Antikoagulanteak zuzeneko eta zeharkako ekintza. Falta antikoagulanteak: drogen zerrendatik, ekintza mekanismoa, sailkapena. Overdose zeharkako antikoagulanteak

koagulazio eta odol-sistemen funtzionamendu With antisvertyvayuschey gorputzaren barne-oreka normalizatzeko. odol bidez fluxua ez dauka oztopoak eta mugak, eta thrombus eraketa mailan zuzena hartan. Noiz oreka apurtuko da odol koagulazio aktibazioa aldeko sistemen funtzionamendua, badira clots eraketa gehiegizko eragin dezake baldintza. Falta antikoagulanteak - Barne-nahasteak berreskuratzeko erabil drogen talde bat.

Zer dira antikoagulanteak?

Antikoagulatzaile izeneko funtsak, eta horrek anticoagulant eragina dute eta Odol-diluzio aktibatuko da. Hau erreologikoa ezaugarriak berreskuratu eta tronbosia murrizteko aukera ematen du.

Moduak daude tablet inprimakia eskuragarri, pomadak, gelak eta injekzio prestakinak gisa. Odol clots eraketa igo ez dadin dute esleituta ez dira gaixotasunak tratatzeko bakarrik, baina baita.

drogak talde honetako kide gehienak ez dira thrombus, eta clotting jarduera osatzen dute. plasma-faktoreek prozesua, eta thrombin ekoizpenean, eta horrek moteldu odol clots.

Drogak bi taldeen euren jarduerak arabera banatzen da:

• Zuzeneko antikoagulanteak;
• zeharkako antikoagulanteak.

heparina oinarritutako drogen ekintza zuzeneko

funtsak talde honek plasma cofactors thrombin galarazteko bertan eragin zuzena dauka. ordezkari nagusia heparina da. Oinarri honetan daude drogak antzekoak eta kontsonante izenarekin jarduten kopurua:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin".
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Heparina edo eratorriak antithrombin-III, horrek bere molekulak kokalekua aldaketa bat dakar lotu. Hau azkartu cofactor a konexioa thrombin, eta, ondoren, clotting prozesua desaktibatzeko.

Aplikazio "heparina" ezaugarriak

hazkundea eta hedapena odol Clot baten saihesten zuzendutako Ekintza substantzia. Molekula heparina antithrombin konplexu batean, eta horrek koagulazio faktoreak inhibitzailea da osatzeko. Substantzia glycosaminoglycan kate bat da. Droga injektatu subcutaneously eta bere ekintza hasten ordu pare bat egin ondoren.

beharrezkoa, azkar ekintza "heparina" infusioa administratzen bada intravenously performance azkartzeko eta Biodisponibilidad handitzeko. botikak dosi aukeratzea egoera horietan gaixoari dago araberakoa da. Gainera, gaixotasun baten, beste botika taldeetan, ontzietan prozedura kirurgiko beharra administrazioa paralelo presentzia kontuan hartzen.

oligopeptides

jarduteko zuzenean thrombin aktibazioa erdian Botika, tronbosia sistemaren inhibitzaileak zehatzak indartsu jotzen dira. euren kabuz droga osagai aktiboa du clotting faktore konektatzeko, haien konformazio aldatuz.

Botikak hau "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" eta beste batzuk. Erabilitako bihotzeko angina, varicose gaixotasunaren erasoak ekiditeko, tronboenbolismoa prebentziorako, reocclusion angioplasty zehar.

Falta antikoagulanteak (zerrenda)

Lehenengo anticoagulant izan da XX mendean jaso Estatu Batuetan, noiz behien gaixotasunak berria aurkitu zuten, heavy odoljarioa eragitea. Noiz kausa izan argitu patologikoa baldintza, molde kutsatuta animalia hori jarduten Hirusta, feed kokatutako frogatu da. "Dicoumarol" - lehengaia honetatik zen lehen droga antiplatelet zeharkako ekintza by sintetizatu.

data, ehun baino gehiago elementu analogs dira aktiboen zerrendan. guztiek droga horiek - Ahozko antikoagulanteak. drogak talde baten ekintza-mekanismoa oinarritutako K. bitamina ekintza inhibizioa on

Ez dago clotting bitamina horren menpe dauden faktoreak. Falta antikoagulanteak galarazteko koagulazio proteina eta cofactors vitaminozavisimyh aktibazioa. debekatuta dago droga horien erabilera kontrolik gabeko, konplikazioak hemorragia arriskua gero eta handiagoa da eta.

Bi talde nagusi ditu, zeharkako antikoagulanteak guztiak banatzen dira daude. funtsen sailkapena prestaketa sartutako substantzia aktibo oinarritzen da. bereizteko:

• coumarin eratorriak;
• oinarritutako tresnak indandiona.

prestatze-indandiona

ikasketak ugari egin ondoren, zientzialariek aurkitu duten oinarritutako substantzia aktiboa honetako produktuak behar ez den terapia erabiltzen. formulazio alergia erreakzioak bezala, bigarren mailako efektuak kopuru garrantzitsu bat izan zuen. protivosvertyvaniya sisteman eragina eraginkortasuna, gainera, ez zuen koherentea emaitzak erakusteko.

drogen Talde hau drogak, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion" dira. Zen lehen aukera gelditzeko antiplatelet eragile bigarren taldearen eta eratorriak indandiona unean erabilitako "Fenilin" ren erabaki.

Droga kostu txikia dauka, tablet inprimakia eskuragarri dago. 10 ordu baliogarria, eta oso garrantzitsua da nahi den terapia iraupena mantentzeko. eragina da denboraren lehen dosia 24 ondoren bakarrik ordu lortzen da. Aplikazio gaixoaren egoera jarraipena laborategi parametroak (koagulazio, probak orokorrean, biokimika) odola bidez bidez gertatzen da.

the 'fenilina "eskema:

1. Lehenengo egunean - 1 tablet 4 aldiz.
2. Bigarren egunean - 1 tablet 3 aldiz.
3. tratamendua Gainerako - 1 egun bakoitzeko tablet.

Medikazio glukosa-maila gorputzean murrizten duten botika hartu behar da.

coumarin eratorriak

Coumarin - substantzia landareak dago eta sintetikoki ekoiztutako daitezke laborategian. Lehenik eta behin, bere kentzea ondoren, tresnaren rodent kontrola pozoia gisa erabiltzen zen. Denboraren poderioz bakarrik hasi zen droga gehiegizko tronbosia aurre aplikatzeko.

zeharkako ekintza-antikoagulanteak - prestatze-oinarritutako coumarin on - Hurrengo botikak bitartez irudikatzen:

• "Warfarin" (bere Antzeko - "Marevan" "sodio Warfarin", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (analogikoa - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (analogikoa - "Etilbiskumatsetat").

"Warfarin": aplikazio ezaugarriak

zeharkako ekintza (zerrenda eskuragarri artikuluan) eta antikoagulanteak gehienetan "Warfarin" irudikatzen. Horrek esan tableted, by 2,5, 3 edo 5 mg fabrikatu. giza organismo eragin tablet lehen administrazioaren ostean 1.5-3 egun ondoren garatzen. Gehienezko efektua lehenengo astean amaieran.

droga hartu ondoren odol parametroak erreologikoa normal itzuli baliogabetzeko egunetik hasita 5 egun ondoren "warfarin of". Moduak erabiliko 2 aldiz egunean, bat eta, aldi berean. 5. terapia egunean dira odol-parametro egiaztapena bideragarritasuna eta eraginkortasuna zehazteko.

Tratamendu ikastaroa aukeratu aditu kasu bakoitzean banaka. Zenbait gaixotasuna estatu (adibidez, fibrilazio) etengabeko aplikazio eskatzen. garapenarekin batera LH (biriketako enbolia) antiplatelet eragile ez da sei hilabete baino gutxiago edo bizitzarako esleitzen.

Noiz ebakuntza "Warfarin" beharra 5 egun bertan behera utzi aurretik kirurgia. Odol indizeak normal itzultzeko aukera emango du. anticoagulant terapia erabilera jarraitu beharra handiko batekin, tresnaren ordezkatuko da unfractionated heparina. azken dosia 4 ordu administratzen zuten interbentzio aurretik.

eragiketa ondoren 4 chasa bidez berriro unfractionated heparina. Jasotzen zeharkako antiplatelet agenteek bi egunetan bueltatu daiteke, odol egoerari jarraipen laborategiko probak laguntzarekin ondoren.

Bertan, kasu erabiltzen da antikoagulanteak?

Zuzeneko eta zeharkako anticoagulant tronboenbolismoa, venous sistemaren tronbosia akutua prebenitzeko mekaniko bat protesikoa bihotzean balbula eta fibrilazio gertatuz gero erabiltzen da.

garapenean gaixotasun nagusiak horietatik antikoagulanteak esleitzen dira zuzeneko eta zeharkako ekintza, honako zatiketa taldetan dituzte:

1. arteriala sistemaren tronbosia:
   • Miokardioko infartua;
   • biriketako enbolia;
   • iskemia sintomak dituzten trazu;
   • atherosclerosis aurka arteriak lesio traumatikoa.
2. Zabaldu intravascular koagulazio :
   • Shock batuak
   • trauma lesioa;
   • sepsis garapena.
3. by zainak tronbosia Agudo:
   • Odol clots barize atzeko batean;
   • hemorrhoidal venous Plexus thrombosing;
   • beheko kaba Clot.

contraindications nagusia

Falta antikoagulanteak - drogak zorrozki laktosa gabezia, glukosa eta galaktosa of malabsorption presentzia debekatuta daude. Ez dago drogak kopuru bat ezin duzu ahozko antikoagulanteak erabiltzen duten une berean daude. drogak nonsteroidal antiinflamatorio, "aspirina", "Dipyridamole", "klopidogrela", "penizilina", "kloranfenikola", "Cimetidine" osatutako zerrenda.

Baldintza hori ezin da erabili antikoagulanteak zuzeneko eta zeharkako ekintza:

• traktu gastrointestinala gaixotasun COLITIS;
• vascular aneurisma;
• gibel gaixotasuna;
• hemorragia akutua;
• tronbozitopenia;
• giltzurruneko;
• hiruhilekoa dut eta haurdunaldiko azken hilabetean;
• kreatinina maila altua.

Alboko antiplatelet eragile ondorioak

agenteen talde honetan drogak bakoitzak antzeko albo-efektuak ditu. beraiek adierazten dute auto edo bidegabeko dosi edo urratzen gomendioak erabilerari buruzko bidez.

Alboko efektuak artean hemorragia garapena, sintomak dyspeptic oka, goragalea eta beherakoa da. Badira sendoa sabeleko mina, alergia azala erlauntza edo ekzema motaren rash da. nekrosia, ilea galtzea, azalaren azkura garatu daitezke.

tratamendua hasi aurretik, gaixoaren zenbait proba gainditu behar droga horiek erabili behar den ala ez zehazteko. Gaixoak hemograma osoa, biokimika, urinalysis, gernua Nechiporenko, koagulazio entregatu. Era berean, gomendagarria da ultrasoinu giltzurrun azterketa egin eta gainditu aulkitxoa odol ezkutua da.

Overdose zeharkako antikoagulanteak

drogen Talde honen overdoses nahiko arraroak dira. Hau ume txiki bat droga hartuko badu eta saiatu zaporea gerta daiteke. Normalean, substantzia kontzentrazioa txikia da, beraz, dosi bakar pilulak ez zuen beldur. substantzia dosi handiak erabilera bereziak edo nahigabe kasuan coagulopathy eta hemorragia garatzeko.

gaindosi klinika ez du sintoma zehatz, beraz asmatzen zer gertatu droga kantitate handiak edaten, zaila da. Sintomatologia hainbat gaixotasun eta organismoaren estatu patologiko antzeko adierazpen. Gaixoak ditu:

• azalean argi ubeldurak;
• gernu edo denbora batean odola;
• umetokiko hemorragia;
• lepoan ubeldura;
• intracranial hemorragia.

Lehenago, aurreko trazua, adineko paziente, urdail hemorragia eta hematocrit baxua historia - lotutako faktore atalasea drogak kontzentrazioa duten sentikortasuna murrizteko.

Antiplatelet terapia gaindosi

1. Garbitu edo sabeleko hainbat ordu bidez gorritu drogak administrazioa ondoren esanahia ez du.
2. Gaixoak ematen da aktibatzen heste xurgatzeko ikatz.
3. "Cholestyramine" barruan "warfarin" gaindosi edo bere Antzeko kasuan administratzen.
4. Gaixoak da antitravmaticheskie baldintza jartzen, hematomas eta hemorrhages berriak sortzea saihesteko.
5. nabarmenak odol galera edo transfusioak eraman plasma osatzen elementuak, batzuetan odol osoa. josia globulu gorriak, cryoprecipitate, prothrombin konplexua erabilera eraginkorra.
6. Izendatu "Phytomenadione" oinarritutako K. bitamina produktu
7. Beharrezkoa izanez gero, esleitu gabe antiplatelet terapia, droga "Phytomenadione" izendatu tratamendua ikastaroa, baizik eta lehen laguntzak gisa baino.

gaixoaren egoera normaltasunera itzuli nahi, baina ahozko antikoagulanteak erabili jarraitzeko beharrezkoa da, ezinbestekoa da "Warfarin" aldi baterako ordezkatu drogak series heparina.

ondorio

antiplatelet drogak erabilera ezin bakarrik normalizatzeko odol erreologikoa estandarrak, baina baita gaixoaren egoera orokorra hobetzeko eta gaixotasun larriak garapena saihesteko.

Kontuz antikoagulanteak erabilera arreta, dosi eta gaixoaren egoera monitorizatzeko aukera konplikazioak eta arrakasta izateko arriskua murrizten lagun dezake. drogen talde hau erabiltzen duten beren praktika profesionalen, beharrezkoa da ezagutza hobetzeko eta zorrozki betetzea nazioarteko osasun gomendioak.