Mendelson sindromea: sintomak, tratamendua, prebentzioa

Ez dago gaixotasun hori ez eman gaixoen aukera izan dute bizitza normaltasunez jarraitzeko zerrenda bat da. nahiko bat-batean agertzen, erabat aldatu dute pertsona bat, eta aukera oso gutxi bizitza normal bat jarraitu lortzen zuen. esaterako patologikoa baldintza One azido nahia sindromea, hori ere izen Mendelson sindromea pean ezaguna.

azalpena

gaixotasunaren agerraldia dela eta garratza gastrikoa zukua arnastea, emaitza hori pertsona baten hantura akutua garatzen dituzten. Egoera anormal kasu gehienek Anestesia obstetriziako ere ezaguna. diagnostiko ezberdinak, anestesiarekin edo ez dira, beheko arnas sistema pazienteetan entzimak sabelean edukiak garratza on aberatsa lortuko.

Mendelson sindromea Anestesia arau hilgarria da. praktika orokorra ia 60 kasu heriotzaren% in. Anestesia obstetriziako ere, zifra hori% 70 iristen.

arrazoi

The faktore nagusiak eragiten duten azido-nahia sintoma regurgitation edo oka da, Anestesia gertatu denean murriztu funtzionalitate babes laringeko erreflexuak. Mendelson sindromea nagusiki eragindako regurgitetsiey, edukiak gastrikoa bukatu pasiboa oropharynx sartu.

konplikazioak izateko arriskua handitu bat gertatzen denean urdaila beteta, depresioa, droga, alkohola intoxikatzaileak, ahulezia. Regurgitation haurdunaldian gertatzen dira (22-23 hasita aste), noiz, to hormonal aldaketak direla gastrina ekoizpenean, eta horrek hipertentsio gastrikoa garapena dakar murrizten. besteak beste: intragastric handitzea eta barruko sabeleko presioa, bloating, esophagus, obesitatea hantura, digestio-sistemaren akutua gaixotasun kirurgiko presentzia. sindromea arriskua handiena denean Obstetrizia edo kirurgia premiazko praktikan operatibo entrega gertatzen da.

patogenia

Mendelson sindromea garapenaren mekanismo berezia du. Lehen aukera - denean undigested elikagaien partikula sartzen zukua gastrikoa dituzten arnas da. bigarren mailako garapenari bronchi eramaten du etika mekanikoen mailan arnas porrota. Bigarren kasuan oso azidoa gastrikoa zukua Arnasketagatik muki bronchi eta trachea mintza of erredura kimiko bat eragin ahal izango da. Aurrerago mucosal edema bronchial eragozpenik garapenean eragiten.

Mendelson sindromea: sintomak

Gaixotasunaren irudi kliniko ia larria arnas porrota sintomak berdinak dituzten. gaixoaren egoera da biriketako edema, takikardia, disnea, cyanosis, bronchospasm ezaugarri. oso adierazitako hasierako aldaketak atzeko aurka bihotz atxiloketa gerta daitezke. Oro har gaixoaren gorputza hautsi da eta biriketako odol-fluxua, hipertentsio arteriala aurrera. hypoxemia larriak dituzten Guztion vascular erresistentzia biriketako aldibereko hazkundearekin biriketako arteria presioa handitzen. Metabolikoen acidosis eta arnas alkalosis ehun perfusio urraketa baten ondorioz garatzen.

biriketako ehunen lesioak nahasteak lotutako klinikoa eta pathophysiological aldaketak. Batzuetan, sintomak gutxiago nabarmenagoa dira. arnas in morfologikoa aldaketak nabarmen manifiesta egun nahia ondoren. Egun bat baino ez edo bi denbora baina ez zen Mendelson sindromea, arnas porrota sintomak hasteko hobetzeko. Pertsona bat gordetzeko bakarrik bere larrialdi mediku baldintza pean izan daiteke.

Mendelson en Obstetrizia sindromea

eragiketak obstetriziako edo orokor anestesia entrega emakumeek askotan gaixotasun hori gertatzen da. Nahia AIRWAY sartu bi baldintza izan behar du. Lehen - orokor Anestesia, bigarrena (eragiketak obstetriziako, erditzea, sabelean patologia kirurgikoak) - bulbar koman, regurgitation, oka mekanismoa urratzen. Kasu gehienetan, gaixoaren da zain heriotza, bazuen Mendelson sindromea. Hori eskubidea gaixotasunaren jarri par bat arriskutsuena, Anestesia konplikazioak hilgarria da, dudarik gabe ematen dio.

haurdunei sabelean Food joera atzeratu egin delako motelduz bere haurdunaldian pasarte ondorioz gastrina-maila txikiagoa eta barruko sabeleko presioa handitu. It gastrina arautzen sabelean mugikortasuna, eta kantitate nahikoa azido nahia Anestesia sindromea garatzen dakar.

larrialdi

Pazientzia eduki Mendelssohn sindromea behar duzun lehenengo gauza - da Airways kenduko aspiratuetarako sabeleko edukiak. Oral barrunbean beraz garbitua suction edo gaza. Tracheal intubazioa egin behar baita prehospital fasean. Hurrengoa, premiazko Bronchoscopy batekin anestesia orokorra egiteko konbinatuta birika artifizial aireztapen injekzio behar duzu. lavage bronchial sodio hidrogenoa karbonato irtenbide (% 2) prestaketa "hydrocortisone" epela edo isotonikoak sodio kloruroa irtenbide erabiliz. tracheal intubazioa ondoren, ondo alkalino konponbidea sabeleko bat gavage by garbitu. Zain barnetik administratzen konponbideak "atropine" eta "Eufillin".

kasuan non gaixoaren egoera neurrizko, aireztapen mekanikoa espontaneoa arnasketa exhalation erresistentzia ordeztu daitezke. Prozedura honetarako, maskara berezi bat behar izango duzu ez bada existitzen, beharrezkoa da pazientearen exhales irakasteko amaiera irekia ura gomazko hodi bidez.

Mendelson sindromea (argazkian goian sisteman lehenik eta sufrimendua atal bat erakusten du) ezin gaixoaren heriotza eragin du, denbora ez badu lagundu zion. Nahiz bronchospasm laringo- eta gaixoak azkar erliebea behar orden larriak konplikazioak garapena saihesteko ospitalean egon.

tratamendua

Pazientzia aurkitzen badu Mendelson sindromea, tratamendu arnas porrota geldiarazteko eta konplikazioak infekziosoen garapena saihesteko lagunduko neurriak behar ditu. aireztapen mekanikoa egiten da arteriala hipoxia espontaneoa arnasketa baldintzetan jarraitzen denean. Noiz gaixoaren prozedura egoera kritikoa egiten da hainbat egunetan, arte biriketako gas truke adierazle ez zuen hobetu. Batzuetan hyperbaric oxigenazioa, eta horrek zenbait kasutan emaitza positiboak ematen erabiliz. Droga tratamendua sintomatikoa drogak, antibiotikoak eta corticosteroids erabilera dosi handiak dituela.

Mendelson en kasuen% 30-60 sindromea gaixoaren heriotza dakar. Nork jasan dituztenentzat, maila desberdinetan murriztaile edo Ian nahasteak adierazi garatzeko.

prebentzioa

Ez dago horrelako Mendelson sindromea gisa konplikazio larriak garapena saihesteko daiteke ekintza kopurua dira. Prebentzio hainbat urrats ditu. Lehen - drogak horren ekintza da gastrikoa hormonaren ( "Ranitidine", "Cimetidine") murriztea zuzendutako erabilera. Debekatu konplikazioak garbitu eta ekintza zuzena anesthesiologist agerraldia. Droga "Atropine" ordezkatu behar "Metacin" Anestesia egoera batean gaixoaren administratzen behar arazorik gabe eta azkar bitartez. Medikuak intubazioa eta laryngoscopy eta tracheal erabilera harrera Selick teknika trebea izan behar du.

Batzuetan sartuz hodi gastrikoa bat, utzi eragiketa osoa eduki gastrikoa arnasteko saihesteko. harrera, hala nola aurkako Aditu batzuek, zunda metxa gisa jardun daitekeelako eta egoera hori areagotu. Obstetrizia prebentzioa zuzena posizio haurdun eragilearen mahai, buru amaieran bertan pixka bat planteatu beharko lirateke emakumea izan behar du.