa da bere tamaina, garapena eta histologikoak analisi fase kalkulatzeko. gehien kontrako The tumore bat 500 g eta 3-4 garapenaren etapa histologia pobre batekin baino handiagoa presentzia da.

zehaztu integratuta zirkuituko terapia egokia bada, gaixoaren biziraupen-tasa% 60 ingurukoa da. tumorea hasierako faseetan tratamendu eraginkorragoa frogatu da, berreskuratzeko pertsonen% 80-90 gertatzen da.

Emandako gaixotasunaren prebentzioa neurri bereziak ez dela existitzen, orduan baino ezin dugu gomendatzen jasan ikuskatzeko erregular, haur bat arriskuan bada. The lehenago tumore bat aurkitu, orduan eta hobeto berreskuratzeko aukerak.