Endotracheal Anestesia: zer da, adierazpenak, drogak

Gaurkoan da no tratamendu metodo honetan sorpresa kirurgia da. Eta mende batzuk duela operazioa heriotza berdina izan zen ondoren, gaixo gehienak hil shock mingarria edo sepsis. Denbora luzez pertsonaren ametsa kirurgiko administratzen geratu medikuntza lan piloa egin. kimika prozesuaren azterketan azkarrago joan da. Hobeto egokitutako nahasketak eta prestakinak Anestesia, eta horrek, gainera, gaur egun egindako modu askotan da. Horietako bat endotracheal Anestesia da. Zer da? Nola erabiltzen da, eta noiz egin behar da? Horiek eta beste hainbat galdera artikulu honetan erantzun.

endotracheal Anestesia historian aurrera

Lehen aldiz anestesia mota hori XIV-XV mendeetan saiatu zen, medikua Paracelsus Suitzako trakea hodi man sartzen bere bizitza gorde baino. hiru mende ondoren modu honetan gorde jendea aire eza. 1942an, Kanadako anesthesiologist lehen erabilitako muskulu relaxants - hori hezur-gihar tonua inmobilizatzeko bete arte murrizten substantzia bat. Anestesia aurkikuntza horri esker egin da seguruagoa eta ezin hobea bihurtu da, profesionalek aukera ematen du lo kirurgiko gaineko kontrol osoa kirurgia zehar.

XX mendeko endotracheal Anestesia erdian azkar izan da garatzen, Sobietar medikuek lagunduta. Gaur metodo ohikoena da Anestesia orokorraren, eragiketa gehienak zehar erabiltzen.

Endotracheal Anestesia: zer da?

Ordena gorputza babesteko kirurgia estresa erraldoi batetik, Anestesia erabiltzen da. tokiko, eskualdeko edo orokorra izan daiteke. Azken mota Anestesia deritzo. Da osoa "off" lo kirurgiko agerpena gaixoaren kontzientzia bat ezaugarri. Anestesia modernoan intravenously administratzen da, maskara edo Anestesia konbinatuta. Azken bi metodo konbinatzen eta substantzia sartzen odolean, eta arnas. dei eta endotracheal Anestesia mota honek.

Adituek asmatu jotzen zion gehien segurua eta eraginkorra mina erliebea metodo gisa: guztiz kontrolatzen duzun gaixoaren egoera orokorra ematen du, lo sakona kirurgiko, eta hezur-gihar erlaxazioa lortzeko eta, besteak beste, nahia eta arnas porrota, hala nola konplikazioak desatsegina saihesteko.

testigantza

Endotracheal Anestesia eragozten mina shock eta arnas porrota gaixoaren, bertan eragiketak eta zainketa intentsiboko zehar erabil daiteke. Anestesia for adierazpenak artean konbinatu daitezke:

• mediastinoko, faringean, barne-belarrian, ahoan eta burua ebakuntzak;
• esku-hartzea, eta horrek beharra muskulu relaxants erabili ere;
• Nerbio sistema matxura;
• osoko sabeleko sindromea;
• AIRWAY eragozpenik arriskua.

Endotracheal anestesia orokorra da askotan epe luzeko eragiketak egiteko erabiltzen 30 minutu baino gehiago heldutasun batekin. It gaixoaren egoera ezberdinetan edozein adinetan erabil daiteke, t. To. Ez du bihotza kargatu eta bestea askoz Anestesia metodoak hain toxikoak da.

contraindications

Hautazkoa kirurgia (adibidez, kentzea eragiketa mediastinal tumoreak) gaixoaren egoera azterketa ibili ondoren. Medikuak beharrezko denbora mediku historia berrikusteko, ahalik eta arriskuak kalkulatzeko eta contraindications identifikatzeko Anestesia metodo jakin bat kudeatzeko dauka. Anestesia konbinatuak, ez da baldintza hauek gomendatzen:

• infekziosoen gaixotasuna;
• gibel, giltzurrun;
• susmatzen Miokardioko infartua;
• Airways gaixotasuna;
• faringean egitura ezaugarri fisiologiko;
• endokrino nahasteak larriak.

Bereziki arriskutsua endotracheal Anestesia erabili goiko arnas infekzioak, t. K. A biriketako infekzio arrisku handiko.

Etapa Anestesia konbinatu

Beraz, endotracheal Anestesia. Zer da medikua egiteko? Anesthesiologist hiru ekintza fase ondoz burutzen: lo kirurgiko sarrera, egoera eta esnatzen egonkorra mantenduz. Lehen etapa da Anestesia indukzio erraza ezartzeko. Gaixoak zain barnetik jasotzen drogak edo arnastu gas nahasketa. Noiz muskuluak erabat lasaitu dira, anestesistak tracheal sartu jartzen endotracheal hodi lumen. aireztapen mekanikoa eta gas-anestesiko batera oxigenoa arnastea ematen du.

Pazientzia Anestesia irteera - Behin zirujau bere lana bukatu, ez dago anesthesiologist une erabakigarria dator. drogen dosia pixkanaka murriztu. espontaneoa arnasketa zaharberritze ondoren extubated - kentzea endotracheal hodi trakeako ere. Gaixoak da ZIU garraiatzen, vital seinaleak eta ebakuntza berreskuratzeko prozesua ikusten.

Anestesia indukzio

Erraza hasierako Anestesia minik gabeko eta seguru intubazioa, hau da, ezinezkoa endotracheal Anestesia ezartzeko gabe eman behar da. hala nola, arnasteko edo zain barneko anestesiko erabilera-egoera bat lortzeko. Lehen kasuan, gaixoak maskara bikote "Etra", "Foran", "halothane" edo anestesiko baten antzeko beste nahasketak bidez arnasten. Batzuetan nahikoa oxido nitrosoa eta oxigenoa da.

botika administratzen intravenously bezala, normalean erabiltzen barbiturates eta neuroleptics (droperidol, fentanyl). Dute konponbide bat (gehienez% 1) gisa erabiltzen dira. Dose anesthesiologist banaka hautatutako gaixo bakoitzari.

argia Anestesia jardun ondoren tracheal intubazioa egiteko. Horretarako, muskulu relaxants erabilera lepoko muskuluak erlaxatu. hodi laryngoscope, eta ondoren gaixoaren da biriketako artifiziala aireztapen bat transferitu bitartez sartzen da. Etapa Anestesia sakona hasten da.

Droperidol: instrukzioa

Droperidol - antipsychotic, askotan Anestesia endotracheal erabiltzen. Egitura kimiko substantzia hirugarren mailako amina bat da. Dagoeneko lasaigarri efektu bat du 3 minutu administrazioa ondoren. dopamina hartzaileen blokeatzea, neurovegetative balaztatze eragiten. Gainera, hypothermic eta antiemetic ondorioak edonori. Arnasa eragiten zertxobait.

premedication, Anestesia indukzio, Miokardioko infartua, shock, angina larria, biriketako edema eta hipertenso krisi adierazitako. Is droga gisa gomendatzen, goragalea eta oka kanporatzea. toxikotasun txikia dauka, kirurgia pediatriako eta Obstetrizia erabil daiteke.

Antipsikotiko erabilera Teknika Anestesia indukzio zehar

neyroleptanalgezii hainbat embodiments daude. Indukzio normalean egindako honako eskema moduan: droperidol, eta hori gida batez hartu da, 2-5 ml kopuru bat batera 6-14 fentanyl gaixoaren zain barnetik administratzen ml. Aldi berean maskara nahasketa bat elikatzen oxidoa nitrosoaren eta oxigeno 2 ratioa: 1 edo 3: 1. kontzientzia eta muskulu relaxants kendu ondoren administratzen dira intubazioa jarraitzeko.

Droperidol neuroleptic eragina izatea 4-5 orduz, ordea, Anestesia hornidura hasieran administratzen da. It kalkulatzeko kontua gorputzaren pisua hartuz: 0.25-0.5 mg / kg. Droga administrazioa errepikatzen behar bakarrik eragiketak luze zehar.

Fentanyl administratzen 20 minuturo 0,1 mg kopuru bat da, eta bere hornidura da 30-40 minutuz gelditu kirurgia amaitu aurretik. Hasierako dosia 5-7 mg / kg.

intubazioa

Ondoren konortea kendu egiten aireztapen artifiziala oxigeno anestesiko maskara erabiliz. Horren ondoren, medikuak intubazioa burutzen ahotik (batzuetan sudurra bidez) bidez. Botatzen atzera bere burua, ahoa zabalik. Zuzeneko injektatu laryngoscope pala zerua eta hizkuntza arteko midline zehar, azken gorantz presionatzeko. tresna sustatzea gehiago altxa epiglottis punta. Erakustea glottis, bertan sartu endotracheal hodi. trakeako 2-3 cm. arrakastatsua intubazioa hodi konponketa ondoren joan behar da eta gaixoaren konektatu haizagailua da.

Gutxiago normalean erabiltzen laryngoscope pala makurrak batekin. It epiglottis oinarrian eta hizkuntza erro artean sartzen da, otdavlivaya gora iraungo neure burua. hodi bat txertatzeko ezinezkoa ahotik beheko sudur meatus erabilita bada. Adibidez, operazio bat cysts kentzeko ahozko barrunbean.

Mantentze eta berreskuratzeko anestesia

intubazioa After eta gaixoaren konektatu haizagailua lehen garaian gertatzen da. Aktiboki zirujau gisa lan egin zuen, anesthesiologist estuki kontrolatzen bizibidea adierazleak. 15 minuturo, markatu bihotzean tasa, odol-presioa, monitore baten laguntzaz behatzen gaixoaren bihotz-jarduera.

Anestesia orokorra da drogak antipsikotiko, muskulu relaxants, edo nahasketa arnasteko anestesiko dosi gehigarri mantentzen. Anestesia mota konbinatzen azpian Operazioa ahalbidetzen anesthesiologist mina kudeaketan gorputzaren beharretara egokitu segurtasun mailarik onena lortu eskainiz.

the narkotikoa lo daudelarik - prozedura kirurgiko azken etapa amaitu ondoren. Ordura arte pixkanaka drogen dosia murriztu. atropine eta Neostigmine arnasketa 5 minutuko tarteak berreskuratzeko. Ziur gaixoaren beren kabuz, extubated on arnasa gai da egitea. Horretarako, garbitu tracheobronchial zuhaitzaren area. hodi kentzea, eta antzeko prozedura baten ondoren egiten da ahozko barrunbean egiten.

ebakuntza zaintza

eragile gela utzi ondoren, gaixoaren da zainketa intentsiboko unitatea, non estuki bere egoera monitorea batean kokatu. Anestesia orokorraren ondoren garatu ondoeza, konplikazioak gutxiago. Normalean, post-operatibo gaixoen kexatu:

• oinazea,
• eztarriko ondoeza;
• goragalea;
• ahultasuna eta muskulu-nekea;
• logura;
• nahasmena;
• chills;
• egarria eta gosea eza.

Sintoma horiek, normalean, lehenengo 2-48 ordu barru desagertuko kirurgia ondoren. agindutako mina analgesikoak desagerrarazteko.

Beraz, dezagun laburbiltzen. Endotracheal Anestesia - zer da? pertsonaren sartuz lo kirurgiko metodo honek, aukera ematen eragiketak konplexuak egiteko, orduan eta arnas sistemaren jardueraren jarraipena. Anestesia konbinatuak da hain toxikoak, eta erraza Anestesia sakonera kontrolatzeko esku-aldian zehar. Under endotracheal Anestesia nagusiki ekarri intubazioa, gaixoaren konektatzen haizagailua du jarraian. Hori arnastu eta anestesiko botika, normalean konbinatzen dira gisa erabiltzen da.