Hasiera eta FamiliaHaurdunaldia

Rhesus-gatazka ama eta fetuaren haurdunaldian: mahai bat. ama eta fetuaren gatazka inmunologikoan

haurdunaldia On kaltetutako faktore askok. Arrisku handiko bat Rh-gatazka ama eta fetuaren darama. Hala ere, inork ez fenomeno hori, eta horrek ezezagunak beldurra eragiten arrazoiak ulertzen. Beraz, nola arriskutsua Rh faktorea eta noiz ez da Rh-gatazka "ama-fetua" behartuta dago zain ama guztietan ezagutzeko.

Rhesus gatazka - zer da?

Arazoaren izaera ulertzeko, garrantzitsua lehenengo da zein garrantzitsua Rh faktorea ulertzeko. proteina zehatz bat, erythrocyte azalean kokatzen da. Proteina hori pertsona guztien% 85 odola presente dago, eta gainerako falta da. Beraz, horietako lehen titularrek hartzen diren Rhesus faktorea positiboak eta bigarren negatiboa.

Hala, immunologiko organismoa eta erabat ez giza osasunean eragin ezaugarriak zehazten ditu. Rh faktorea izendatu ahal izango dira Rh + eta Rh-. Lehen aldiz termino hau 1940an sortu zen zientzialari eta Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom arabera. Rh gatazka ama eta fetuaren inmunologikoak bateraezintasun odola Rh kasuan da ama negatiboa da eta fetua positiboa bada. Rhesus-gatazka arriskuan zera da fetal heriotza, stillbirth, miscarriage eragin ditzake datza. Fenomeno hori etorkizunean ama Rh negatiboa agertzen haurdunaldiaren prozesuan eta lan zehar. Inmunologikoan ama eta fetuaren gatazkaren adierazpena bera fetuak heredatu badu Rh + bere aitak.

Rh-gatazka ama eta fetuaren arrazoiak

Etorkizun amaren odola Rh + haurra gorputzean For mehatxu larria da, beraz, fetal globulu gorrien erreakzionatzen duten eta horiek suntsitzeko antigorputzak ekoizten du. Rhesus-gatazka ama eta fetuaren azaldu transplantsentarnym fetal globulu gorrien sartze Rh faktorea positiboa ama odolean adierazle negatibo batekin.

Inmunologikoak gatazka da, neurri handi batean, lehen haurdunaldia emaitza dela eta. haurdunaldiaren zehar Rhesus-gatazka odol transfusioak bertan Rh faktorea ez da kontuan hartzen, aurreko abortuak, miscarriages ondorioz izan daitezke. Era Rh bateraezina odol ahal erditzean amaren odolean ume sartu, amaren gorputza Rh faktorea negatiboa jasan bihurtzen da, beraz, eta Rh-gatazka arriskua bigarren haurdunaldian handitu. isoimmunization arriskua zesarea zehar handitzen du. Odol bateraezintasun eragin ahal izango dira haurdunaldia eta erditzea plazenta kalteak ondorioz zehar hemorragia.

Rh odol taldeko gatazka probabilitatea

Rh faktorea genetikoki zehazten da eta nagusi heredatu ezaugarri. amaren Rh negatiboa, eta aita badu denean homozygosity positiboa da, umea beti lortzen Rh +. Kasu honetan, odol taldearen gatazka arriskua oso altua da. Eta heterozigositate transmisio arriskua aita fetuak Rh negatiboa edo positiboa Isometric den kasuan.

zortzigarren astean On fetal garapen han odola, bertan odol gorria probabilitate-maila altua duten zelulak amaren odolean harrapatu ahal izango da. babesa honetan txangoak immunitate ama fetal antigeno jotzen da Alien gisa. Beraz, gorputza bat haurdun Rh antigorputzak, zein Rh gatazka ama eta fetuaren eragiten ekoizten. inmunologikoak gatazkaren arriskua bezain txikia haurdunaldiaren zehar da, eta% 0,8 baino ez da, baina oso arriskutsua da, eta, beraz, azterketa eta arreta berezia eskatzen du. unborn umearen Rh odol guraso talde batek probak buruz Errebelatu baimendu Rh-gatazka haurdunaldia aurreikuspena. taulan argi odol bateraezintasun probabilitatea ilustratzen.

Ondorioak eta haurdunaldian gatazka rhesus dituzten mehatxuak

Inmunologikoan ama eta fetuaren gatazka umea ondorio larriak fraught. amaren gorputza sortutako antigenoak, atzerriko gorputza Rh faktorea bateraezina aurkitzeko barneratzeko fetal odol-fluxua hesia bidez eta hematopoiesis ume prozesu eten gematoplatsentarny, globulu gorrien eraketa eragozten.

portaera antigorputzak honek baldintza oso arriskutsua sor daiteke fetua egiteko, umea da, eta azidosi, hipoxia, anemia ditu ezaugarri bizitza mehatxatzen. haurra gorputzean fluido kopuru gehiegizkoa pilatzen eta ia guztiak organo eta sistemen urratzen da. Kasu horretan, neurriak ez direla modu egokia hartuz gero, ez dago larri bat da miscarriage, arriskua fetal heriotza, stillbirth, hemolytic gaixotasuna duten haur bat aurrera egiteko jarraituko du ondorioz zein amak gatazka eta fetua eragindako haurdunaldian haurra antirhesus antigorputz ekoizpen gorputzean metatzea jaiotza . Era berean, gaixotasun dira, barruko organoak, garuna, bihotza, nerbio-sistema zentralaren lesio toxikoen gehiegizko igoera bat adierazten da garapena eragin dezake.

sintomak

Rh gatazka ama eta fetuaren haurdunaldian no sintoma klinikoak eta sintomak zehatzak ditu. Posible da arazoa identifikatzeko laborategi odol analisia, eta hori Rh negatiboa antigorputzak presentzia adierazten bidez bakarrik.

fetal odol bateraezintasun In manifestuak bera garapenean gaixotasun hemolytic barruko organoak eta sistemak gorputzeko, eta horrek bere suntsipena ekar dezake 20-30 haurdunaldiko aste aldian, baita miscarriage, stillbirth, entrega goiztiarra azaleratzea da.

Gainera, epe osoa haurra hemolytic gaixotasuna inprimaki edematous, icteric eta anemic ager daiteke. Rhesus-gatazka odol heldugabe gorria odol zelula barruko organoak patologiak itxura fetua agertzen da. Sintomatologia da gorputza ama sortutako antigorputzak zenbatekoa eragindako. gaixotasunaren forma larriak gertatzen denean fetuak hantura bat - ez barruko organoak tamaina handitzea, ascites igoera placenta eta amniotic fluido-bolumena agerraldia da. haurraren pisua handitu daiteke bi aldiz, gaixotasuna da askotan edema batek lagunduta.

laborategi-ikerketa

Rhesus-gatazka "ama-fetua" haurdunaldian diagnostiko goiztiarra saihesteko, batez ere aita Rh faktorea eta amaren lehenago identifikatuz edo bere baldintzak hurrengo haurdunaldiaren aurretik formularioa.

Iragarpena Rhesus gatazka aurreko odol transfusioak, emaria eta emaitza lehen haurdunaldiaren, abortua, miscarriage, fetal bere amaren sabelean barruan heriotza, umea gaixotasun hemolytic erabilgarritasuna datuen oinarrituta dago, zehaztasun fidagarriak isoimmunization arriskua probabilitatea identifikatzea egiteko.

Laborategi odol-probak antirhesus gorputz zehazteko eta izenburuak dira ustezko Rh-gatazka haurdunaldia emakume guztiek ospatu. Analisi hartu behar eta haurraren aita. Rh-gatazka arriskua altua bada, haurdun dauden emakumeek hilero probatu behar dira. 32 garren laborategiko probak astean On egiten dira bitan hilabete bat, 36. gainean - Astero entrega arte. detektatu Rh-gatazka haurdunaldian bada, ikerketaren antigorputzak edukia amaren gorputza ere zehaztuko du. The lehenago diagnostikatu patologia, beheko konplikazioak arriskua, Rh-gatazka eragina gisa denboran zehar pilatzen da.

Ekografia eta arriskuak ebaluatzeko metodo inbaditzaileak fetuak for

ama eta fetuaren gatazka inmunologikoak diagnostikatu xehetasunez, burutzen ultrasoinu gutxienez lau aldiz, 20 eta 36 haurdunaldiko aste eta entrega aurretik. Ekografia ahalbidetzen fetuak ezaugarriak jarraipena egiteko, baita anomaliak presentzia identifikatzeko.

Ikerketaren egoera eta placenta tamaina, fetal sabeleko bolumena, amniotic likidoa, zilborrestea zainak ebaluatzen.

ikerketa-metodoak osagarria elektrokardiograma bat, cardiotocography umekiak hipoxia-maila rhesus gatazkan zehazteko aukera ematen duten phonocardiography dira. Ematen informazio baliagarria inbaditzaileak ebaluazioa - arina amniotic azterketa bat amniozentesia eta umbilical kablea odol cordocentesis arabera. Fluido amniotic diagnostikoa titer antirhesus erakunde, haurra sexu, fetal biriketako heldutasuna zehazteko. gaixotasunaren maila zehatza odol-talde kardotsentoza eta Rh fetal faktore diagnostikatu kablea odol. Horrez gain, ikasketak WHEY proteina, hemoglobina, bilirrubina, reticulocytes, antigorputzak presentzia, erythrocytes konpondu erakusteko.

tratamendua

Gatazka detektatzen bada ama eta fetuaren odol taldea, ia odol transfusio tratamendu eraginkorra bakarrik sabelean barruan umbilical Ildo bitartez fetua da. Prozedura ultrasoinu kontrolpean egiten da. Neurri honi esker, fetuaren egoera arintzeko, luzatzeko haurdunaldia, anemia sintomak hipoxia murrizteko.

Rh gatazka oxigenoterapiak ondorioak arintzeko hori ere egiten dira, eta tasa nonspecific terapia, biltzen dituen bitaminak, prestatze-burdina, kaltzioa, antihistaminikoak edukia batekin esleitzen. fetuak behatzen bada egoera larria da, Zesarea 37-38 haurdunaldiko aste egiten da. Era berean, haurdunak administratzen Plasmapheresis, zein antigorputzak edukia odolean murrizten odol gorria fetuaren zelulak.

haurra egiten transfusio ordezko jaio ondoren hondatutako erythrocytes ordezkatzeko eta prescribe hemolytic gaixotasuna - out puntako substantzia toxikoak gorputza dropper eta erythrocyte gainbehera, irradiazio murrizten izpi ultramoreekin. Tratamendua terapia ikastaro trinkoa, jarraipena neonatologists, batzuetan umea da zainketa intentsiboko unitate batean jarri behar da. bularreko esnea haurra elikadura ez da lehenengo 2 asteetan gomendatzen hemolytic gaixotasunen kasuan jaio ondoren.

Rhesus gatazka batera Genera

Gehienetan haurdunaldia emaitza Rh-gatazka presentzia - jaiotza goiztiarra. Horregatik, medikuek zeregin amatasuna luzapen bat, bere garapen prozesua jarraipen integrala da. haurdunaldia aldi osoan zehar diagnostikoa egin ultrasoinu, Doppler, ctg. gehiago fetuak, jaiotze erabakia baino lehenago arrisku larria aberats bada.

Gehienetan, noiz Rhesus gatazka amatasuna zesarea amaitzen da. Erditzearen naturalean oso arraroak dira eta bada bakarrik fetal baldintza ahalik eta, haurraren bizitza ez dago arriskuan. Zesarea jotzen da gehien segurua eta leuna fetuak dira. erditzean neonatologists presentzia bizkortzea egiteko beharrezkoa bada eskatzen du. Jaiotzak egin behar izateko beharrezko ekipamendu eta lokal mediku guztiekin ondo hornitutako oso kualifikatuak mediku gainbegiratuta.

prebentzio-neurriak

Gatazka "ama-fetua" haurdunaldian umea ondorio larriak eragin ditzake. Beraz, inportanteak prebentzio neurriak Rh-gatazka eta garapen isoimmunization prebentzioa zuzenduta. Noiz odol transfusio bat garrantzitsua emailearen bateragarritasuna kontuan hartu behar da, beharrezkoa da lehen haurdunaldiaren salbatzeko, baina baita abortuak saihesteko. Era berean, garrantzitsua haurdunaldia plangintza ibili da. Odol talde Azterketa, Rh faktorea Rh-gatazka haurdunaldia saihesteko. Table odol-talde bateragarritasuna etorkizuneko arazoak ekiditeko. haurdunaldiko ikastaroa adi egon beharko luke. profilaxi erabilitako bezala Rh negatiboa duten emakumeen odol emaile batetik Rh immunoglobulin of intramuscular injekzio eta sentikortasun handiagoa antigeno positiboa da. prestaketa hau suntsitzen globulu gorriak hori positiboa izan ziren garraiolari Rh faktorea eta, beraz isoimmunization eta Rh gatazkaren arriskua murrizteko.

injekzioak egiten dira haurdunaldian, miscarriage, umetoki barneko kirurgia haurdunaldia saihesteko amaitu ondoren. Era berean, Rh immunitate globulin da 28 aste eta berriro 34 eko arrisku taldeko fetuak gaixotasun hemolytic garapena arriskua murrizteko haurdunak administratzen. Baita injekzio da 2-3 egunetan administratzen bezala jaiotza ondoren, horrela Rhesus-gatazka ondorengo haurdunaldiak arriskua murrizteko. Immunoglobulina haurdunaldi bakoitzean administratzen da, Rh faktorea positiboa haurtxo bat izatea probabilitatea gero.

Horrela, Rh-gatazka ama eta fetuaren ez da haurdunaldi baja kausa. Rhesus gatazka garatzeko arriskua oso txikia da, beraz, ez etsi arrazoirik ez dago. Immunologia aurrerapenak modernoak esker, ez da beti sendo eta osasuntsu haurtxo bat baliatu ahal.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 eu.birmiss.com. Theme powered by WordPress.